卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年雄安新区)

卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年雄安新区)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳选项）1.患者自觉午后低热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机最可能是：A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴虚则热D.阳虚则寒答案：C解析：午后低热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热的典型表现。阴虚不能制阳，阳相对偏亢，故见虚热证，选C。阴盛格阳为真寒假热，阳盛格阴为真热假寒，阳虚则寒以畏寒肢冷、脉沉迟为特征，均不符合题干描述。2.下列哪项属于“得神”的表现？A.两目晦暗，目无光彩B.神识清楚，目光明亮C.循衣摸床，撮空理线D.精神萎靡，反应迟钝答案：B解析：得神的表现为神识清楚、目光明亮、面色荣润、表情自然、体态自如，提示正气充足、脏腑功能正常。A、D为少神或失神表现，C为失神（假神）的危重表现，故选B。3.具有“主决断”生理功能的脏腑是：A.胆B.胃C.小肠D.膀胱答案：A解析：《素问·灵兰秘典论》云“胆者，中正之官，决断出焉”，胆主决断，与人体精神意识的果断决策相关。胃主受纳腐熟，小肠主受盛化物，膀胱主贮尿排尿，均不符合，故选A。4.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是：A.半夏B.人参C.黄芪D.甘草答案：A解析：“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”，半夏与乌头类（川乌、草乌、附子）相反，同用可能增强毒性，故不宜配伍。人参反藜芦，甘草反甘遂、大戟等，黄芪无明确相反药物，故选A。5.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选：A.麻黄汤B.银翘散C.桑菊饮D.麻杏石甘汤答案：C解析：患者症见咳嗽、痰黄黏稠、咽痛、发热、脉浮数，属风热犯肺轻证。桑菊饮功善疏风清热、宣肺止咳，主治风温初起、表热轻证（但咳、身热不甚）。银翘散解表清热力更强，主治风热表证重证（发热重、微恶风寒）；麻黄汤治风寒表实证；麻杏石甘汤治表邪未解、肺热咳喘，故选C。6.手太阴肺经的终止穴是：A.少商B.商阳C.中府D.云门答案：A解析：手太阴肺经起于中府（胸前壁），止于少商（拇指桡侧端）。商阳是手阳明大肠经起始穴，云门为肺经第二穴，故选A。7.下列腧穴中，属于八会穴之“气会”的是：A.膻穴B.膈俞C.太渊D.绝骨答案：A解析：八会穴中，气会膻中（两乳连线中点），血会膈俞，脉会太渊，髓会绝骨（悬钟），故选A。8.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，宜配：A.太冲、太溪B.丰隆、中脘C.脾俞、足三里D.风池、百会答案：A解析：肝阳上亢型眩晕主症为眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。主穴常选风池、百会、太冲、内关。配穴需平肝潜阳，太冲（肝经原穴）疏肝理气，太溪（肾经原穴）滋肾阴以制肝阳，二者合用“滋水涵木”，故选A。丰隆、中脘用于痰湿中阻型，脾俞、足三里用于气血亏虚型。9.下列关于晕针的处理，错误的是：A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位C.给予温糖水或温开水D.立即使用肾上腺素急救答案：D解析：晕针多因患者紧张、饥饿、体质虚弱等引起，表现为头晕、心慌、冷汗等。处理原则为立即停针、平卧（头低足高位）、保暖、饮温水或糖水，一般可缓解。严重者可指压人中、内关，必要时配合急救。肾上腺素用于过敏性休克等急症，晕针无需使用，故选D。10.患者经期小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其证型为：A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.气血虚弱D.肝肾不足答案：A解析：经期小腹胀痛拒按（气滞作胀）、经色紫暗有块（血瘀）、块下痛减（瘀滞得行）、舌紫暗、脉弦涩（气滞血瘀之象），符合气滞血瘀型痛经。寒凝血瘀以冷痛、得温痛减为特征；气血虚弱以隐痛、喜按、经量少色淡为特征；肝肾不足以头晕耳鸣、腰膝酸软为特征，故选A。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“六淫”中“风邪”性质的有：A.其性开泄B.易伤津液C.善行而数变D.易袭阳位答案：ACD解析：风邪性质：①轻扬开泄（易使腠理疏松）；②善行而数变（病位游走、症状多变）；③易袭阳位（头面、肌表）；④为百病之长（常兼他邪致病）。易伤津液为燥邪或火邪特性，故选ACD。2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是：A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：ABCD解析：列缺（肺经络穴，通任脉）、内关（心包经络穴，通阴维脉）、公孙（脾经络穴，通冲脉）、外关（三焦经络穴，通阳维脉）均为络穴且属八脉交会穴，故选ABCD。3.下列属于“治未病”思想的是：A.早期诊断，及时治疗B.调摄精神，锻炼身体C.既病防变，防止传变D.瘥后调摄，防其复发答案：ABCD解析：“治未病”包括未病先防（调摄精神、锻炼身体）、既病防变（早期诊治、防止传变）、瘥后防复（康复调摄），故选ABCD。4.下列药物中，具有安胎作用的是：A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD解析：紫苏（理气安胎）、黄芩（清热安胎）、白术（补气安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）均为常用安胎药，故选ABCD。5.针灸治疗面瘫（周围性）的主穴包括：A.攒竹B.阳白C.颊车D.地仓答案：BCD解析：周围性面瘫主穴为患侧阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（健侧）。攒竹常用于治疗目疾或头痛，非面瘫主穴，故选BCD。三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分。根据题干信息回答问题）案例1患者，男，52岁，教师。主诉：反复腰痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期伏案工作出现腰部酸痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因搬重物后腰痛剧烈，活动受限，痛处固定拒按，夜间加重，伴下肢麻木，舌暗有瘀斑，脉涩。查体：腰椎4-5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（+），加强试验（+）。问题1：该患者的中医诊断及证型是什么？问题2：针灸治疗的主穴及配穴是什么？问题3：简述操作要点。答案：问题1：诊断为“腰痛”，证型为“气滞血瘀型”。依据：有外伤（搬重物）诱因，痛处固定拒按、夜间加重（血瘀特点），舌暗有瘀斑、脉涩（血瘀之象），伴下肢麻木（气血瘀阻，经络不通）。问题2：主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、腰夹脊。配穴：膈俞（血会，活血化瘀）、次髎（疏通膀胱经气血）。问题3：操作要点：①肾俞、大肠俞直刺1.5-2寸，行提插捻转泻法；②委中直刺1-1.5寸，可点刺放血（“腰背委中求”）；③阿是穴（压痛点）深刺至局部酸胀，可加电针（连续波，强度以患者耐受为度）；④腰夹脊穴向脊柱方向斜刺1-1.5寸，针感向臀部或下肢放射；⑤膈俞、次髎均直刺1-1.2寸，行捻转泻法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。案例2患者，女，38岁，职员。主诉：失眠多梦2月余。现病史：近2月因工作压力大，入睡困难（需1-2小时），易醒（每晚3-4次），醒后难再睡，伴心悸健忘、神疲乏力、食少便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。问题1：中医辨证为何证型？问题2：针灸治疗的主穴及配穴是什么？问题3：如何配合耳穴压豆？答案：问题1：证型为“心脾两虚型失眠”。依据：工作压力大（思虑过度），心脾两虚则气血不足，心失所养则心悸失眠，脾失健运则食少便溏，神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱均为气血不足之象。问题2：主穴：神门（心经原穴，宁心安神）、三阴交（肝脾肾三经交会，调补三阴）、百会（督脉穴，升阳安神）、安眠（经验穴，镇静催眠）。配穴：心俞（心之背俞，补心血）、脾俞（脾之背俞，健脾气）、足三里（胃经合穴，补益气血）。问题3：耳穴压豆选穴：心、脾、神门、皮质下、交感。操作：用王不留行籽贴压，每穴按压2-3分钟，每日3-5次，两耳交替，3天更换1次。心穴调心神，脾穴健脾胃，神门、皮质下镇静安神，交感调节自主神经功能。案例3患者，男，65岁，退休工人。主诉：左侧肢体活动不利1月，伴言语謇涩。现病史：1月前突发左侧肢体无力，经头颅CT确诊为“右侧基底节区脑梗死”，经西医治疗后病情稳定，遗留左侧上肢抬举困难（肌力2级）、下肢行走需搀扶（肌力3级），口角歪斜，舌强语謇，舌质暗，苔薄白，脉细涩。问题1：中医诊断及证型是什么？问题2：针灸治疗的主穴（肢体部分）如何选择？问题3：言语謇涩的配穴及操作注意事项？答案：问题1：诊断为“中风（后遗症期）”，证型为“气虚血瘀型”。依据：脑梗死后遗症，肢体痿软无力（气虚），舌质暗、脉细涩（血瘀），符合“气虚不能推动血行，瘀血阻络”的病机。问题2：主穴选择：①上肢：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷（患侧）；②下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、太冲（患侧）。取阳明经穴为主（“治痿独取阳明”），配合少阳、太阳经穴疏通经络。问题3：言语謇涩配穴：廉泉、金津、玉液、通里。操作注意：①廉泉向舌根方向斜刺1-1.5寸，行提插泻法；②金津、玉液点刺出血（用三棱针浅刺，挤出2-3滴血液）；③通里（心经络穴）直刺0.5-0.8寸，平补平泻，以舌部有麻木感为佳。案例4患者，女，28岁，产后1月。主诉：乳汁稀少1周。现病史：产后饮食清淡，近1周乳汁量明显减少（每日约50ml），乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。问题1：中医辨证为何证型？问题2：针灸治疗的主穴及配穴是什么？问题3：如何配合推拿促进乳汁分泌？答案：问题1：证型为“气血虚弱型缺乳”。依据：产后气血未复（饮食清淡，化源不足），乳房柔软无胀感（无实证表现），面色少华、神疲乏力、舌淡脉细弱均为气血