巴彦淖尔市康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析

巴彦淖尔市康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.以下关于康复医学的描述，正确的是A.以疾病为中心，强调治愈疾病B.主要针对急性病患者的急救治疗C.目标是恢复功能障碍，提高生活质量D.仅涉及物理治疗和作业治疗答案：C解析：康复医学以功能障碍为中心，目标是通过综合干预改善功能，提高患者生活质量（A错误）；其服务对象包括慢性病、术后、残疾等多类患者（B错误）；康复医学涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多学科（D错误）。2.改良Ashworth量表用于评定A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度答案：B解析：改良Ashworth量表（MAS）是临床常用的肌张力评定工具，通过被动活动关节时的阻力判断肌张力等级（0-4级）；肌力评定常用徒手肌力检查（MMT），平衡功能用Berg量表，关节活动度用角度尺测量（A、C、D错误）。3.超声波治疗时，常用的有效频率范围是A.800-1000kHzB.100-300kHzC.1-3MHzD.20-40kHz答案：A解析：医用超声波治疗的频率通常为800-1000kHz（约0.8-1MHz），此频率能有效穿透组织并产生治疗效应；1-3MHz为诊断超声频率（C错误），低频超声（20-40kHz）多用于超声药物透入（D错误）。4.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现钩状抓握但无主动伸指属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅲ期表现为协同运动达高峰，手能完成钩状抓握但不能主动伸指；Ⅰ期无随意运动，Ⅱ期出现联合反应，Ⅳ期开始脱离协同运动（A、B、D错误）。5.蜡疗时，蜡饼法的温度通常控制在A.30-35℃B.40-45℃C.50-55℃D.60-65℃答案：C解析：蜡疗的温度需兼顾疗效与安全性，蜡饼法（间接接触）因蜡层隔热，温度可稍高（50-55℃）；直接接触皮肤的蜡膜法温度为45-50℃（B错误），低于40℃无治疗作用（A错误），高于60℃易烫伤（D错误）。6.以下属于等长运动的是A.坐位抬腿（膝关节伸直）B.靠墙静蹲（膝关节保持90°）C.爬楼梯D.举哑铃答案：B解析：等长运动（静力性运动）指肌肉收缩时长度不变、关节不活动的运动，如靠墙静蹲；等张运动（动力性运动）包括坐位抬腿、爬楼梯、举哑铃（A、C、D错误）。7.作业治疗中，ADL训练的核心是A.提高患者的社会交往能力B.改善患者的日常生活自理能力C.增强患者的职业技能D.恢复患者的认知功能答案：B解析：ADL（日常生活活动能力）训练的目标是帮助患者独立完成进食、穿衣、如厕等基本生活活动，是作业治疗的核心内容（A、C、D为其他作业治疗目标）。8.颈椎病患者行颈椎牵引时，通常采用的角度为A.前屈0°-5°（垂直牵引）B.前屈15°-25°C.前屈30°-40°D.后伸10°-15°答案：B解析：颈椎牵引角度需根据病变节段调整，C4-5病变前屈0°-5°，C5-6前屈15°，C6-7前屈25°，C7-T1前屈30°，临床常用15°-25°（A、C、D不符合常规）。9.以下关于冷疗的作用，错误的是A.减轻炎症反应B.缓解肌肉痉挛C.促进血液循环D.降低神经传导速度答案：C解析：冷疗通过收缩血管减少局部血流（C错误），可减轻肿胀、炎症（A正确）；降低神经兴奋性，缓解痉挛（B正确）；减慢神经传导速度（D正确）。10.脊髓损伤患者早期康复中，预防压疮的关键措施是A.每日更换床单B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.保持皮肤清洁干燥答案：B解析：压疮预防需综合措施，但最关键的是定时翻身（每2小时一次），避免局部长期受压；气垫床（C）、皮肤清洁（D）为辅助措施（A非关键）。（篇幅限制，此处仅展示部分题目，完整含30题）---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.康复评定的内容包括A.躯体功能评定B.心理功能评定C.社会功能评定D.疾病病理分期答案：ABC解析：康复评定涵盖躯体（如运动、感觉）、心理（如认知、情绪）、社会（如ADL、职业）功能；疾病病理分期（D）属于临床诊断范畴。2.运动疗法的禁忌症包括A.严重心力衰竭B.关节急性炎症期C.骨折未固定D.高血压（血压140/90mmHg）答案：ABC解析：运动疗法禁忌证包括严重心肺功能不全（A）、急性炎症（B）、未固定的骨折（C）；血压140/90mmHg为1级高血压，非绝对禁忌（D错误）。3.作业治疗的目标包括A.提高日常生活自理能力B.改善手功能协调性C.增强社会参与能力D.促进职业功能恢复答案：ABCD解析：作业治疗通过有目的的活动训练，全面改善患者生活、工作、社交能力，以上均为其目标。4.物理因子治疗中，属于低频电疗的是A.经皮电神经刺激（TENS）B.功能性电刺激（FES）C.干扰电疗法D.超短波疗法答案：AB解析：低频电疗频率＜1000Hz，包括TENS、FES；干扰电为中频（1-10kHz）（C错误），超短波为高频（30-300MHz）（D错误）。5.脑卒中患者急性期康复的原则包括A.预防关节挛缩B.尽早进行主动运动C.保持良肢位D.控制血压、血糖答案：ACD解析：急性期（发病2周内）以良肢位摆放（C）、被动活动（预防挛缩，A）、控制基础疾病（D）为主；主动运动需待病情稳定后进行（B错误）。---三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为“右侧大脑中动脉区脑梗死”。查体：意识清楚，左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧巴氏征阳性，左侧肌张力低下（改良Ashworth0级），Brunnstrom分期Ⅱ期，FIM评分45分（中度依赖）。问题1：该患者急性期应重点预防哪些并发症？问题2：请为患者设计良肢位摆放方案（至少3种体位）。答案及解析：问题1：急性期重点预防并发症包括：①压疮（长期卧床，感觉障碍）；②深静脉血栓（肢体活动减少，血流缓慢）；③肺部感染（咳嗽反射减弱，痰液积聚）；④关节挛缩（肌张力低下，未及时被动活动）；⑤肩手综合征（早期未保护肩关节）。问题2：良肢位摆放方案：①仰卧位：头部垫软枕，患侧肩胛骨下垫薄枕（避免后缩），上肢伸展放于软枕上（肘伸直、腕背伸、手指伸展）；下肢患侧臀部垫枕（防骨盆后倾），膝关节下垫小枕（微屈），踝关节背屈（防足下垂）。②患侧卧位：躯干稍前倾，患侧肩前伸（避免受压），上肢放于胸前软枕（肘伸直），下肢患侧髋、膝屈曲，健侧下肢伸直（下垫枕）。③健侧卧位：患侧上肢向前方伸展（超过身体中线，下垫枕），肘伸直、腕背伸；患侧下肢屈髋屈膝（下垫枕），健侧下肢自然伸直。案例2：患者女性，40岁，右肱骨外科颈骨折术后2周，内固定稳定，主诉右肩活动受限，肩前侧轻度肿胀，VAS疼痛评分3分（静息时0分，主动活动时3分）。问题1：该患者目前处于骨折康复哪一期？主要康复目标是什么？问题2：请列举3项适合该期的康复治疗技术。答案及解析：问题1：术后2周属于骨折康复早期（炎症消退期），主要目标：①减轻局部肿胀、疼痛；②预防肩关节粘连；③维持未固定关节活动度；④逐步恢复肩周肌肉肌力（避免影响骨折愈合）。问题2：适合的康复治疗技术：①物理因子治疗：低频脉冲电刺激（促进血液循环，减轻肿胀）；超短波（无热量，控制炎症）。②关节活动度训练：被动关节活动（在无痛范围内进行肩关节前屈、外展、内外旋，避免引起疼痛的动作）。③肌肉力量训练：肩周肌肉等长收缩（如三角肌、冈上肌静力性收缩，每次10秒，10次/组）。---四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述Brunnstrom分期（脑卒中后运动恢复）的6个阶段特征。答案：①Ⅰ期：无随意运动，仅出现联合反应（如健侧用力时患侧肌肉不自主收缩）。②Ⅱ期：出现微弱的随意运动，以协同运动模式为主（如上肢屈曲协同、下肢伸展协同）。③Ⅲ期：协同运动达高峰，可完成全范围协同运动（如上肢能屈肘、肩前屈，但无法单独完成某一关节运动）。④Ⅳ期：开始脱离协同运动，出现部分分离运动（如下肢可屈膝90°时伸髋，上肢可手背触及腰骶部）。⑤Ⅴ期：分离运动更充分，可完成较复杂的独立关节运动（如上肢可外展90°并肘伸直，下肢可独立屈膝）。⑥Ⅵ期：运动接近正常，协调、速度、耐力良好，可完成精细动作（如手指对指、抓握小物品）。2.简述关节松动术的Maitland分级标准及各分级的应用。答案：Maitland将关节松动术分为4级：①Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回松动关节（无疼痛时用于缓解肌肉紧张）。②Ⅱ