安徽合肥市2026年康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析

安徽合肥市2026年康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个最佳答案）1.以下哪项属于康复医学中"功能障碍"的核心评估内容？A.患者的经济状况B.器官形态学改变C.个体日常生活活动能力D.家属的照护能力答案：C解析：康复医学以功能障碍为核心，重点评估个体在日常生活、工作、社会参与中的功能水平。器官形态学改变（B）是临床医学的关注重点，经济状况（A）和家属照护能力（D）属于社会支持评估范畴，并非核心。2.改良Ashworth量表用于评定：A.肌肉力量B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能答案：C解析：改良Ashworth量表（MAS）是临床最常用的肌张力评定工具，通过被动活动关节时感受到的阻力等级（0-4级）判断肌张力异常程度。肌肉力量常用MMT（徒手肌力评定），关节活动度用测角器，平衡功能用Berg量表等。3.关于超短波治疗的剂量选择，正确的是：A.急性炎症早期用微热量B.慢性炎症用无热量C.肌肉痉挛用温热量D.恶性肿瘤用热量答案：A解析：超短波剂量分为无热量（适用于急性炎症早期、水肿急性期）、微热量（急性亚急性期、慢性炎症）、温热量（慢性炎症、组织粘连）。恶性肿瘤需禁忌超短波治疗（D错误），肌肉痉挛常用微热量或温热量（C表述不严谨），慢性炎症应选微热量（B错误）。4.偏瘫患者Brunnstrom分期中，"出现协同运动"属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期（无随意运动）、Ⅱ期（出现联合反应）、Ⅲ期（协同运动明显）、Ⅳ期（协同运动减弱，出现部分分离运动）、Ⅴ期（分离运动较完全）、Ⅵ期（接近正常）。因此"出现协同运动"为Ⅲ期。5.以下哪项是Bobath技术的核心原则？A.强化异常运动模式B.利用原始反射促进运动C.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式D.通过反复重复训练形成运动记忆答案：C解析：Bobath技术（神经发育疗法）强调通过关键点控制、反射性抑制模式等方法抑制异常肌张力和原始反射，促进正常运动模式的出现。A、B为错误原则，D属于运动再学习疗法的理念。6.关节活动度（ROM）测量时，错误的操作是：A.患者取舒适体位，被测关节处于解剖位B.固定测角器的轴心与关节活动中心对齐C.被动活动关节至最大范围时读取角度D.主动活动关节至疼痛出现时记录角度答案：D解析：ROM测量应记录关节的最大活动范围，主动活动时需达到无痛范围内的最大角度（疼痛出现时的角度小于实际ROM），被动活动时需缓慢匀速至最大可动范围（避免过牵）。7.关于低频电刺激治疗失神经肌肉的描述，错误的是：A.常用波形为三角波B.刺激频率应低于10HzC.电流强度需引起可见肌肉收缩D.治疗前需进行强度-时间曲线检查答案：B解析：失神经肌肉因神经传导障碍，肌肉对电刺激的敏感性降低，需采用低频（通常1-5Hz）、长时限（10-1000ms）的三角波，以避免刺激正常神经纤维。强度-时间曲线可判断失神经程度，指导参数设置。8.作业治疗中，"穿脱衣物训练"主要针对以下哪项功能？A.手眼协调B.转移能力C.日常生活活动（ADL）D.认知功能答案：C解析：ADL包括进食、穿衣、修饰、如厕等基本生活能力，穿脱衣物训练是ADL训练的核心内容之一。手眼协调（A）是完成该任务的基础能力，转移能力（B）指体位转换，认知功能（D）影响训练配合度，但非直接目标。9.脊髓损伤患者早期康复中，预防压疮的关键措施是：A.每日紫外线照射受压部位B.每2小时翻身1次C.使用气垫床替代翻身D.保持皮肤干燥不使用润肤剂答案：B解析：压疮预防的核心是避免局部长期受压，脊髓损伤患者需每2小时翻身1次（体位变换）。气垫床可分散压力，但不能替代翻身（C错误）；紫外线照射（A）用于已发生压疮的感染控制；保持皮肤清洁干燥，适当使用润肤剂可预防皮肤皲裂（D错误）。10.关于平衡功能评定，Berg平衡量表的最高得分是：A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C解析：Berg平衡量表包含14个项目，每项0-4分（共56分），得分越高平衡能力越好。≤40分提示有跌倒风险，≤20分需高度监护。11.以下哪种情况属于物理治疗中的禁忌症？A.慢性前列腺炎B.局部金属内固定C.急性化脓性炎症D.肌肉拉伤48小时后答案：C解析：急性化脓性炎症（如脓肿）禁忌物理治疗（尤其是热疗），以免加重感染扩散。局部金属内固定（B）在非高频电流（如中频、低频）下可谨慎使用；慢性前列腺炎（A）可用微波等治疗；肌肉拉伤48小时后（D）进入亚急性期，可开始热疗。12.偏瘫患者良肢位摆放时，患侧下肢的正确姿势是：A.髋关节外展外旋，膝关节屈曲B.髋关节内收内旋，膝关节伸直C.髋关节稍内收，膝关节微屈，踝关节背屈D.髋关节外展，膝关节过伸，踝关节跖屈答案：C解析：良肢位需避免异常痉挛模式。患侧下肢应保持髋关节稍内收（避免外展外旋）、膝关节微屈（避免过伸）、踝关节背屈（防止足下垂）。外展外旋（A）、内收内旋（B）、过伸（D）均可能诱发痉挛。13.关于徒手肌力评定（MMT），3级的标准是：A.能对抗重力完成全范围运动，但不能对抗阻力B.能在减重状态下完成全范围运动C.能对抗中等阻力完成全范围运动D.无可见或可触及的肌肉收缩答案：A解析：MMT分级：0级（无收缩）、1级（有收缩无运动）、2级（减重下全范围运动）、3级（抗重力全范围运动）、4级（抗部分阻力）、5级（抗最大阻力）。因此3级为抗重力完成全范围运动，不能抗阻。14.吞咽障碍患者进行摄食训练时，错误的做法是：A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.取30°半卧位，头稍前屈C.每次喂食量5-10ml，缓慢喂入D.鼓励患者快速吞咽以提高效率答案：D解析：吞咽障碍训练需控制进食速度，避免误吸。快速吞咽（D）会增加误吸风险。糊状食物（A）易控制，半卧位（B）利用重力辅助吞咽，小量多次（C）可减少残留。15.以下哪种理疗方法主要用于促进局部血液循环？A.冰疗B.蜡疗C.超声波（大剂量）D.高频电疗（无热量）答案：B解析：蜡疗通过热传导作用（50-55℃）使局部血管扩张，促进血液循环。冰疗（A）收缩血管，用于急性期消肿；大剂量超声波（C）可能引起组织损伤；无热量高频电疗（D）用于消炎，温热量才促进循环。16.关于运动再学习疗法（MRP），核心步骤是：A.反复强化异常运动模式B.分析任务-练习-反馈-再练习C.依赖治疗师辅助完成动作D.优先训练精细动作而非粗大动作答案：B解析：MRP强调以任务为导向，通过分析目标任务（如抓握杯子）、分解动作、患者主动练习、治疗师反馈纠正错误，最终实现功能恢复。A、C、D均不符合其主动参与、任务导向的原则。17.小儿脑性瘫痪最常见的类型是：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A解析：痉挛型约占脑瘫的60%-70%，主要因锥体束损伤导致肌张力增高，是最常见类型。手足徐动型（B）由锥体外系损伤引起，共济失调型（C）较少见，混合型（D）为多种类型并存。18.关于神经肌肉电刺激（NMES）治疗尿失禁，正确的适应症是：A.严重尿路感染B.急迫性尿失禁（膀胱过度活动）C.恶性肿瘤压迫膀胱D.意识障碍无法配合答案：B解析：NMES通过刺激盆底肌或骶神经，增强膀胱控制能力，适用于急迫性或压力性尿失禁。尿路感染（A）、肿瘤（C）、意识障碍（D）为禁忌症。19.肩周炎患者疼痛明显期（急性期）的主要康复治疗是：A.关节松动术（Ⅲ级）B.爬墙训练（主动牵伸）C.超短波（无热量）+镇痛药物D.推拿手法松解粘连答案：C解析：急性期（疼痛为主，活动受限轻）需控制炎症、缓解疼痛，超短波无热量可消炎，配合药物镇痛。关节松动Ⅲ级（A）、主动牵伸（B）、推拿松解（D）适用于粘连期（活动受限为主）。20.以下哪项是等长训练的特点？A.关节活动度改变B.主要增强肌肉耐力C.可在固定肢体时进行D.需外部阻力装置答案：C解析：等长训练（静态训练）是肌肉收缩时长度不变，关节无活动（A错误），主要增强肌肉力量（B错误），无需关节活动（如卧床时的股四头肌收缩），因此可在固定肢体时进行（C正确）。外部阻力装置（D）是等张训练的特点。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确答案，错选、漏选均不得分）21.康复医学的基本原则包括：A.功能训练B.整体康复C.重返社会D.替代治疗答案：ABC解析：康复医学三原则为功能训练、整体康复、重返社会（ICF理念）。替代治疗（如假肢、矫形器）是实现功能重建的手段，非基本原则。22.关于步态分析，异常步态的常见原因包括：A.肌肉无力B.关节活动受限C.疼痛D.认知障碍答案：ABCD解析：肌肉无力（如股四头肌无力导致膝过伸）、关节活动受限（如踝背屈受限导致跨阈步态）、疼痛（如患侧不敢负重）、认知障碍（如帕金森步态）均可引起异常步态。23.物理治疗中的温热疗法包括：A.红外线B.蜡疗C.经皮电神经刺激（TENS）D.毫米波答案：AB解析：温热疗法通过产热作用治疗，包括红外线（辐射热）、蜡疗（传导热）。TENS（C）是低频电刺激镇痛，无热效应；毫米波（D）为高频电磁波，主要产生非热效应。24.作业治疗的常用评估工具包括：A.改良Barthel指数（MBI）B.功能独立性评定（FIM）C.韦氏智力量表（WAIS）D.加拿大作业表现量表（COPM）答案：ABD解析：MBI和FIM评估ADL能力，COPM评估患者对自身作业表现的满意度，均为作业治疗常用工具。韦氏智力量表（C）是认知评估工具，属于神经心理评定。25.脊髓损伤患者早期康复的目标包括：A.预防压疮、深静脉血栓B.维持关节活动度C.恢复全部运动功能D.建立排尿反射答案：ABD解析：早期（伤后1-4周）康复以预防并发症（压疮、DVT）、维持ROM、建立膀胱训练（如间歇导尿）为主。恢复全部运动功能（C）需长期康复，且取决于损伤程度（完全性损伤无法恢复）。26.关于低频电疗的生物学效应，正确的有：A.促进局部血液循环B.引起肌肉收缩C.镇痛作用D.增强免疫力答案：ABC解析：低频电疗（如TENS、NMES）通过刺激神经肌肉引起收缩（B），促进血液循环（A），闸门控制理论解释其镇痛作用（C）。增强免疫力（D）是高频电疗（如超短波）的效应。27.脑卒中后肩手综合征的临床表现包括：A.患侧手部肿胀B.肩关节疼痛C.手指屈曲挛缩D.皮温降低答案：ABCD解析：肩手综合征（Ⅰ期）表现为患侧肩痛、手肿胀、皮温升高或降低、皮肤颜色改变；Ⅱ期出现手指屈曲挛缩、活动受限；Ⅲ期手部肌肉萎缩、关节强直。28.关于水疗法的禁忌症，正确的有：A.严重心肺功能不全B.皮肤开放性伤口C.发热（体温＞38℃）D.关节急性炎症答案：ABCD解析：水疗需患者能耐受水温和体力消耗，严重心肺疾病（A）、开放性伤口（易感染，B）、高热（C）、急性炎症（D）均为禁忌症。29.小儿脑瘫的康复治疗原则包括：A.早发现早干预B.综合多学科治疗C.强调家长参与D.过度保护避免运动答案：ABC解析：脑瘫康复需早期干预（3岁前关键期）、多学科协作（康复、儿科、心理等）、家长参与（家庭训练）。过度保护（D）会限制运动发育，应鼓励适当主动运动。30.关于肌电图（EMG）检查，正确的描述有：A.可判断神经损伤的程度B.区分神经源性和肌源性损害C.评估肌肉的功能状态D.需在肌肉放松时记录静息电位答案：ABCD解析：EMG通过记录肌肉静息电位、插入电位、随意收缩电位等，可判断神经损伤程度（如完全/部分损伤）、区分神经源性（如周围神经损伤）与肌源性（如肌营养不良）损害，评估肌肉功能状态。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分。请根据案例描述回答问题）（一）患者，男，58岁，因"突发左侧肢体无力2周"入院。诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死，目前生命体征平稳。查体：意识清楚，言语欠清晰；左侧上肢肌力2级（MMT），肌张力增高（改良Ashworth2级）；左侧下肢肌力3级，肌张力增高（改良Ashworth2级）；左侧偏身痛觉减退；Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅲ期；改良Barthel指数（MBI）评分35分（进食5分，修饰0分，穿衣0分，如厕5分，转移10分，步行5分）。问题1：该患者目前主要的功能障碍有哪些？（5分）问题2：请制定近期（1个月内）康复治疗目标。（7分）问题3：列举3项针对性的康复治疗技术，并说明理由。（8分）答案解析：问题1：主要功能障碍包括：①运动功能障碍（左侧上下肢肌力降低、肌张力增高）；②感觉功能障碍（左侧偏身痛觉减退）；③日常生活活动能力障碍（MBI35分，多项ADL依赖）；④言语功能障碍（言语欠清晰）。问题2：近期康复目标：①提高左侧肢体肌力（上肢肌力达3级，下肢达4级）；②降低肌张力（改良Ashworth评分≤1级）；③改善ADL能力（MBI提高至60分以上，实现部分独立完成进食、修饰、转移）；④改善步行能力（在辅助下完成室内独立步行）；⑤预防并发症（如肩手综合征、深静脉血栓）。问题3：针对性治疗技术：①Bobath技术：通过关键点控制（如上肢肩带、下肢骨盆）抑制异常肌张力，促进分离运动出现（患者处于BrunnstromⅢ期，需抑制协同运动）。②运动再学习疗法：针对ADL任务（如进食、穿衣）进行分解训练，通过主动参与和反馈纠正错误动作，提高日常生活能力（MBI评分低，需针对性训练）。③低频电刺激（NMES）：选择胫前肌、肱二头肌等目标肌肉，通过电刺激促进肌肉收缩，预防失用性萎缩，同时抑制肌张力增高（肌力低下合并痉挛）。（二）患者，女，42岁，"右膝关节疼痛伴活动受限3个月"就诊。主诉上下楼梯时疼痛加重，下蹲困难。查体：右膝关节无红肿，髌骨研磨试验（+），麦氏征（-），浮髌试验（-）；股四头肌肌力4级（MMT）；膝关节ROM：0°（伸）-110°（屈）（健侧0°-130°）；X线示：髌骨轻度骨质增生，关节间隙未见明显狭窄。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）问题2：康复评定还需补充哪些内容？（6分）问题3：请设计具体的康复治疗方案（包括物理治疗、运动治疗）。（8分）答案解析：问题1：最可能诊断为髌骨软化症（髌骨软骨软化症）。依据：①典型症状（上下楼梯痛、下蹲困难）；②体征（髌骨研磨试验阳性，无关节积液）；③X线提示髌骨骨质增生（软骨退变继发）；④排除半月板损伤（麦氏征阴性）、滑膜炎（浮髌试验阴性）。问题2：需补充评定：①疼痛评定（VAS评分）；②膝关节稳定性（抽屉试验、侧方应力试验）；③股四头肌内侧头与外侧头肌力比例（髌骨轨迹异常相关）；④步态分析（观察上下楼梯时的膝关节运动模式）；⑤日常生活能力（如上下楼梯、坐位站起的困难程度）；⑥本体感觉评定（单腿站立平衡测试）。问题3：康复治疗方案：物理治疗：①超短波（微热量）：促进髌周血液循环，减轻炎症（3次/周，20分钟/次）；②超声波（0.8-1.0W/cm²，连续波）：改善软骨营养代谢（5次/周，5分钟/次）；③经皮电神经刺激（TENS）：刺激股四头肌，缓解疼痛（频率100Hz，脉宽200μs，30分钟/次）。运动治疗：①股四头肌等长收缩训练（髌骨加压固定，收缩5秒/次，10次/组，3组/日）；②闭链运动（靠墙静蹲，膝关节屈曲30°，保持30秒/次，5次/组）；③髌骨松动术（向内侧、外侧、上下方向轻推髌骨，改善轨迹，5分钟/次）；④关节活动度训练（主动-辅助屈膝，使用滑轮装置，逐步增加至1