临床用血协议书

临床用血协议书甲方：[医疗机构名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医疗机构地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]乙方：[用血患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[身份证号]地址：[患者住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方因临床治疗需要用血，甲方作为具备合法供血资质的医疗机构，为乙方提供临床用血服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方临床用血事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.用血种类及数量甲方为乙方提供的临床用血种类为[具体血液成分，如全血、红细胞、血小板、血浆等]，预计用血数量为[X]单位。实际用血数量以乙方治疗过程中的实际需求为准，甲方将根据乙方的病情变化及用血申请，合理调配血液资源，确保用血安全和及时供应。2.用血时间及地点乙方预计用血时间为[开始日期]至[结束日期]，具体用血时间将根据乙方的治疗进程和用血申请确定。用血地点为甲方医疗机构的输血科（血库）或具备输血条件的相关科室。乙方应按照甲方的安排，在指定时间和地点接受用血服务。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供个人身份信息、病情诊断及用血需求等相关资料，以便准确评估乙方的用血情况。有权根据乙方的病情变化、用血申请及血液库存情况，合理调整用血种类、数量及时间安排。如乙方存在违反本协议约定或法律法规规定的行为，甲方有权拒绝为其提供用血服务，并追究乙方的违约责任。2.义务甲方应具备合法的供血资质和完善的血液采集、储存、检测、供应等质量管理体系，确保提供的血液质量符合国家相关标准和规范。甲方应按照乙方的病情需要，及时、准确地为乙方提供安全有效的临床用血服务。在接到乙方用血申请后，应在合理时间内完成血液调配和供应工作，确保乙方治疗的顺利进行。甲方应向乙方详细说明用血的种类、数量、价格及可能出现的不良反应等相关信息，并提供必要的用血指导和咨询服务。甲方应妥善保存乙方的用血记录，包括用血申请、血液发放、输血过程及不良反应处理等相关资料，以备查阅和追溯。（二）乙方权利义务1.权利有权了解甲方提供的用血种类、数量、价格及质量等相关信息，并要求甲方提供必要的用血指导和咨询服务。在符合法律法规及本协议约定的前提下，有权要求甲方按照其病情需要及时提供用血服务。如乙方对用血过程中出现的问题或不良反应有疑问，有权向甲方提出咨询和投诉，并要求甲方给予合理的解释和处理。2.义务乙方应如实向甲方提供个人身份信息、病情诊断及用血需求等相关资料，并保证所提供信息的真实性和准确性。如因乙方提供虚假信息导致用血不当或其他后果，乙方应承担全部法律责任。乙方应按照甲方的安排，在指定时间和地点接受用血服务，并配合甲方完成用血前的各项检查和准备工作。乙方应按照国家法律法规及本协议约定，按时足额支付用血费用。如乙方逾期支付，应按照本协议约定承担违约责任。乙方在用血过程中如出现不良反应或其他异常情况，应及时告知甲方，并配合甲方进行相应的处理和救治。三、用血费用及支付方式1.用血费用乙方应支付的用血费用包括血液本身的费用、检测费用、储存费用、配血费用、输血费用等各项费用，具体收费标准按照国家及地方相关物价部门核定的标准执行。甲方应在提供用血服务前，向乙方明确告知用血费用的具体金额及明细。2.支付方式乙方应在收到甲方用血费用通知后的[X]个工作日内，将用血费用支付至甲方指定的银行账户。甲方应向乙方提供详细的收款账户信息，包括开户行名称、账号等。如乙方选择其他支付方式，应提前与甲方协商一致，并确保支付的安全性和及时性。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时、准确地为乙方提供用血服务，导致乙方治疗延误或其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因治疗延误而增加的医疗费用、误工费、护理费等直接损失，以及乙方因此遭受的精神损害抚慰金等间接损失。若甲方提供的血液质量不符合国家相关标准和规范，导致乙方出现不良反应或其他严重后果的，甲方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等全部损失。甲方还应依法承担相应的行政责任和刑事责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定如实提供个人身份信息、病情诊断及用血需求等相关资料且影响用血安全的，乙方应承担由此产生的全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。若乙方未按照甲方的安排在指定时间和地点接受用血服务，导致用血延误或浪费的，乙方应承担相应的用血费用，并赔偿甲方因此遭受的其他损失。若乙方未按照本协议约定按时足额支付用血费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方提供用血服务，并要求乙方支付全部用血费用及违约金。乙方在支付全部费用及违约金后，甲方应在[X]个工作日内恢复为乙方提供用血服务。若乙方违反国家法律法规及本协议约定，将用血用于非法目的或转让给他人的，乙方应承担全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已使用的血液及支付相应的费用。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方用血结束并结清全部费用之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各