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文档简介
老工伤赔偿协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(工伤职工):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现双方就工伤赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因,导致身体受到伤害,经诊断为(具体工伤部位及伤情)。乙方受伤后,在医院进行了治疗,共住院天,花费医疗费用元。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级,按照《工伤保险条例》规定的标准,甲方应支付乙方一次性伤残补助金为元。2.一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策,甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金元。3.一次性伤残就业补助金:鉴于乙方与甲方解除劳动关系,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金元。4.医疗费用:甲方已支付乙方工伤治疗期间的医疗费用元,剩余未报销的医疗费用元,由甲方负责按照工伤保险规定进行报销,报销后将报销款项支付给乙方。5.停工留薪期工资:乙方工伤停工留薪期为个月,按照乙方受伤前月工资元计算,甲方应支付乙方停工留薪期工资元。6.护理费:乙方在住院期间需要护理,甲方按照每天元的标准,支付乙方护理费元。7.伙食补助费:甲方按照每天元的标准,支付乙方住院期间的伙食补助费元。8.交通费:乙方因工伤就医产生的交通费用,甲方凭有效票据支付乙方交通费元。以上各项赔偿费用共计元。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起个工作日内,向乙方支付赔偿款的%,即元。2.甲方应在乙方办理完工伤保险报销手续后个工作日内,将报销款项支付给乙方,并支付赔偿款的剩余部分,即元。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料,如病历、诊断证明、费用清单等。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。3.协助乙方办理工伤保险报销手续,提供必要的文件和信息。4.承担因工伤事故产生的法律责任,如因甲方原因导致乙方工伤事故发生,甲方应承担全部法律后果。(二)乙方权利义务1.有权按照本协议约定获得工伤赔偿款。2.向甲方提供真实、准确的与工伤事故相关的信息和证明材料。3.配合甲方办理工伤保险报销手续,如按照要求提供相关文件、签字等。4.在获得赔偿款后,不得就本次工伤事故再向甲方主张任何权利。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方提供虚假信息或者拒绝配合甲方办理工伤保险报销手续,导致甲方无法正常获得工伤保险赔偿或者增加甲方损失的,乙方应承担全部赔偿责任,并退还甲方已支付的赔偿款。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日以上协议内容符合《民法典》中关于合同订立、效力及违约责任等相关规定。在签订本协议前,双方应仔细阅读协议条款,确保理解并自愿遵守。协议签订后,双方应严格按照协议约定履行各自义务,以维护双方的合法权益,避免不必要的法律纠纷。请注
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