2026年卫生职称考试（微生物检验技术-专业知识主管技师）练习题及答案解析

2026年卫生职称考试（微生物检验技术-专业知识主管技师）练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，每题仅有一个正确选项）1.关于氧化酶试验的操作要点，下列描述错误的是？A.试验应使用新鲜培养物（18-24小时）B.试剂需避光保存，避免氧化失效C.可用含铁接种环挑取菌落涂布试纸D.阳性结果表现为试纸在10秒内变蓝答案：C解析：氧化酶试验中，含铁接种环可能导致假阳性反应（铁离子催化氧化），因此需使用铂丝或无菌牙签挑取菌落。其余选项均正确：新鲜培养物酶活性高（A正确）；氧化酶试剂（如四甲基对苯二胺）易被空气氧化，需避光冷藏（B正确）；阳性菌（如假单胞菌属）能将试剂氧化为蓝色醌类化合物，反应需在10秒内观察（超过可能因试剂自氧化出现假阳性，D正确）。2.怀疑败血症患者进行血培养时，最合理的采集方案是？A.发热初期采集1套（需氧+厌氧）B.体温峰值时采集2套，间隔1小时C.24小时内采集3套，每套间隔≥1小时D.抗生素使用后立即采集2套答案：C解析：血培养的规范采集应在抗生素使用前或停药后（D错误），24小时内采集2-3套（每套包括需氧和厌氧瓶），每套间隔≥1小时（B错误），以提高阳性率（C正确）。仅采集1套可能漏检（A错误）。3.区分金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的关键试验是？A.触酶试验B.凝固酶试验C.甘露醇发酵试验D.耐热核酸酶试验答案：B解析：凝固酶试验是鉴定金黄色葡萄球菌的关键（产生结合型或游离型凝固酶），表皮葡萄球菌通常为阴性（B正确）。触酶试验阳性是葡萄球菌属的共同特征（A错误）；甘露醇发酵试验需结合其他结果（部分表皮葡萄球菌也可发酵），非关键（C错误）；耐热核酸酶试验可辅助确认金黄色葡萄球菌，但非区分表皮葡萄球菌的必需（D错误）。4.真菌镜检时，观察假菌丝最常用的预处理方法是？A.革兰染色B.墨汁负染色C.10%氢氧化钾（KOH）溶液透明D.吉姆萨染色答案：C解析：KOH溶液可消化标本中的角质蛋白等杂质，使真菌结构（如假菌丝、孢子）更清晰（C正确）。革兰染色主要用于细菌（A错误）；墨汁负染色用于隐球菌荚膜观察（B错误）；吉姆萨染色用于原虫或病毒包涵体（D错误）。5.关于PCR引物设计的原则，错误的是？A.引物长度通常为18-25个核苷酸B.引物GC含量宜控制在40%-60%C.引物3’端避免连续G/C（如GGG或CCC）D.引物与模板的非特异性结合不影响结果答案：D解析：引物与模板的非特异性结合会导致扩增出非目标片段（假阳性或干扰结果），因此需通过软件（如Primer-BLAST）评估引物特异性（D错误）。其余选项均为设计原则：长度过短特异性差，过长扩增效率低（A正确）；GC含量过高易形成二级结构，过低稳定性差（B正确）；3’端连续G/C可能导致错配（C正确）。6.鉴定肠球菌属的关键生化反应是？A.胆汁七叶苷试验阳性B.6.5%NaCl肉汤生长C.触酶试验阴性D.PYR试验阳性答案：B解析：肠球菌能在6.5%NaCl肉汤中生长（B正确），而链球菌属通常不能。胆汁七叶苷试验阳性（A）可见于肠球菌和部分D群链球菌（如牛链球菌）；触酶阴性（C）是链球菌科共同特征；PYR试验阳性（D）也可见于部分链球菌（如A群链球菌），均非肠球菌特有。7.结核分枝杆菌抗酸染色的正确结果是？A.红色（抗酸阳性），背景蓝色B.蓝色（抗酸阳性），背景红色C.绿色（抗酸阳性），背景红色D.紫色（抗酸阳性），背景无色答案：A解析：抗酸染色（齐-尼法）中，结核分枝杆菌因细胞壁含大量分枝菌酸，能抵抗盐酸酒精脱色，保留初染的红色（抗酸阳性），其他细菌或细胞被亚甲蓝复染为蓝色（A正确）。8.血平板上“卫星现象”提示可能为哪种细菌？A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：A解析：流感嗜血杆菌生长需要V因子（NAD）和X因子（血红素），当与金黄色葡萄球菌共培养时，葡萄球菌释放V因子，使流感嗜血杆菌在其菌落周围生长（卫星现象）（A正确）。9.关于厌氧菌培养的标本采集，错误的是？A.用无菌针筒抽取深部脓肿液，排出空气后立即送检B.痰液标本需经严格口咽部清洁后采集C.粪便标本应取脓血部分，快速送检D.血液标本需同时接种需氧和厌氧瓶答案：B解析：痰液标本易被口咽部正常菌群（含大量厌氧菌）污染，通常不用于厌氧菌培养（B错误）。深部脓肿液需避免接触空气（A正确）；粪便标本取脓血部分可提高阳性率（C正确）；血培养需同时做需氧和厌氧（D正确）。10.检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）常用的方法是？A.头孢西丁纸片扩散法B.双纸片协同试验（克拉维酸+头孢噻肟/头孢他啶）C.苯唑西林筛选试验D.万古霉素E-test法答案：B解析：ESBLs可水解头孢噻肟、头孢他啶等三代头孢，克拉维酸可抑制其活性，因此双纸片协同试验（含克拉维酸的纸片与三代头孢纸片间距15-20mm，出现协同抑菌环）是常用检测方法（B正确）。头孢西丁用于检测AmpC酶（A错误）；苯唑西林用于筛选耐甲氧西林葡萄球菌（C错误）；万古霉素用于肠球菌或葡萄球菌的耐药检测（D错误）。11.真菌培养时，沙保弱培养基中加入氯霉素的目的是？A.抑制革兰阳性菌生长B.抑制革兰阴性菌生长C.抑制酵母样真菌生长D.促进丝状真菌生长答案：B解析：沙保弱培养基（含葡萄糖、蛋白胨）主要用于真菌培养，加入氯霉素可抑制标本中的革兰阴性菌（如大肠埃希菌）污染（B正确）。抑制革兰阳性菌常用庆大霉素（A错误）；氯霉素对真菌无抑制作用（C错误）；葡萄糖浓度（4%）可促进丝状真菌生长（D错误）。12.关于支原体的特性，错误的是？A.无细胞壁，呈多形性B.能在无生命培养基中生长C.对青霉素类抗生素敏感D.是最小的原核细胞型微生物答案：C解析：支原体无细胞壁，青霉素作用于细胞壁（抑制肽聚糖合成），因此对青霉素不敏感（C错误）。其余选项均正确：多形性（A）、可在含血清的培养基中生长（B）、体积小于细菌（D）。13.鉴定霍乱弧菌的关键试验是？A.氧化酶试验阳性B.嗜盐性试验（3%NaCl生长）C.霍乱红试验阳性D.血清凝集试验（O1/O139群）答案：D解析：霍乱弧菌的血清群（O1/O139）是确诊依据（D正确）。氧化酶阳性（A）是弧菌属共同特征；嗜盐性（B）用于区分霍乱弧菌（0-6%NaCl生长）与副溶血性弧菌（需3%NaCl）；霍乱红试验（吲哚+亚硝酸盐→红色）为非特异性（C错误）。14.病毒核酸检测中，内参基因的作用是？A.排除标本中抑制物的干扰B.提高目标基因的扩增效率C.区分病毒的活死状态D.确定病毒的基因型答案：A解析：内参基因（如人β-肌动蛋白基因）用于监测核酸提取和扩增过程是否正常，若内参未扩增，提示标本中存在PCR抑制物（如血红蛋白、肝素）（A正确）。不影响目标基因效率（B错误）；区分活死需检测RNA（如使用RT-PCR+核酸染料处理）（C错误）；基因型需通过序列分析（D错误）。15.关于白喉棒状杆菌的鉴定，错误的是？A.吕氏血清斜面可促进异染颗粒形成B.亚碲酸钾血平板上形成黑色菌落C.毒力试验是确诊的必需步骤D.触酶试验阴性答案：D解析：白喉棒状杆菌触酶试验阳性（D错误）。吕氏血清斜面营养丰富，可促进细菌生长并形成异染颗粒（A正确）；亚碲酸钾可被还原为碲，使菌落呈黑色（B正确）；毒力试验（如Elek试验）用于确认是否产生白喉毒素（C正确）。16.脑脊液标本离心后取沉渣进行革兰染色，镜下见革兰阴性双球菌，凹面相对，可能为？A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.卡他莫拉菌D.流感嗜血杆菌答案：A解析：脑膜炎奈瑟菌在脑脊液中常呈革兰阴性双球菌，凹面相对（肾形）（A正确）。淋病奈瑟菌多见于泌尿生殖道（B错误）；卡他莫拉菌形态类似，但常存在于呼吸道（C错误）；流感嗜血杆菌为革兰阴性短杆菌（D错误）。17.关于血培养瓶的选择，错误的是？A.儿童患者建议使用专用pediatric瓶（减少抗凝剂）B.怀疑厌氧菌感染时需同时接种厌氧瓶C.长期使用抗生素患者可选用树脂瓶（吸附抗生素）D.所有血培养瓶均需充满血液（达到标注的最大体积）答案：D解析：血培养瓶需按说明书要求接种适量血液（通常成人8-10ml/瓶，儿童1-5ml/瓶），过量可能导致抗凝剂不足（血液凝固）或抑制物浓度过高（D错误）。其余选项正确：儿童瓶减少抗凝剂避免抑制细菌（A）；厌氧瓶需隔绝氧气（B）；树脂瓶含吸附剂可中和抗生素（C）。18.鉴定产单核细胞李斯特菌的关键试验是？A.动力试验（25℃有动力，37℃无）B.CAMP试验阳性（与金黄色葡萄球菌协同溶血）C.触酶试验阳性D.七叶苷水解试验阳性答案：A解析：产单核细胞李斯特菌在25℃培养时有周鞭毛（动力阳性），37℃鞭毛减少（动力减弱），此特征可与其他革兰阳性杆菌区分（A正确）。CAMP试验阳性（B）也可见于B群链球菌；触酶阳性（C）是李斯特菌属共同特征；七叶苷水解（D）非特有。19.关于真菌的血清学检测，错误的是？A.G试验（1,3-β-D-葡聚糖）用于检测侵袭性真菌感染（除隐球菌、接合菌）B.GM试验（半乳甘露聚糖）对侵袭性曲霉病特异性较高C.隐球菌抗原检测（乳胶凝集试验）可用于脑脊液和血清标本D.所有真菌的血清学检测均需在感染早期（1周内）进行答案：D解析：部分真菌（如隐球菌）抗原出现较晚，需动态监测（D错误）。G试验检测广泛存在于真菌细胞壁的1,3-β-D-葡聚糖（隐球菌荚膜含此成分但不释放，接合菌无此结构，故不适用）（A正确）；GM试验对曲霉病特异性>90%（B正确）；隐球菌抗原检测可用于多部位标本（C正确）。20.关于痰标本的质量评估，正确的标准是？A.低倍镜下鳞状上皮细胞<10个/视野，白细胞>25个/视野B.低倍镜下鳞状上皮细胞>25个/视野，白细胞<10个/视野C.油镜下鳞状上皮细胞<10个/视野，白细胞>25个/视野D.油镜下鳞状上皮细胞>25个/视野，白细胞<10个/视野答案：A解析：痰标本质量评估需在低倍镜下观察，合格标本应满足鳞状上皮细胞（代表口咽污染）<10个/视野，白细胞（代表下呼吸道来源）>25个/视野（A正确）。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于肠杆菌科的共同特征有？A.革兰阴性杆菌B.氧化酶试验阳性C.发酵葡萄糖产酸或产酸产气D.触酶试验阳性E.硝酸盐还原试验阳性答案：ACDE解析：肠杆菌科为革兰阴性杆菌（A正确），氧化酶阴性（B错误），发酵葡萄糖（C正确），触酶阳性（D正确），硝酸盐还原阳性（E正确）。2.痰标本采集的正确方法包括？A.清晨用清水漱口3次后深咳留取B.标本应在2小时内送检（或4℃保存≤24小时）C.儿童可用无菌棉拭子采集咽后壁分泌物D.抗酸杆菌检测需连续留取3天标本E.怀疑肺炎支原体感染时，可同时留取咽拭子和血清答案：ABDE解析：儿童咽拭子易被口咽菌群污染，不推荐用于肺炎诊断（C错误）。其余选项正确：清晨标本更浓缩（A）；延迟送检可能导致细菌过度生长（B）；抗酸杆菌阳性率低需多次采集（D）；支原体培养困难，需结合血清学（E）。3.影响纸片扩散法（K-B法）药敏结果的因素有？A.培养基厚度（4mm）B.菌液浓度（0.5麦氏浊度）C.孵育时间（16-18小时）D.纸片含药量（标准剂量）E.培养基pH（7.2-7.4）答案：ABCDE解析：K-B法需严格控制培养基厚度（过厚/薄影响扩散）（A）、菌液浓度（过高/低导致抑菌环过小/大）（B）、孵育时间（过长可能出现延迟耐药）（C）、纸片含药量（D）、培养基pH（影响药物活性）（E）。4.病毒分离培养的常用方法包括？A.细胞培养（原代、传代、二倍体细胞）B.鸡胚接种（绒毛尿囊膜、尿囊腔等）C.动物接种（小鼠、豚鼠等）D.血平板培养E.沙保弱培养基培养答案：ABC解析：病毒需在活细胞内增殖，细胞培养（A）、鸡胚（B）、动物接种（C）是常用方法。血平板（细菌）（D）、沙保弱（真菌）（E）不适用。5.关于实验室生物安全等级的描述，正确的是？A.BSL-1实验室处理低风险微生物（如大肠埃希菌K12）B.BSL-2实验室需配备生物安全柜和高压灭菌器C.BSL-3实验室处理经呼吸道传播的高致病性微生物（如结核分枝杆菌）D.BSL-4实验室处理极度危险的微生物（如埃博拉病毒）E.所有实验室操作均需在生物安全柜中进行答案：ABCD解析：BSL-1实验室处理无/极低风险微生物（A正确）；BSL-2需基本防护设备（B正确）；BSL-3针对经气溶胶传播的病原（C正确）；BSL-4为最高等级（D正确）。并非所有操作都需在生物安全柜中（如BSL-1可在开放实验台）（E错误）。6.鉴定肺炎链球菌的试验包括？A.胆汁溶菌试验阳性B.Optochin敏感试验阳性C.菊糖发酵试验阳性D.荚膜肿胀试验（Quellung反应）E.触酶试验阴性答案：ABCDE解析：肺炎链球菌胆汁溶菌（A）、Optochin敏感（B）、菊糖发酵（C）、荚膜肿胀（D）均阳性，触酶阴性（E）（链球菌科共同特征）。7.关于支原体的实验室检测，正确的是？A.肺炎支原体可通过冷凝集试验初筛（效价≥1:64有意义）B.解脲脲原体培养需含尿素和酚红的培养基（分解尿素产氨，pH升高变红）C.支原体对大环内酯类抗生素敏感（如阿奇霉素）D.直接镜检可观察到典型“油煎蛋”样菌落E.分子检测（PCR）是早期诊断的金标准答案：ABCE解析：支原体菌落需在低倍镜下观察（D错误）。冷凝集试验为非特异性（A正确）；解脲脲原体分解尿素产氨（B正确）；大环内酯类抑制蛋白质合成（C正确）；PCR敏感性高（E正确）。8.属于医院感染常见病原体的有？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）C.艰难梭菌D.新型隐球菌E.呼吸道合胞病毒答案：ABCDE解析：医院感染病原体包括多重耐药菌（MRSA、PDR-AB）（A、B）、条件致病菌（艰难梭菌、隐球菌）（C、D）、病毒（呼吸道合胞病毒）（E）。9.关于真菌镜检的注意事项，正确的是？A.标本量需足够（如皮屑取绿豆大小）B.KOH溶液浓度过高可能破坏真菌结构C.镜检时应先低倍镜扫描，再高倍镜观察D.毛发标本需剪取病发根部（含菌丝/孢子）E.所有标本均需染色后观察答案：ABCD解析：部分真菌（如念珠菌）可直接用KOH透明后镜检（E错误）。其余正确：标本量不足易漏检（A）；KOH浓度过高（>20%）可能溶解真菌（B）；低倍找疑似结构，高倍确认（C）；病发根部含病原体（D）。10.关于质量控制的描述，正确的是？A.室内质控（IQC）需每日检测标准菌株（如大肠埃希菌ATCC25922）B.室间质评（EQA）是实验室间的能力验证C.培养基需做无菌试验和性能验证（接种标准菌株观察生长情况）D.仪器校准记录需保存至少2年E.失控时需立即停止检测，分析原因并记录答案：ABCDE解析：室内质控监测日常检测准确性（A正确）；室间质评评估实验室能力（B正确）；培养基需验证无菌和促生长/抑制能力（C正确）；仪器记录保存期符合法规（D正确）；失控需及时处理（E正确）。三、案例分析题（共5题，每题6分，需结合临床背景分析）案例1患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，发热（38.5℃）、咳嗽、咳大量脓痰。痰标本革兰染色见革兰阴性杆菌，无芽胞，有荚膜；血平板培养24小时见灰白色黏液型菌落，麦康凯平板见红色菌落（乳糖发酵）。1.最可能的病原体是？2.需进一步做哪些鉴定试验？3.若该菌对头孢噻肟耐药，可能的机制是什么？答案及解析：1.最可能为肺炎克雷伯菌（革兰阴性杆菌、有荚膜、乳糖发酵产酸使麦康凯平板变红，黏液型菌落为典型特征）。2.需做的鉴定试验：V-P试验（阳性）、甲基红试验（阴性）、鸟氨酸脱羧酶试验（阴性）、脲酶试验（阳性），结合API20E等生化鉴定系统确认。3.头孢噻肟耐药可能机制：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）或AmpC酶，或外膜蛋白缺失导致药物渗透减少。案例2患儿，女，3岁，高热（39.2℃）、咽痛，扁桃体可见白色伪膜。咽拭子涂片革兰染色见革兰阳性棒状杆菌，排列呈“V”形或栅栏状，有异染颗粒。1.怀疑为何种细菌感染？2.需进行的关键检测是什么？3.治疗时需注意什么？答案及解析：1.怀疑白喉棒状杆菌感染（革兰阳性棒状杆菌、异染颗粒、伪膜为白喉典型表现）。2.关键检测：毒力试验（如Elek试验或PCR检测tox基因），确认是否产生白喉毒素（仅产毒株致病）。3.治疗需注意：尽早使用白喉抗毒素（中和游离毒素），同时使用抗生素（如青霉素或红霉素）杀灭细菌；伪膜可能脱落导致窒息，需密切观察呼吸。案例3血培养需氧瓶48小时