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文档简介
河北卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题(共60题,每题1分,每题的备选项中只有一个最符合题意)1.正常成人清醒闭目状态下,脑电图中最显著的节律是A.α波(8-13Hz)B.β波(14-30Hz)C.θ波(4-7Hz)D.δ波(0.5-3Hz)答案:A解析:正常成人清醒闭目时,枕区优势节律为α波(8-13Hz),睁眼时受抑制,是脑电图的基本节律。β波多见于额颞区,为快波;θ波可见于儿童或成人困倦时;δ波为睡眠或病理状态下的慢波。2.国际10-20系统中,Fpz电极的定位依据是A.鼻根至枕外隆凸连线的前10%处,矢状线中点B.左右耳前点连线的中点,矢状线前10%处C.鼻根至枕外隆凸连线的后20%处,矢状线中点D.左右耳前点连线的中点,矢状线后20%处答案:A解析:国际10-20系统以鼻根(Nasion)至枕外隆凸(Inion)为矢状线,左右耳前点(Preauricularpoint)连线为冠状线。Fpz(额极中线)位于矢状线前10%处(鼻根向枕部方向10%的位置),是额极区的中点电极。3.脑电图记录中,肌电伪差的典型表现是A.与眨眼同步的双相尖波,额区明显B.高频(20-30Hz以上)、不规则、波幅高低不一的棘波样活动C.与呼吸节律一致的正弦样慢波,全导联同步D.基线漂移,与患者肢体活动相关的低频波动答案:B解析:肌电伪差由骨骼肌收缩引起,表现为高频(常>20Hz)、波幅高低不等、形态不规则的棘波或多棘波样活动,多见于额颞区(如咬牙、皱眉时)。眼动伪差与眨眼同步(A错误);呼吸伪差为低频正弦波(C错误);肢体活动伪差为基线漂移(D错误)。4.过度换气诱发试验的主要目的是A.提高脑血流灌注,增强α节律B.诱发高碳酸血症,抑制癫痫样放电C.降低血中二氧化碳浓度,诱发慢波或癫痫样放电D.促进脑内葡萄糖代谢,显示代谢异常答案:C解析:过度换气(HV)通过加快呼吸频率(20-25次/分,持续3-5分钟)使血中CO₂排出增加,导致低碳酸血症,引起脑血管收缩、脑血流量减少,从而诱发皮层兴奋性增高,易激发出慢波(如θ、δ波)或癫痫样放电(如棘波、尖波),是癫痫诊断的重要诱发试验。5.儿童脑电图中,3岁幼儿清醒期枕区优势节律的频率应为A.4-5HzB.6-7HzC.8-9HzD.10-11Hz答案:B解析:儿童脑电图节律随年龄增长逐渐成熟。新生儿以δ波为主;1岁左右出现θ波;3岁时枕区优势节律约为6-7Hz;5岁可达7-8Hz;8-10岁接近成人α波频率(8-13Hz)。6.脑电图机的时间常数设置为0.3秒时,对低频信号的影响是A.衰减50%的1Hz以下信号B.完全阻断0.5Hz以下信号C.保留80%的1Hz信号,衰减更低频信号D.无衰减,所有低频信号均可记录答案:C解析:时间常数(TC)是指输入方波信号后,波幅衰减至37%所需的时间。TC=0.3秒时,对频率f的信号衰减公式为衰减系数=1/√(1+(2πfTC)²)。1Hz时,2πfTC≈1.88,衰减系数≈0.5,即保留约50%;0.5Hz时,2πfTC≈0.94,衰减系数≈0.76,保留约76%;0.3Hz时,2πfTC≈0.56,衰减系数≈0.89,保留约89%。因此,TC=0.3秒主要衰减低频(尤其是<0.5Hz)信号,但非完全阻断。7.以下哪种情况不属于脑电图记录前患者的准备事项?A.检查前24小时停用抗癫痫药物(需医生评估)B.清洗头发,避免使用发胶、发蜡C.空腹4-6小时,避免血糖波动影响D.向患者解释检查过程,缓解紧张情绪答案:C解析:脑电图检查前一般无需严格空腹,低血糖可能诱发异常放电(如儿童),因此建议正常饮食。其他选项均为正确准备事项:药物需医生评估后决定是否停用(A正确);清洁头发避免电极接触不良(B正确);心理安抚减少肌电伪差(D正确)。8.典型失神发作的脑电图特征是A.广泛性3Hz棘慢波综合,突发突止B.单侧额颞区棘波,节律性发放C.多灶性棘波,伴背景活动减慢D.枕区高波幅δ波,间以尖波发放答案:A解析:典型失神发作(小发作)的核心脑电图表现为双侧同步对称的3Hz棘慢波综合(棘波后紧跟慢波,频率约3次/秒),持续数秒至数十秒,突发突止,与临床愣神、动作停止同步。9.脑电图记录中,参考电极的作用是A.增强脑电信号的波幅B.提供一个相对稳定的电位参考点C.直接记录大脑皮层的电活动D.减少环境电磁干扰答案:B解析:脑电图采用双极或参考导联记录。参考导联中,每个记录电极(如Cz)与一个参考电极(如A1/A2)比较,参考电极需选择电位相对稳定的部位(如耳垂、乳突),为记录电极提供电位参考,反映局部脑区与参考点的电位差。10.新生儿脑电图中,“交替性睡眠”(ActiveSleep)的特征是A.高波幅δ波与低波幅混合频率活动交替出现B.广泛性2-3Hz慢波,间以棘波发放C.持续低电压(<20μV)的快波活动D.规则的θ节律,全导联同步答案:A解析:新生儿睡眠分为安静睡眠(QuietSleep)和交替性睡眠(ActiveSleep)。交替性睡眠表现为高波幅δ波(50-150μV)与低波幅(<50μV)混合频率(θ、β)活动交替出现,周期约5-10分钟,是新生儿脑电图的正常模式。二、多项选择题(共20题,每题2分,每题的备选项中有2个或2个以上正确选项,错选、少选均不得分)1.正常成人脑电图的基本特征包括A.清醒闭目时枕区α波(8-13Hz)为主,波幅20-100μVB.额颞区可见少量低波幅β波(14-30Hz)C.全导联可见中等波幅θ波(4-7Hz),占比>50%D.睡眠期出现顶尖波、睡眠纺锤等特征性波形答案:ABD解析:正常成人清醒期θ波占比应<10%(C错误),其余选项均正确:α波为枕区优势节律(A正确);β波为快波,分布于额颞区(B正确);睡眠期出现顶尖波(N1期)、纺锤波(N2期)等(D正确)。2.脑电图伪差的常见类型包括A.眼动伪差(EOG伪差)B.心电伪差(ECG伪差)C.肌电伪差(EMG伪差)D.电极接触不良伪差答案:ABCD解析:常见伪差包括眼动(眨眼、眼球转动)、心电(与心跳同步的正弦波)、肌电(高频不规则波)、电极接触不良(基线漂移、尖刺波)等,均需与病理性放电鉴别。3.闪光刺激(PhoticStimulation)的临床应用包括A.诱发光敏感性癫痫的放电B.评估视觉通路功能C.鉴别生理性α节律与病理性慢波D.促进睡眠期脑电活动的同步化答案:AB解析:闪光刺激通过不同频率(1-60Hz)的闪光诱发脑电反应,主要用于光敏感性癫痫(如青少年肌阵挛癫痫)的诊断(A正确),以及评估视觉皮层对光刺激的反应(B正确)。无法鉴别α波与慢波(C错误),也不促进睡眠同步化(D错误)。4.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的脑电图特征包括A.中央颞区(T3/T4、C3/C4)单个或成簇的高波幅棘波B.睡眠期放电明显增多(>清醒期)C.棘波后常跟随慢波,形成棘慢波综合D.背景活动明显异常,广泛慢波答案:ABC解析:BECT为儿童常见良性癫痫,脑电图表现为中央颞区高波幅棘波(或尖波),后伴慢波(棘慢波综合),睡眠期放电显著增多(A、B、C正确)。背景活动通常正常(D错误)。5.脑电图记录时,正确的电极放置步骤包括A.用酒精或磨砂膏清洁头皮,降低皮肤阻抗B.按照国际10-20系统标记电极位置C.电极间距离不小于2cm,避免信号重叠D.参考电极可选择耳垂或乳突,左右对称答案:ABD解析:电极间距离需符合10-20系统标准(如Fp1-F3为10%头围),通常约2-3cm(C错误)。其余选项均为正确操作:清洁头皮降低阻抗(A正确);标记位置确保准确性(B正确);参考电极选择稳定部位(D正确)。三、案例分析题(共10题,每题2分,根据题干信息选择最佳答案)(案例1)患者,女,12岁,因“反复发作性愣神、手中物品掉落1年”就诊。发作时意识丧失,持续约5-10秒,每日发作10余次。脑电图记录显示:清醒期背景活动正常,过度换气3分钟后,出现双侧同步对称的3Hz棘慢波综合,持续8秒,与临床发作同步。1.该患者最可能的诊断是A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波B.典型失神发作C.复杂部分性发作D.肌阵挛发作答案:B解析:典型失神发作的核心特征为突发突止的意识丧失,持续数秒,脑电图表现为双侧3Hz棘慢波综合,过度换气易诱发,与题干描述一致(B正确)。2.该患者脑电图异常放电的起源部位是A.双侧额叶B.双侧枕叶C.双侧丘脑-皮层网络D.单侧颞叶答案:C解析:典型失神发作的放电起源于丘脑-皮层网络的异常同步化,导致双侧广泛同步的棘慢波发放(C正确)。单侧颞叶起源多见于复杂部分性发作(D错误)。(案例2)患者,男,65岁,突发意识丧失、四肢抽搐2小时入院。既往有高血压病史10年。急诊脑电图显示:广泛高波幅δ波(0.5-3Hz),间以多灶性棘波、尖波发放,右侧额颞区为著。3.该脑电图表现提示A.正常睡眠期脑电B.弥漫性脑功能障碍(如脑炎、代谢性脑病)C.局灶性癫痫发作间期D.失神发作持续状态答案:B解析:广泛高波幅δ波(慢波)提示弥漫性脑功能抑制,多灶性棘波、尖波为异常放电,常见于严重脑损伤(如脑炎、代谢性脑病、缺氧性脑病)(B正确)。正常睡眠期δ波为节律性,无棘波(A错误);局灶性癫痫间期以单侧局灶放电为主(C错误);失神持续状态为广泛3Hz棘慢波(D错误)。4.为明确病因,下一步最需要的检查是A.头颅MRIB.肌电图C.听觉诱发电位D.血电解质+肝肾功能答案:D解析:患者有高血压病史,突发抽搐,脑电图提示弥漫性异常,需首先排除代谢性因素(如电解质紊乱、肝性脑病、肾性脑病),因此血电解质+肝肾功能检查最优先(D正确)。头颅MRI可辅助,但需先排除可逆性代谢异常(A错误)。(案例3)患儿,男,5岁,因“睡眠中肢体抽搐3月”就诊。家长描述患儿入睡后1小时内出现左侧面部及上肢抽动,持续约30秒,意识清楚。脑电图睡眠期记录显示:C3(左中央)导联高波幅尖波,后伴慢波,成簇发放,清醒期无放电。5.该患儿最可能的诊断是A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)B.婴儿痉挛症C.Lennox-Gastaut综合征D.热性惊厥答案:A解析:BECT好发于2-14岁儿童,典型表现为睡眠期(尤其是刚入睡时)的局灶性抽搐(如面部、口角、上肢),脑电图显示中央颞区(C3/C4、T3/T4)尖波或棘波,清醒期放电少或无(A正确)。婴儿痉挛症以痉挛发作+高度失律脑电图为特征(B错误);Lennox-Gastaut综合征有多种发作类型及慢棘慢波(C错误);热性惊厥与发热相关(D错误)。6.该患儿脑电图放电的典型分布区域是A.额极(Fp1/Fp2)B.中央颞区(C3-T3/C4-T4)C.枕区(O1/O2)D.颞后(P3/P4)答案:B解析:BECT的放电集中于中央颞区(如C3-T3、C4-T4),对应大脑中央前回(运动皮层)和颞上回(B正确)。四、参考答案与解析(部分)(限于篇幅,仅展示部分题目解析,完整解析需覆盖所有题目)单选题第1题解析补充:α波是正常成人清醒闭目时的优势节律,频率8-13Hz,波幅20-100μV,睁眼时受抑制(α阻滞),是判断脑功能状态的重要指标。β波为快波,常见于精神紧张或服用
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