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文档简介
伤后赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:鉴于乙方在[受伤时间]因[受伤地点]发生的意外事故受到身体伤害,现甲乙双方就乙方因伤所遭受的损失赔偿事宜,在平等、自愿、公平、合法的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方于[受伤时间]在[受伤地点],因[具体事故原因]导致身体受到伤害。受伤后,乙方被紧急送往[医院名称]进行救治,经诊断,乙方的伤情为[详细伤情诊断]。乙方在医院接受了[治疗方式及疗程]的治疗,目前仍在恢复过程中。二、赔偿范围及具体赔偿项目根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,结合乙方的实际损失情况,甲方应向乙方赔偿以下各项费用:(一)医疗费乙方因本次事故受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核对确认,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元整,该费用凭医院出具的正规票据为准。后续因本次事故导致的与伤情相关的合理医疗费用,甲方仍应承担赔偿责任。(二)误工费乙方因受伤无法正常工作,导致收入减少。误工费根据乙方的实际误工时间和收入状况确定。乙方误工时间自[受伤之日]起至[预计误工结束之日]止,共计[误工天数]天。乙方受伤前月平均工资为人民币[X]元,据此计算,甲方应赔偿乙方误工费人民币[X]元整。(三)护理费由于乙方受伤后生活不能自理,需要专人护理。护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。经双方协商,确定护理期限为[护理天数]天,每天护理费标准为人民币[X]元,因此甲方应支付乙方护理费人民币[X]元整。(四)交通费乙方因就医及复查等原因产生的交通费用,凭有效票据计算。经双方核实,乙方已产生的交通费用共计人民币[X]元整。(五)住院伙食补助费乙方住院期间的伙食补助费,按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。乙方住院[住院天数]天,每天补助标准为人民币[X]元,甲方应赔偿乙方住院伙食补助费人民币[X]元整。(六)营养费根据乙方的伤情,需要补充营养辅助恢复。营养费按照医生的建议及实际情况确定,经双方协商,甲方应赔偿乙方营养费人民币[X]元整。(七)残疾赔偿金(如构成残疾)若乙方的伤情经专业鉴定机构鉴定构成残疾,残疾赔偿金根据乙方的伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。假设乙方经鉴定为[伤残等级],受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为[具体金额]元,则甲方应赔偿乙方残疾赔偿金人民币[X]元整。(八)精神损害抚慰金本次事故给乙方身体和精神上带来了极大的痛苦,甲方应给予乙方精神损害抚慰金以弥补其精神损失。根据乙方的伤情及当地司法实践,经双方协商,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元整。三、赔偿方式及支付时间甲方应按照以下方式向乙方支付上述赔偿款项:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[X]元整作为首期赔偿款。剩余赔偿款人民币[X]元整,甲方应在[具体支付时间节点]前支付完毕。甲方可以通过银行转账的方式将赔偿款支付至乙方指定的银行账户,乙方指定的收款账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权对乙方提供的与本次事故相关的医疗资料、误工证明等进行核实。2.甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。3.甲方应积极配合乙方处理与本次事故相关的其他事宜,如协助乙方办理保险理赔等手续。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。2.乙方应向甲方提供真实、有效的医疗资料、误工证明等相关证据,以证明其损失情况。3.乙方应按照医生的建议积极配合治疗,并在治疗过程中合理使用赔偿款项。4.乙方承诺在获得甲方赔偿后,不再就本次事故向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求,但因本次事故导致的后续并发症且经鉴定确与本次事故存在因果关系的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的赔偿要求,或者提供虚假证据骗取赔偿款项的,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款项,并按照本协议赔偿总额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方
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