2026年邢台康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析

2026年邢台康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个最佳选项）1.运动单位的组成是A.一个运动神经元+所有支配的肌纤维B.一个运动神经元+一根肌纤维C.多个运动神经元+所有支配的肌纤维D.多个运动神经元+一根肌纤维答案：A解析：运动单位是运动神经元与其所支配的全部肌纤维的合称，是肌肉收缩的基本功能单位。每个运动神经元可支配多根肌纤维，而非单一肌纤维（排除B、D）；多个运动神经元支配的肌纤维属于不同运动单位（排除C）。2.测量关节活动度（ROM）时，错误的操作是A.患者取舒适体位，被测关节处于解剖位B.固定量角器的轴心与关节活动轴对齐C.被动活动关节至最大范围时读取角度D.主动活动困难者仅测量被动ROM答案：D解析：ROM测量应同时记录主动和被动活动度（若主动活动存在），以评估肌肉功能状态。仅测被动ROM可能忽略主动运动障碍（如肌无力）的信息（D错误）。其余选项均符合测量规范。3.Brunnstrom分期中，手出现集团抓握属于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：B解析：BrunnstromⅢ期特点为痉挛加重，出现共同运动模式，手可见集团抓握（不能伸指）；Ⅱ期为联合反应；Ⅳ期为部分分离运动（如手能侧方抓握及松开）；Ⅴ期为较完全分离运动（可做球状、圆柱状抓握）。4.短波疗法的主要产热机制是A.高频电流通过组织产生欧姆热B.组织内极性分子高速旋转摩擦生热C.离子在电场中振动产热D.水分子共振吸收能量答案：B解析：短波（30-300MHz）属于高频电疗，其产热机制为组织内极性分子（如水分子）随高频电场高速旋转，分子间摩擦生热（偶极子旋转）。欧姆热为低频/中频电流的产热方式（如直流电、中频电）；离子振动为超短波（300-3000MHz）的部分产热机制；水分子共振为微波（3000MHz以上）的特点。5.作业治疗中，“木工活”主要训练的功能是A.手眼协调与上肢肌力B.平衡与步行能力C.语言表达与认知D.呼吸功能与排痰答案：A解析：木工活动需要手部抓握、锯木、钉钉等动作，可训练手眼协调、上肢肌肉力量及精细操作能力（A正确）。平衡训练常用平衡垫、步态训练；语言认知训练用认知游戏、交流练习；呼吸训练用深呼吸、排痰技术。6.脊髓损伤患者早期最需警惕的并发症是A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.自主神经反射亢进答案：B解析：脊髓损伤后因运动功能障碍、静脉回流减慢，伤后2周内DVT发生率高达50%-100%，是早期最危险的并发症（可能导致肺栓塞）。压疮多见于长期卧床后；异位骨化多在伤后1-4个月出现；自主神经反射亢进多见于T6以上损伤的恢复期。7.改良Ashworth量表评估的是A.肌肉力量B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能答案：C解析：改良Ashworth量表（MAS）通过被动活动关节时感受的阻力评估肌张力，共0-4级（0级为无肌张力增高，4级为僵直）。肌力评估用MMT（徒手肌力评定）；ROM用角度测量；平衡功能用Berg量表等。8.超声波治疗时，耦合剂的主要作用是A.减少空气对超声波的反射B.增加皮肤湿度C.降低皮肤阻抗D.增强热效应答案：A解析：超声波在空气-组织界面的反射率高达99%，耦合剂（如医用超声胶）可填充皮肤与声头间的空气，减少反射，使超声波有效进入组织（A正确）。其他选项非主要作用。9.下列哪项属于作业治疗的“环境改造”内容A.训练患者使用筷子进食B.在卫生间安装扶手C.指导患者进行转移训练D.用Bobath手法抑制痉挛答案：B解析：环境改造指通过调整患者生活环境（如加装扶手、降低柜台高度）来提高其独立生活能力（B正确）。A为功能训练；C为转移技术训练；D为神经发育疗法技术。10.脑卒中患者急性期良肢位摆放的目的不包括A.预防关节挛缩B.促进分离运动C.减少压疮风险D.抑制异常肌张力答案：B解析：急性期（软瘫期）良肢位摆放主要目的是预防关节挛缩、压疮，抑制痉挛模式（异常肌张力），促进早期肢位感知。分离运动需在恢复期通过主动训练获得（B不属于急性期目标）。11.下列哪项是等长训练的特点A.关节不活动，肌肉长度不变B.需专门器械，难以在家进行C.主要提高肌肉耐力D.可改善关节活动度答案：A解析：等长训练（静力性训练）时肌肉收缩但长度不变，关节无活动（如靠墙静蹲），适用于早期肌力0-2级患者。其缺点是对肌肉耐力提升有限，且无ROM改善作用（排除C、D）；部分等长训练（如徒手抗阻）无需器械（排除B）。12.失语症患者的听理解障碍多见于A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.完全性失语答案：B解析：Wernicke失语（感觉性失语）以听理解障碍为主，患者言语流利但内容混乱（答非所问）；Broca失语（运动性失语）表现为表达困难，听理解相对保留；传导性失语复述障碍突出；完全性失语所有语言功能严重受损。13.糖尿病周围神经病变的典型症状是A.四肢近端肌肉无力B.手套-袜套样感觉减退C.单侧肢体麻木D.关节红肿热痛答案：B解析：糖尿病周围神经病变多为对称性多发性神经病变，表现为四肢远端（手、足）的感觉异常（如麻木、刺痛），呈“手套-袜套”样分布（B正确）。近端肌无力多见于肌病；单侧麻木需警惕脑血管病；关节红肿为关节炎表现。14.紫外线治疗时，首次剂量选择的依据是A.患者年龄B.皮肤红斑反应试验（MED）C.病变部位大小D.治疗师经验答案：B解析：最小红斑量（MED）是紫外线照射后24小时出现最弱红斑所需的剂量，是确定个体紫外线治疗剂量的基础（B正确）。年龄、部位大小为参考因素，非主要依据。15.跟腱断裂术后4周，最适宜的康复治疗是A.被动牵拉跟腱至最大范围B.完全负重步行训练C.踝泵运动（跖屈-背屈）D.抗阻提踵训练答案：C解析：跟腱断裂术后4周处于纤维愈合期（未完全强度），需避免过度牵拉或负重。踝泵运动（主动跖屈-背屈）可促进血液循环，预防血栓，同时在无痛范围内活动踝关节（C正确）。被动牵拉可能导致跟腱延长；完全负重需术后6-8周；抗阻训练需肌力恢复至3级以上。16.下列哪项属于物理因子治疗中的“冷疗”应用A.急性软组织损伤24小时内B.慢性关节炎C.雷诺病D.局部血液循环障碍答案：A解析：冷疗通过降低局部温度、收缩血管，适用于急性损伤（如扭伤、挫伤）早期（24-48小时内）减轻肿胀、疼痛（A正确）。慢性炎症、血液循环障碍（雷诺病、局部缺血）需热疗促进循环。17.儿童脑瘫的主要康复目标是A.完全恢复正常运动功能B.提高生活自理能力和社会参与度C.消除所有异常反射D.达到同龄人智力水平答案：B解析：脑瘫为非进行性脑损伤，运动功能难以完全恢复（排除A）。康复目标以功能改善为主，如提高生活自理（进食、穿衣）、参与家庭/学校活动的能力（B正确）。异常反射可能残留；智力发育受多因素影响，非主要目标。18.冠心病患者运动康复的禁忌证是A.静息心率70次/分B.近期未控制的心力衰竭（NYHAⅣ级）C.血压130/80mmHgD.运动负荷试验无心肌缺血答案：B解析：冠心病运动康复禁忌证包括未控制的心力衰竭（如NYHAⅣ级，静息时呼吸困难）、严重心律失常、未控制的高血压（>180/110mmHg）等（B正确）。其余选项为安全范围。19.下列哪项是关节松动术Ⅲ级手法的特点A.在关节活动范围的起始端小范围、节律性摆动B.在关节活动范围的终末端大范围、节律性摆动C.在关节活动范围的中间范围大幅度、有弹响的推动D.在关节活动范围的终末端小幅度、有顿挫的推动答案：B解析：Maitland关节松动术分级：Ⅰ级（起始端小范围）、Ⅱ级（中间范围大范围）、Ⅲ级（终末端大范围，接触关节活动受限点）、Ⅳ级（终末端小范围，持续加压）。Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬（B正确）。20.吞咽障碍患者洼田饮水试验的评估内容不包括A.饮水时间B.饮水过程中有无呛咳C.分几次饮完D.饮水量（50ml）答案：D解析：洼田饮水试验要求患者饮30ml温水，评估内容包括：饮完时间、呛咳情况、分饮次数（如分2次以上）。饮水量固定为30ml（D错误）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.Bobath技术的核心原则包括A.抑制异常运动模式B.促进正常运动模式C.强调抗阻训练D.利用关键点控制答案：ABD解析：Bobath技术（神经发育疗法）以抑制异常肌张力和运动模式（如痉挛模式）、促进正常运动模式为核心，通过关键点（如头部、肩胛带、骨盆）控制调整姿势。抗阻训练为运动再学习或肌力训练内容（C错误）。2.良肢位摆放的常用体位有A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.坐位答案：ABCD解析：脑卒中患者良肢位包括患侧卧位（促进患侧感知）、健侧卧位（避免患侧受压）、仰卧位（需垫软枕防痉挛）及坐位（避免后缩），均需根据病情选择。3.物理治疗中，属于低频电疗的是A.经皮电神经刺激（TENS）B.功能性电刺激（FES）C.干扰电疗法D.间动电疗法答案：ABD解析：低频电疗频率为1-1000Hz，包括TENS（2-150Hz）、FES（1-100Hz）、间动电（50Hz正弦波调制）；干扰电为中频（1-10kHz），通过两路中频交叉产生低频差频（C错误）。4.脊髓损伤患者膀胱管理的方法包括A.间歇导尿B.留置导尿C.反射性膀胱训练D.Crede手法（按压下腹部）答案：ABCD解析：脊髓损伤后膀胱功能障碍需综合管理：早期留置导尿（短期），稳定后间歇导尿（首选）；上运动神经元损伤可训练反射性排尿（触发点刺激）；部分患者可用Crede手法辅助排尿（需评估膀胱压力，避免肾损伤）。5.骨折康复的分期及重点正确的是A.早期（0-2周）：促进消肿，预防肌肉萎缩B.中期（2-4周）：增加关节活动度，开始肌力训练C.后期（4周后）：恢复正常功能，抗阻训练D.愈合期（6-8周后）：避免任何运动答案：ABC解析：骨折康复早期（炎症期）重点消肿、未固定关节活动；中期（原始骨痂形成期）逐步活动固定关节，肌力训练；后期（骨痂改造期）强化功能。愈合期需继续功能训练，而非制动（D错误）。6.作业治疗的评定内容包括A.日常生活活动能力（ADL）B.手功能C.环境评估D.认知功能答案：ABCD解析：作业治疗评定需全面评估患者功能（ADL、手功能）、认知（如注意力、记忆力）及环境（家庭、社区是否阻碍独立），以制定针对性训练计划。7.下列属于神经发育疗法（NDT）的是A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.运动再学习（MRP）答案：ABC解析：神经发育疗法包括Bobath（抑制异常模式）、Brunnstrom（利用联合反应）、Rood（感觉刺激）；运动再学习强调认知参与和任务导向，属于另一种康复理论体系（D错误）。8.关于牵张训练，正确的说法是A.适用于软组织挛缩B.每次牵张持续15-30秒C.急性炎症期禁忌D.需在患者耐受范围内进行答案：ABCD解析：牵张训练通过延长缩短的软组织改善ROM，适用于挛缩；单次持续15-30秒（重复3-5次）；急性炎症（如肌腱炎）时牵张可能加重损伤；需避免疼痛（超过耐受可能导致损伤）。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练包括A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸训练D.咳嗽训练答案：ABCD解析：COPD呼吸训练以改善通气效率、减少呼吸功为目标：腹式呼吸（增加膈肌活动）、缩唇呼吸（延缓小气道陷闭）、深呼吸（增加肺容量）、有效咳嗽（促进排痰）均为常用方法。10.下列哪些是平衡功能障碍的表现A.站立时身体摇晃B.步行时步幅不均C.闭眼站立不稳（Romberg征阳性）D.单腿站立时间<5秒答案：ABCD解析：平衡障碍表现为静态（站立摇晃）、动态（步行不稳）失衡；Romberg征阳性（闭眼更不稳）提示本体感觉障碍；正常单腿站立时间>10秒（<5秒为异常）。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者，男，62岁，因“突发右侧肢体无力3天”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，混合性失语（表达及理解均困难），右侧上肢肌力1级（MMT），下肢肌力2级，右侧肱二头肌、跟腱反射活跃，右侧巴氏征阳性，右侧肩关节半脱位（肩峰下可触及凹陷），Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。问题1：该患者急性期（发病1周内）的主要康复目标是什么？需采取哪些康复措施？问题2：针对右侧肩关节半脱位，应如何进行预防和处理？答案及解析：问题1：急性期康复目标：①预防并发症（如压疮、DVT、关节挛缩、肩手综合征）；②抑制异常肌张力（如上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）；③促进肢体感知和早期功能恢复；④为恢复期训练奠定基础。康复措施：①良肢位摆放（仰卧位：患侧肩前伸、肘伸直、腕背伸，下肢稍屈髋屈膝；健侧卧位：患侧肩前伸、肘伸直，下肢屈髋屈膝置于软枕上；患侧卧位：避免受压，上肢前伸）；②被动关节活动度训练（每日2-3次，每个关节10-15次，重点肩、肘、腕、髋、膝、踝）；③患侧肢体感觉刺激（轻触觉、温度觉刺激，促进感知）；④呼吸训练（深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染）；⑤早期床边坐位平衡训练（从30°逐步增加至90°，每次5-10分钟）；⑥心理支持（缓解焦虑，提高康复依从性）。问题2：肩关节半脱位预防及处理：①良肢位摆放时保持患侧肩前伸，避免垂肩（可在仰卧位用软枕垫于患侧肩胛下，坐位时用悬吊带支持）；②避免暴力牵拉患侧上肢（如搬运时托住肘部而非手腕）；③进行肩胛骨稳定性训练（治疗师辅助下做肩胛骨前伸、上提、下降运动，或用弹力带做抗阻训练）；④低频电刺激（刺激三角肌、冈上肌，增强肌肉张力）；⑤手法治疗（松动肩胛骨，改善关节对位）。案例2患者，女，45岁，因“左膝前交叉韧带重建术后2周”就诊。术后采用支具固定（0°-30°），主诉左膝肿胀（周径较健侧大2cm），主动伸膝不能（被动可伸至0°），股四头肌肌力2级（MMT）。问题1：该患者此阶段的康复重点是什么？需避免哪些错误操作？问题2：请制定具体的康复训练计划（包括训练内容、频率、注意事项）。答案及解析：问题1：康复重点：①控制膝关节肿胀（促进淋巴回流）；②恢复膝关节主动伸直功能（避免伸膝受限）；③增强股四头肌肌力（预防肌肉萎缩）；④逐步增加膝关节活动度（在支具保护下）。需避免的错误操作：①过早去除支具或过度屈曲（术后2周韧带尚处于愈合早期，过度屈曲可能导致移植物松弛）；②暴力被动屈曲（可能引起关节肿胀加重或移植物损伤）；③忽略股四头肌训练（肌力不足会影响关节稳定性）。问题2：康复训练计划：（1）肿胀控制：①冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次，间隔1小时以上）；②抬高患肢（高于心脏水平）；③气压治疗（从足到大腿，每日1-2次，每次20分钟）。（2）主动伸膝训练：①仰卧位，患膝下垫软枕（腘窝悬空），主动收缩股四头肌使膝关节压向床面（保持5秒，重复10-15次，每日3组）；②辅助下主动伸膝（治疗师或弹力带辅助完成全范围伸膝）。（3）股四头肌肌力训练：①等长收缩（坐位，患膝伸直，收缩股四头肌，保持10秒，重复15次，每日3组）；②直腿抬高（0°位，缓慢抬离床面15°-30°，保持5秒，缓慢放下，重复10次，每日2组，支具固定下进行）。（4）关节活动度训练：①被动屈曲（在支具允许范围内，从0°-30°开始，每日1次，每次5-10分钟，以不引起明显疼痛为限）；②主动-辅助屈曲（利用健侧腿或滑轮装置辅助屈膝）。注意事项：训练后若肿胀加重或疼痛>3分（VAS），需减少强度；避免长时间屈膝（如久坐时膝关节下垂）；支具需在训练外时间佩戴（除清洁、训练时）。案例3患者，男，35岁，因“高处坠落致胸12椎