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卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析(2026年甘肃武威市)一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分)1.国际10-20系统中,Fz电极的定位依据是:A.鼻根至枕外隆突连线中点与左右耳前点连线中点的交点B.鼻根至枕外隆突连线前10%处与左右耳前点连线中点的交点C.鼻根至枕外隆突连线前20%处与左右耳前点连线中点的交点D.鼻根至枕外隆突连线后20%处与左右耳前点连线中点的交点答案:C解析:国际10-20系统以鼻根(Nasion)至枕外隆突(Inion)的前后连线为AP线,左右耳前点(PreauricularPoint)的左右连线为ML线。AP线从前向后依次标记为Fp(额极)、F(额)、C(中央)、P(顶)、O(枕),各区域间距为AP线总长的10%或20%。Fz位于AP线前20%处(即Fpz至Cz的中点)与ML线中点(z轴)的交点,故正确答案为C。2.正常成人清醒闭目时,枕区优势节律的频率范围是:A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.26-30Hz答案:B解析:正常成人清醒闭目状态下,枕区以α节律(8-13Hz)为主,是脑电图的主要背景活动;4-7Hz为θ节律(常见于儿童或困倦时),14-25Hz为β节律(常见于睁眼或精神紧张时),26Hz以上为快波(无明确生理意义),故正确答案为B。3.脑电图记录中,最常见的生理性伪差是:A.肌电伪差B.眼动伪差C.心电伪差D.电极接触不良伪差答案:B解析:眼动伪差(如眨眼、眼球转动)因眼肌与额区电极距离近,且电位振幅高(可达数百微伏),是脑电图记录中最常见的生理性伪差;肌电伪差多见于紧张或运动时,心电伪差呈规律性尖波,电极接触不良伪差为不规则锯齿波,故正确答案为B。4.儿童失神癫痫发作期的典型脑电图表现是:A.局灶性棘波B.3Hz广泛性棘慢波综合C.多棘慢波综合D.周期性一侧性癫痫样放电(PLEDs)答案:B解析:儿童失神癫痫属于全面性癫痫,发作期特征为突发突止的3Hz广泛性棘慢波综合(棘波时限<70ms,慢波时限200-500ms),同步累及双侧半球;局灶性棘波多见于局灶性癫痫,多棘慢波常见于肌阵挛癫痫,PLEDs多见于结构性脑损伤,故正确答案为B。5.脑电图记录时,电极阻抗的理想范围是:A.<1kΩB.1-5kΩC.6-10kΩD.>10kΩ答案:B解析:电极阻抗过高(>5kΩ)会导致信号衰减或干扰,过低(<1kΩ)可能因导电膏过多引发短路。理想阻抗为1-5kΩ,可保证信号清晰且稳定,故正确答案为B。6.闪光刺激诱发试验中,最易诱发癫痫样放电的频率是:A.1-3HzB.4-7HzC.10-20HzD.25-30Hz答案:C解析:闪光刺激的频率与癫痫易感性相关,10-20Hz(尤其是15-20Hz)是光敏感性癫痫的最敏感频率,可诱发枕区或全导棘慢波;1-3Hz多见于慢波睡眠期同步,4-7Hz为θ节律范围,25Hz以上无特异性诱发作用,故正确答案为C。7.正常睡眠Ⅰ期(N1期)的脑电图特征是:A.α节律减弱,出现θ波和顶尖波B.广泛θ波,出现睡眠纺锤和K-综合波C.高幅δ波(>75μV)占20%-50%D.低电压混合频率,可见快速眼动答案:A解析:睡眠Ⅰ期(N1期)为清醒到睡眠的过渡期,α节律(8-13Hz)减弱至消失,出现θ波(4-7Hz)和顶尖波(顶尖样负相波,额区明显);N2期出现睡眠纺锤(12-14Hz,持续0.5-2秒)和K-综合波(高幅负相波+慢波);N3期(慢波睡眠)δ波(<4Hz)占50%以上;REM期为低电压混合频率,伴快速眼动,故正确答案为A。8.新生儿脑电图中,“交替性睡眠”的特征是:A.连续性高幅慢波与低电压快波交替出现B.广泛性棘慢波与δ波交替C.单侧半球放电与对侧抑制交替D.α节律与β节律交替答案:A解析:新生儿(0-4周)脑电图以不成熟的“交替性睡眠”(ActiveSleep与QuietSleep交替)为特征,表现为高幅慢波(50-150μV,0.5-3Hz)与低电压快波(<20μV,3-7Hz)交替出现,无明确睡眠周期分化,故正确答案为A。9.脑电图记录时,参考电极的选择原则是:A.选择活动电位最小的部位(如耳垂或乳突)B.选择活动电位最大的部位(如额区)C.任意选择头部非脑电活动区D.必须使用双极导联答案:A解析:参考电极需选择脑电活动最小的部位(如耳垂、乳突或前额无电活动区),以减少参考电极本身的电位干扰,确保记录的是头皮电极与参考电极的电位差;双极导联是另一种记录方式(相邻电极间电位差),与参考电极选择无必然联系,故正确答案为A。10.肌阵挛发作的典型脑电图表现是:A.3Hz棘慢波综合B.多棘慢波综合(多棘波后跟随慢波)C.局灶性尖波D.周期性放电答案:B解析:肌阵挛发作是突发、短暂的肌肉收缩,脑电图表现为多棘波(2个以上棘波连续出现)后跟随一个慢波(多棘慢波综合),多棘波对应肌阵挛动作;3Hz棘慢波见于失神发作,局灶性尖波见于局灶性癫痫,周期性放电见于亚急性硬化性全脑炎(SSPE)等,故正确答案为B。11.过度换气诱发试验的持续时间通常为:A.1-2分钟B.3-5分钟C.10-15分钟D.20分钟以上答案:B解析:过度换气通过导致低碳酸血症(血pH升高)诱发脑电异常,常规持续3-5分钟(儿童可适当缩短至2-3分钟),过长可能引发患者不适,过短则无法充分诱发,故正确答案为B。12.脑电图报告中,“背景活动稍慢”通常指α节律频率:A.>13HzB.8-13HzC.7-8HzD.<7Hz答案:C解析:正常成人α节律为8-13Hz,频率7-8Hz为α节律变慢(背景活动稍慢),<7Hz为明显异常(如脑功能障碍),>13Hz为α节律快化(常见于焦虑或药物影响),故正确答案为C。13.婴幼儿脑电图中,“δ刷”(DeltaBrush)多见于:A.清醒期B.睡眠N1期C.睡眠N2期D.睡眠REM期答案:C解析:δ刷是婴幼儿(尤其是1-3岁)睡眠N2期的特征性表现,为高幅δ波(1-3Hz)上叠加10-14Hz的快波(类似睡眠纺锤但频率稍低),提示脑发育成熟,故正确答案为C。14.脑电图记录时,环境温度应控制在:A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案:B解析:适宜的环境温度(20-25℃)可减少患者因过冷或过热导致的肌紧张(引发肌电伪差),同时保证设备稳定运行;温度过低可能导致患者寒战,过高可能引发出汗(电极接触不良),故正确答案为B。15.下列哪种情况不属于脑电图检查的绝对禁忌证?A.严重心功能不全无法平卧B.头部皮肤感染未控制C.癫痫持续状态D.意识障碍无法配合答案:C解析:脑电图检查的禁忌证包括:严重心/肺功能不全无法耐受平卧(绝对禁忌)、头部皮肤感染(避免感染扩散)、意识障碍无法配合(需评估风险);癫痫持续状态需紧急脑电图监测(如判断发作类型及治疗效果),不属于禁忌证,故正确答案为C。二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分。每题至少2个正确选项,多选、少选、错选均不得分)1.脑电图中常见的癫痫样放电包括:A.棘波B.尖波C.慢波D.棘慢波综合答案:ABD解析:癫痫样放电指提示癫痫或癫痫倾向的异常波,包括棘波(时限<70ms,高幅尖波)、尖波(时限70-200ms)、棘慢波综合(棘波+慢波)、多棘慢波综合等;慢波(θ/δ波)为非特异性异常,可见于多种脑功能障碍,故正确答案为ABD。2.闪光刺激的注意事项包括:A.告知患者可能出现头晕或发作B.从低频(1Hz)逐渐增加至高频(30Hz)C.每频率刺激持续3-5秒D.闭眼状态下完成所有刺激答案:ABC解析:闪光刺激需在患者睁眼状态下进行(闭眼时视网膜受光刺激减弱),其他选项均正确:需提前告知风险,频率从1Hz渐增至30Hz(每档3-5秒),避免诱发严重反应,故正确答案为ABC。3.正常新生儿脑电图的特点包括:A.缺乏明确的节律性活动B.可见“交替性睡眠”模式C.以δ波(<4Hz)为主D.α节律(8-13Hz)占优势答案:ABC解析:新生儿脑电图不成熟,无α节律,以低电压快波与高幅慢波交替的“交替性睡眠”为主,背景以δ波(0.5-3Hz)和θ波(3-7Hz)为主,故正确答案为ABC。4.脑电图伪差的分类包括:A.生理性伪差(如眼动、肌电)B.技术性伪差(如电极接触不良、交流电干扰)C.病理性伪差(如癫痫放电)D.环境性伪差(如设备漏电、手机信号干扰)答案:ABD解析:伪差指非脑电活动的干扰信号,分为生理性(如眼动、肌电、心电)、技术性(电极/导线问题)、环境性(交流电、电磁干扰);病理性放电(如棘波)是真实脑电异常,不属于伪差,故正确答案为ABD。5.脑电图诱发试验包括:A.过度换气B.闪光刺激C.睡眠剥夺D.药物诱发(如戊四氮)答案:ABCD解析:常见诱发试验包括过度换气、闪光刺激、睡眠剥夺(自然或药物)、药物诱发(如戊四氮、美解眠),通过改变生理状态提高异常放电检出率,故正确答案为ABCD。6.关于双极导联的描述,正确的是:A.记录相邻两个头皮电极的电位差B.可定位异常放电的起源C.参考电极为耳垂或乳突D.易受参考电极干扰答案:AB解析:双极导联是相邻电极(如Fp1-F3、F3-C3)间的电位差记录,优点是可通过电位差的变化定位异常放电起源;参考导联(单极导联)以耳垂/乳突为参考,易受参考电极干扰,故正确答案为AB。7.儿童脑电图的特点包括:A.随年龄增长,α节律逐渐成熟(从枕区向全脑扩展)B.婴幼儿以θ波和δ波为主,α节律8岁后逐渐占优势C.12岁前可见额区θ波(“儿童型θ”)D.青春期前脑电图与成人无差异答案:ABC解析:儿童脑电图随年龄发育逐渐成熟:新生儿以δ波为主,1-3岁θ波占优,5-8岁α节律开始出现(枕区),12岁左右α节律稳定(8-13Hz),额区θ波(儿童型θ)可延续至青春期前;青春期前脑电图仍存在年龄特异性特征(如δ刷),与成人不同,故正确答案为ABC。8.脑电图记录时,导电膏的作用包括:A.降低电极与头皮间的阻抗B.固定电极位置C.减少运动伪差D.增强脑电信号振幅答案:AC解析:导电膏通过填充电极与头皮间的空隙(减少空气电阻)降低阻抗,同时减少因头皮移动导致的接触不良(运动伪差);固定电极需靠电极夹或胶布,脑电信号振幅由脑本身活动决定,导电膏不增强信号,故正确答案为AC。9.癫痫持续状态的脑电图表现可能包括:A.持续性棘慢波综合(>30秒)B.周期性放电C.低电压抑制(电静息)D.广泛性慢波答案:ABCD解析:癫痫持续状态(SE)的脑电图多样:全面性SE可见持续性棘慢波;局灶性SE可见周期性一侧性放电(PLEDs);严重SE后期可能出现电抑制(低电压或静息);非惊厥性SE可见广泛性慢波伴癫痫样放电,故正确答案为ABCD。10.关于脑电图报告的书写要求,正确的是:A.需描述记录条件(如电极数、诱发试验)B.需客观描述波形(频率、振幅、分布)C.可直接诊断“癫痫”D.需结合临床病史给出建议答案:ABD解析:脑电图报告应客观记录(如电极数、诱发试验、波形特征),结合临床提供建议(如“可见癫痫样放电,建议结合临床考虑癫痫可能”),但不能直接诊断“癫痫”(需临床症状+脑电图+其他检查),故正确答案为ABD。三、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)案例1:患儿,男,6岁,因“反复发作性愣神伴手中物品掉落2月”就诊。发作时呼之不应,持续约5-10秒,每日发作10余次,发作后立即恢复正常。查体无阳性体征。脑电图记录显示:清醒期背景活动以8-10Hzα节律为主,过度换气3分钟后,患儿出现愣神,同期脑电图可见广泛性3Hz棘慢波综合,持续约8秒后自行终止,恢复背景活动。问题:1.该患儿最可能的癫痫类型是什么?依据是什么?2.过度换气在此病例中的作用是什么?答案:1.最可能的癫痫类型是儿童失神癫痫(CAE)。依据:①临床表现为典型失神发作(突发突止的意识丧失,持续数秒,每日多次);②脑电图特征为过度换气诱发的广泛性3Hz棘慢波综合,与发作同步。2.过度换气通过导致低碳酸血症(血pH升高)降低脑内γ-氨基丁酸(GABA)能抑制,增强丘脑-皮质网络的同步性,从而诱发儿童失神癫痫的特征性3Hz棘慢波放电,是CAE的重要诱发试验。案例2:患者,女,32岁,“突发意识丧失、四肢抽搐1次”就诊。既往无癫痫病史,头颅MRI提示右侧颞叶海马硬化。脑电图记录显示:清醒期右侧前颞(F7、T3)导联可见低幅棘波(时限50ms,波幅80μV),睡眠期右侧前颞导联棘波频率增加(每2-3秒1次),伴同侧额区慢波。问题:1.该患者的脑电图异常属于哪种类型?2.结合病史,可能的诊断是什么?答案:1.脑电图异常为局灶性癫痫样放电(右侧前颞区棘波),睡眠期放电增强(符合局灶性癫痫特点)。2.结合头颅MRI右侧颞叶海马硬化(常见于内侧颞叶癫痫)及局灶性癫痫样放电,可能的诊断是内侧颞叶癫痫(MTLE),为局灶性癫痫的一种。四、简答题(共3题,每题6分,共18分)1.简述正常脑电图的主要频率范围及分布特征。答:正常脑电图按频率分为4类:①δ波(<4Hz):高幅(>75μV),正常仅见于睡眠N3期;②θ波(4-7Hz):中幅(30-50μV),可见于儿童清醒期或成人困倦时;③α波(8-13Hz):中幅(20-50μV),清醒闭目时枕区优势,睁眼抑制;④β波(14-30Hz):低幅(<20μV),可见于额、颞区,睁眼或精神紧张时增多。2.简述过度换气诱发试验的操作要点及临床意义。答:操作要点:①患者坐位,自然呼吸30秒后开始深快呼吸(20-30次/分);②持续3-5分钟(儿童2-3分钟);③记录过程中观察患者反应(如头晕、口周麻木)。临床意义:通过低碳酸血
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