广东省阳江市卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(2026年)

广东省阳江市卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.国际10-20系统中，Fpz电极的定位依据是：A.眉间与枕外隆凸连线的前10%处B.鼻根与枕外隆凸连线的中点C.左右耳屏前连线与矢状线交点D.左右眶外眦连线与矢状线交点答案：A解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）的矢状线为基准，Fpz（额极中线）位于该连线前10%处；Cz（中央中线）为中点（50%）；Oz（枕中线）为后10%处。2.正常成人清醒放松、闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-20HzD.21-30Hz答案：B解析：α节律是正常成人清醒放松、闭目时枕区的优势节律，频率8-13Hz；θ波（4-7Hz）常见于儿童或成人困倦期；β波（>13Hz）多见于额颞区，精神紧张时增强。3.以下哪种伪差表现为与眨眼同步的双相尖波，前头部（Fp区）最明显？A.肌电伪差B.眼动伪差C.心电伪差D.电极接触不良伪差答案：B解析：眼动伪差（眼电伪差）由眼外肌运动产生，眨眼时表现为Fp1/Fp2导联双相尖波（向上为负相，向下为正相），与眨眼动作同步；肌电伪差为高频（>20Hz）、低幅（5-30μV）杂乱波；心电伪差呈与心率同步的正弦波，通常为单导联（如Fp区）或多导联出现。4.进行过度换气试验时，成人的推荐呼吸频率为：A.5-8次/分B.12-15次/分C.20-25次/分D.30-35次/分答案：B解析：过度换气（HV）试验要求患者以12-15次/分的频率深快呼吸3分钟，儿童可适当提高至15-20次/分。过快（>20次/分）可能导致过度通气不足或患者不适，过慢则无法有效诱发脑电变化。5.儿童失神癫痫的典型脑电图表现是：A.多灶性棘波B.3Hz棘慢波综合C.高幅δ节律D.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）答案：B解析：儿童失神癫痫（CAE）的特征性表现为双侧对称同步的3Hz棘慢波综合（SWC），发作时伴随意识短暂丧失；多灶性棘波常见于部分性癫痫；高幅δ节律提示弥漫性脑功能障碍；PLEDs多见于脑梗死或脑炎等局灶性病变。6.脑电图记录中，参考电极的作用是：A.放大脑电信号B.提供信号比较的基准电位C.减少环境干扰D.定位脑电活动起源答案：B解析：参考电极（如耳垂、乳突）为记录电极提供电位参考，所有记录电极的电位均相对于参考电极计算差值。放大由前置放大器完成，减少干扰需依赖屏蔽和滤波，定位需结合导联组合（如双极导联）。7.电极阻抗过高（>5kΩ）可能导致的问题是：A.信号增益降低B.基线漂移或伪差C.高频成分丢失D.波幅测量误差答案：B解析：电极阻抗过高（通常要求<5kΩ）会导致电极与皮肤接触不良，易引入环境噪声（如交流电干扰）、基线不稳或出现“跳变”伪差；阻抗过低（<1kΩ）可能因皮肤损伤或导电膏过多导致短路。8.睡眠Ⅰ期（N1期）的特征性脑电变化是：A.顶尖波（VertexWave）B.睡眠纺锤（Spindle）C.K-综合波（K-Complex）D.θ波占优势（50%以上）答案：A解析：N1期（入睡期）表现为α节律解体，出现低幅θ波（4-7Hz），伴随顶尖波（中央区高幅负相尖波）；N2期出现睡眠纺锤（12-14Hz，0.5-2秒）和K-综合波；N3期（慢波睡眠）以高幅δ波（<4Hz）为主（>20%）。9.以下哪种情况不属于脑电图检查的绝对禁忌证？A.严重心功能不全需持续监护B.头部皮肤广泛感染C.癫痫持续状态未控制D.意识清醒且配合的患者答案：D解析：绝对禁忌证包括：①严重心肺功能衰竭需持续生命支持；②头部皮肤大面积破损/感染（无法放置电极）；③癫痫持续状态未控制（可能加重发作）；意识清醒且配合的患者是脑电图检查的理想状态。10.新生儿脑电图中，“交替性电压”（VoltageAlternans）常见于：A.足月儿（≥37周）B.早产儿（28-32周）C.过期产儿（≥42周）D.所有新生儿答案：B解析：交替性电压（高电压δ波与低电压或电静息交替出现）是28-32周早产儿的正常脑电模式；33-36周早产儿表现为不连续正常电压（IntermittentNormalVoltage）；足月儿（≥37周）呈现连续的θ-δ背景活动。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.影响脑电图波形的主要因素包括：A.年龄B.觉醒状态C.药物（如抗癫痫药）D.环境光线答案：ABCD解析：年龄（儿童与成人脑电模式差异）、觉醒状态（清醒/睡眠）、药物（苯二氮䓬类可增加θ波，丙戊酸可抑制癫痫样放电）、环境光线（闭眼增强α节律，睁眼抑制）均会影响脑电波形。2.癫痫发作期脑电图可能出现的表现有：A.节律性棘波/尖波B.电压突然抑制（低平）C.广泛性高幅慢波D.棘慢波持续发放答案：ABCD解析：部分性发作可见起始于某一脑区的节律性棘波/尖波；失神发作表现为3Hz棘慢波持续发放；婴儿痉挛症发作期可见电压抑制（低平）后高幅慢波；脑炎继发癫痫可能出现广泛性高幅慢波背景上的癫痫样放电。3.脑电图设备日常维护需注意的事项包括：A.定期校准放大器灵敏度B.检查电极线是否破损C.清洁导电膏残留（避免电极孔堵塞）D.长期不用时保持电源开启答案：ABC解析：设备维护要点：①定期校准（确保灵敏度、时间常数准确）；②检查电极线/插头（避免接触不良）；③清洁电极帽/盘（防止导电膏干涸堵塞）；④长期不用应关闭电源并存放于干燥环境（防潮）。4.以下哪些是脑电图记录中常见的生理性伪差？A.吞咽动作引起的肌电伪差B.心电图（ECG）伪差C.交流电（50Hz）干扰D.眼球转动引起的眼电伪差答案：ABD解析：生理性伪差由患者自身生理活动产生（如吞咽、眨眼、心电）；交流电干扰属于环境性伪差（非生理性）。5.关于闪光刺激（PhoticStimulation,PS）的操作规范，正确的是：A.闪光频率从1Hz开始，逐步增加至30HzB.每个频率刺激持续5-10秒，间隔5秒C.患者需睁眼注视闪光光源（距离30-50cm）D.癫痫患者需提前停用抗癫痫药答案：ABC解析：闪光刺激规范：频率1-30Hz（逐步递增），每个频率刺激5-10秒，间隔5秒；患者睁眼注视光源（距离30-50cm）；抗癫痫药需根据临床需求决定是否停用（不可随意停药，需医生评估）。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者女，10岁，因“反复发作性愣神2月”就诊。发作时表现为突然停止活动、目光呆滞，呼之不应，持续约5-10秒后自行缓解，每日发作10余次。神经系统查体无异常。脑电图记录（清醒闭目状态）：双侧额、中央、顶区同步对称性3Hz棘慢波综合，持续4秒后自行终止，同期患者出现愣神动作。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（至少列举2种）3.该脑电图表现属于发作期还是发作间期？为什么？答案及解析：1.最可能的诊断是儿童失神癫痫（CAE）。依据：①年龄（10岁，CAE好发于4-12岁）；②临床表现（短暂愣神、每日多次发作）；③脑电图特征（双侧对称同步3Hz棘慢波综合，与临床发作同步）。2.需鉴别：①良性Rolandic癫痫（表现为局灶性发作，脑电图为中央-颞区棘波，无愣神）；②非癫痫性发作（如心因性发作，脑电图无癫痫样放电）；③肌阵挛失神癫痫（伴肌阵挛，脑电图为1-2Hz慢棘慢波）。3.属于发作期脑电图。因棘慢波发放与患者临床愣神动作完全同步，符合“发作期脑电-临床相关性”的判定标准（发作期脑电变化与症状同时出现）。案例2：患者男，55岁，突发意识丧失、四肢抽搐1小时入院，诊断为癫痫持续状态（SE）。急诊脑电图监测显示：全导持续性高波幅棘波节律（2-3Hz），波幅300-500μV，持续30分钟无缓解。问题：1.该脑电图表现提示哪种类型的癫痫持续状态？2.此时应关注哪些脑电监测指标以评估预后？（至少列举3项）3.若患者经治疗后脑电图出现“爆发-抑制”模式，提示什么？答案及解析：1.提示全面性强直-阵挛性癫痫持续状态（GTC-SE）。脑电图表现为全导持续性棘波/尖波节律（频率2-3Hz），与临床强直-阵挛发作对应。2.需关注：①癫痫样放电的频率和波幅（持续高幅放电提示脑损伤加重）；②背景活动的恢复情况（是否出现慢波或电静息）；③发作间期的间隔（无间隔提示SE未控制）；④睡眠周期是否保留（丧失提示预后差）。3.“爆发-抑制”（高波幅慢波/棘波爆发与低电压或电静息交替）提示严重脑功能损伤，常见于SE未控制、缺氧性脑病或代谢性脑病，预后不良。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述脑电图检查中“电极放置”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①定位标记：以国际10-20系统为基准，标记鼻根（Nasion）、枕外隆凸（Inion）、左右耳屏前（PreauricularPoint）三点，确定矢状线（前后）和冠状线（左右）。②清洁皮肤：用磨砂膏或酒精棉球清洁电极放置部位（去除油脂、皮屑），确保皮肤阻抗降低。③放置电极：将电极（盘状或针状）对准标记点，涂抹导电膏（确保电极与皮肤充分接触），用弹性帽或胶布固定。④测量阻抗：使用脑电图仪的阻抗检测功能，确保所有电极阻抗<5kΩ（理想<2kΩ），过高时需重新清洁或调整电极。注意事项：①避免电极放置于头发茂密处（影响接触）；②婴幼儿可使用针状电极（减少移动伪差）；③癫痫患者发作期需专人看护，防止电极脱落或患者受伤；④记录电极位置图（标注异常电极位置）。2.试述“睁闭眼试验”的操作流程及正常反应。答案：操作流程：①患者取坐位或卧位，放松，闭目5-10秒，记录