兵团2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析

兵团2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者背部红肿高突，灼热疼痛，伴发热口渴，舌红苔黄，脉数。其辨证为（）A.气血两虚证B.热毒壅盛证C.湿热下注证D.阴虚火旺证答案：B解析：痈的辨证中，热毒壅盛证以局部红肿高突、灼热疼痛，伴发热口渴、舌红苔黄、脉数为特征。气血两虚证常见疮形平塌、脓水清稀、神疲乏力；湿热下注证多见于下肢或会阴部位；阴虚火旺证可见疮色紫暗、低热盗汗。2.乳癖肝郁痰凝证的首选方剂是（）A.二仙汤合四物汤B.逍遥蒌贝散C.瓜蒌牛蒡汤D.龙胆泻肝汤答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证治宜疏肝解郁、化痰散结，首选逍遥蒌贝散。二仙汤合四物汤用于冲任失调证；瓜蒌牛蒡汤为乳痈初期的主方；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证。3.脱疽寒湿阻络证的典型舌脉是（）A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔白腻，脉沉迟C.舌紫暗有瘀斑，脉细涩D.舌红苔黄腻，脉弦数答案：B解析：脱疽寒湿阻络证因寒湿凝滞、阳气不运，故舌淡苔白腻，脉沉迟或弦细；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺；舌紫暗有瘀斑、脉细涩为血脉瘀阻；舌红苔黄腻、脉弦数为湿热毒盛。4.内痔湿热下注证的主症不包括（）A.便血色鲜红，量较多B.肛门灼热C.痔核脱出难纳D.苔黄腻，脉滑数答案：C解析：内痔湿热下注证以便血鲜红、量多，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数为特征；痔核脱出难纳多见于气虚下陷证（伴肛门坠胀、神疲乏力）。5.蛇串疮的主要病因是（）A.风邪外袭B.火毒湿热C.气血不足D.痰瘀互结答案：B解析：蛇串疮（带状疱疹）多因肝郁化火或脾失健运、湿热内蕴，复感毒邪，火毒湿热搏结于皮肤经络所致。6.气瘿的主要临床表现是（）A.颈前肿块质硬固定B.颈前弥漫性肿大，随吞咽上下移动C.颈前肿块表面凹凸不平D.颈前肿块伴声音嘶哑答案：B解析：气瘿以颈前弥漫性肿大、边缘不清、随吞咽上下移动、皮色不变为特征；质硬固定、表面凹凸不平多见于石瘿（甲状腺癌）。7.臁疮慢性期外治首选（）A.金黄膏B.生肌玉红膏C.九一丹D.青黛散答案：B解析：臁疮（下肢慢性溃疡）慢性期以气血不足、创面不敛为主，外治宜生肌收口，选生肌玉红膏；金黄膏用于红肿热痛的急性期；九一丹用于腐肉未脱；青黛散用于湿热浸淫的皮肤病。8.子痈（急性睾丸附睾炎）的主要病机是（）A.肝肾阴虚B.湿热下注C.气滞血瘀D.肾阳不足答案：B解析：子痈多因湿热下注肝经，或外伤染毒，导致气血壅滞、经络阻隔而发病。9.Ⅰ度冻疮的表现是（）A.局部红肿，无水疱B.局部水疱，疱液清稀C.局部坏死，黑色干痂D.局部紫斑，感觉消失答案：A解析：Ⅰ度冻疮（红斑性冻疮）：局部皮肤红肿、灼痛，无水疱；Ⅱ度（水疱性）：红肿基础上出现水疱；Ⅲ度（坏死性）：水疱破溃、组织坏死。10.精浊（慢性前列腺炎）湿热下注证的主方是（）A.八正散B.龙胆泻肝汤C.程氏萆薢分清饮D.知柏地黄丸答案：C解析：精浊湿热下注证治宜清热利湿，首选程氏萆薢分清饮；八正散用于膀胱湿热（淋证）；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；知柏地黄丸用于阴虚火旺。11.肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证的治法是（）A.通腑泄热，解毒透脓B.行气活血，通腑泄热C.清热解毒，活血化瘀D.通里攻下，清热凉血答案：B解析：肠痈瘀滞证（初期）以右少腹疼痛、压痛固定为特征，治法行气活血、通腑泄热，方选大黄牡丹汤合红藤煎剂。12.瘰疬（淋巴结结核）阴虚火旺证的主症是（）A.肿块坚实，皮色不变B.肿块溃破，脓水清稀C.肿块灼热，伴潮热盗汗D.肿块疼痛，伴发热恶寒答案：C解析：瘰疬阴虚火旺证因阴虚生内热，可见肿块灼热、午后潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数；肿块坚实、皮色不变为气滞痰凝证；溃破脓清为气血两虚证。13.股肿（下肢深静脉血栓形成）的主要危险是（）A.肢体坏死B.肺栓塞C.皮肤溃疡D.关节僵硬答案：B解析：股肿的血栓脱落可随血流至肺动脉，引发肺栓塞，是其最严重的并发症。14.黄水疮（脓疱疮）的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.带状疱疹病毒C.白色念珠菌D.人乳头瘤病毒答案：A解析：黄水疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，以脓疱、糜烂、流黄水为特征。15.烧伤火毒伤津证的治法是（）A.清热解毒，益气养阴B.清营凉血解毒C.补气养血，兼清余毒D.养阴清热，泻火解毒答案：D解析：烧伤火毒伤津证（初期）因火毒炽盛、耗伤津液，治法养阴清热、泻火解毒，方选黄连解毒汤合增液汤。16.肉瘤（脂肪瘤）的辨证要点是（）A.肿块质硬，推之不移B.肿块柔软，形如绵团C.肿块红肿，灼热疼痛D.肿块破溃，渗液恶臭答案：B解析：肉瘤（中医病名）以软似绵、肿似馒、皮色不变、无痛为特征，相当于西医学脂肪瘤；质硬不移多见于岩（恶性肿瘤）。17.石淋（泌尿系结石）的主症是（）A.小便频数，灼热刺痛B.小便排出砂石，突发绞痛C.小便涩滞，少腹坠胀D.小便失禁，神疲乏力答案：B解析：石淋以尿中排出砂石、突发腰腹绞痛为特征；热淋以尿频尿急尿痛为主；气淋以少腹坠胀、尿涩滞为主。18.粉刺（痤疮）肺经风热证的首选方是（）A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.黄连解毒汤D.逍遥散答案：A解析：粉刺肺经风热证治宜疏风清肺，首选枇杷清肺饮；茵陈蒿汤用于肠胃湿热证；黄连解毒汤用于热毒炽盛证。19.破伤风的典型症状是（）A.高热神昏B.角弓反张C.黄疸胁痛D.咳嗽咯血答案：B解析：破伤风因风毒入络，引动肝风，可见牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等肌肉强直性痉挛表现。20.精癃（前列腺增生）脾肾气虚证的治法是（）A.温补肾阳，通窍利尿B.补脾益气，温肾利尿C.清热利湿，通窍利尿D.行气活血，通窍利尿答案：B解析：精癃脾肾气虚证因脾肾不足、气化无力，治法补脾益气、温肾利尿，方选补中益气汤合春泽汤。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.丹毒的病因病机包括（）A.血分有热B.外感风温C.湿热下注D.痰瘀互结答案：ABC解析：丹毒因血分伏热，复感风温、湿热之邪，或皮肤破损染毒，导致热毒搏结于肌肤而发病；痰瘀互结非其主要病机。2.乳岩（乳腺癌）的高危因素有（）A.乳腺癌家族史B.未生育或晚育C.长期服用雌激素D.高脂饮食答案：ABCD解析：乳岩的发病与遗传、内分泌（雌激素水平过高）、生育史（未生育、晚育）、饮食（高脂）等因素相关。3.肛痈（肛门直肠周围脓肿）的辨证分型包括（）A.热毒蕴结证B.火毒炽盛证C.阴虚毒恋证D.气滞血瘀证答案：ABC解析：肛痈常见分型为热毒蕴结（初期）、火毒炽盛（成脓期）、阴虚毒恋（慢性期，伴五心烦热）；气滞血瘀非其主要证型。4.瘾疹（荨麻疹）的中医分型有（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.胃肠湿热证D.血虚风燥证答案：ABCD解析：瘾疹分型包括风寒束表、风热犯表、胃肠湿热（伴腹痛腹泻）、血虚风燥（反复发作、夜间加重）。5.烧伤的中医治疗原则包括（）A.清热解毒B.益气养阴C.活血化瘀D.生肌敛疮答案：ABCD解析：烧伤初期（火毒伤津）清热解毒、养阴；中期（火毒内陷）清营凉血；后期（气血两虚）益气养血、生肌敛疮；全程需注意活血化瘀（改善局部循环）。6.肠痈的辨证分型包括（）A.瘀滞证B.湿热证C.热毒证D.寒湿证答案：ABC解析：肠痈分瘀滞（初期）、湿热（酿脓期）、热毒（脓毒扩散期）三型；寒湿证非其常见证型。7.瘰疬的治法包括（）A.理气化痰B.滋阴降火C.益气养血D.清热解毒答案：ABC解析：瘰疬气滞痰凝证理气化痰；阴虚火旺证滋阴降火；气血两虚证益气养血；清热解毒非主要治法（仅用于合并感染时）。8.股肿的临床表现有（）A.下肢肿胀B.皮肤温度升高C.浅静脉怒张D.足背动脉搏动减弱答案：ABC解析：股肿（深静脉血栓）以患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉怒张为特征；足背动脉搏动减弱多见于动脉病变（如脱疽）。9.黄水疮的外治方法有（）A.三黄洗剂外搽B.青黛散麻油调敷C.煅石膏、黄柏粉撒布D.生肌玉红膏外敷答案：ABC解析：黄水疮以清热利湿解毒为外治原则，可用三黄洗剂、青黛散（清热解毒）、煅石膏黄柏粉（收敛燥湿）；生肌玉红膏用于创面不敛（非黄水疮急性期）。10.精癃的常见证型有（）A.湿热下注证B.脾肾气虚证C.气滞血瘀证D.肾阳不足证答案：ABCD解析：精癃（前列腺增生）常见证型包括湿热下注（尿黄赤、灼热）、脾肾气虚（尿无力、失禁）、气滞血瘀（尿细如线、刺痛）、肾阳不足（尿清长、畏寒）。三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）案例1患者，男，45岁，工人。主诉：背部红肿热痛3天，伴发热（体温38.5℃）。现病史：3天前背部出现小硬结，渐扩大，局部红肿高突，灼热疼痛，触之有波动感，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。查体：背部可见约8cm×6cm红肿区，中心有多个脓头，舌红苔黄厚，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（2）治法与首选方剂是什么？（3）外治法如何选择？答案：（1）诊断：痈（热毒壅盛证）。依据：背部红肿高突、灼热疼痛，伴发热、口渴、便秘、尿赤，舌红苔黄，脉滑数，符合痈“局部光软无头，红肿热痛，范围6～9cm”的特点，且热毒壅盛证以红肿高突、脓头多、里热证明显为特征。（2）治法：清热解毒，托毒透脓。首选方剂：仙方活命饮合透脓散加减。仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚、活血止痛；透脓散（黄芪、穿山甲、川芎、当归、皂角刺）托毒透脓，适用于脓成未溃者。（3）外治法：初期用金黄膏或玉露膏外敷；脓成后切开排脓（“十”字或双“十”字切口，清除坏死组织）；溃后用八二丹或九一丹提脓祛腐，脓尽后用生肌玉红膏生肌收口。案例2患者，女，32岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛2月，加重1周。现病史：乳房胀痛随月经周期及情绪波动加重，经前明显，经后减轻，伴胸闷胁胀，善太息，纳可，眠差。查体：双侧乳房可触及多个大小不等的结节，质韧不硬，边界不清，活动度好，与皮肤无粘连。舌红，苔薄白，脉弦。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（2）治法与首选方剂是什么？（3）如何与乳岩鉴别？答案：（1）诊断：乳癖（肝郁痰凝证）。依据：乳房胀痛与月经、情绪相关，结节质韧、边界不清、活动好，伴胸闷胁胀、脉弦，符合乳癖“单侧或双侧乳房疼痛及肿块”的主症，肝郁痰凝证以情绪波动诱发、气滞痰凝为特征。（2）治法：疏肝解郁，化痰散结。首选方剂：逍遥蒌贝散加减。方中柴胡、当归、白芍疏肝养血；瓜蒌、贝母、半夏化痰散结；茯苓、白术健脾祛湿，针对肝郁脾虚、痰凝血瘀的病机。（3）与乳岩鉴别：乳岩肿块质硬如石、边界不清、活动度差，常与皮肤粘连（“酒窝征”“橘皮样变”），伴乳头溢液或内陷，晚期有腋下淋巴结肿大；乳癖肿块质韧、活动好，与月经周期相关，无皮肤粘连及淋巴结转移。案例3患者，男，60岁，吸烟史40年。主诉：右足趾冷痛2年，加重1月。现病史：2年来右足趾发凉、麻木，遇寒加重，近1月疼痛剧烈，夜间尤甚，抱足而坐，局部皮肤紫暗，趺阳脉（足背动脉）微弱。既往有高血压病史。查体：右足皮温低，趾端可见0.5cm×0.5cm溃疡，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（2）治法与首选方剂是什么？（3）指出3项主要调护措施。答案：（1）诊断：脱疽（血脉瘀阻证）。依据：老年男性，长期吸烟史（诱因），右足趾冷痛、皮肤紫暗、趺阳脉弱，舌紫暗、脉沉细涩，符合脱疽“肢体末端坏死，严重时趾（指）节脱落”的特点，血脉瘀阻证以疼痛固定、皮肤紫暗、舌脉瘀象为特征。（2）治法：活血化瘀，通络止痛。首选方剂：桃红四物汤加减。方中桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀；熟地黄、白芍养血和营；可加乳香、没药增强止痛，桂枝、鸡血藤温通经络。（3）调护措施：①严格戒烟（关键诱因）；②注意足部保暖，避免外伤；③低脂肪、低胆固醇饮食，控制血压；④适度运动（如伯格运动）促进侧支循环；⑤避免赤足行走，选择宽松软底鞋。案例4患者，男，38岁，厨师。主诉：便后肛门肿物脱出伴便血1年，加重3天。现病史：1年来大便时肛门有肿物脱出，可自行回纳，近3天因饮酒后肿物脱出不能回纳，疼痛剧烈，便血色暗红，量较多，肛门灼热，伴口干口苦，小便黄赤。查体：截石位3、7、11点可见内痔脱出，表面充血水肿，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（2）治法与首选方剂是什么？（3）外治法如何选择？答案：（1）诊断：内痔（湿热下注证）。依据：便后肿物脱出、便血，因饮酒（湿热诱因）加重，伴肛门灼热、口干口苦、尿黄，舌红苔黄腻、脉滑数，符合内痔“便血、脱出、疼痛”的主症，湿热下注证以红肿热痛、便血色鲜或暗红、湿热象明显为特征。（2）治法：清热利湿，凉血止血。首选方剂：脏连丸加减。方中黄连、黄芩清热燥湿；当归、地黄凉血养血；槐角、地榆