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文档简介
2026年新疆图木舒克卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析一、单项选择题(共30题,每题1分)1.下列哪项是“肝主疏泄”的核心生理功能?A.促进血液运行B.调畅全身气机C.调节水液代谢D.主司情志活动答案:B解析:肝主疏泄的核心是通过调节气机的升降出入,影响全身脏腑功能活动。调畅气机是基础,在此前提下可促进血液运行(如推动血行)、津液代谢(如通利水道)及情志调畅(如疏达情绪)。其他选项均为疏泄功能的延伸,而非核心。2.患者症见咳嗽痰少、痰中带血、口燥咽干、午后潮热、舌红少苔、脉细数,其病机最可能是?A.肺气虚B.肺阴虚C.风热犯肺D.痰热壅肺答案:B解析:肺阴虚证以虚热(午后潮热)、肺失润养(痰少、口燥咽干)及阴虚表现(舌红少苔、脉细数)为特征。肺气虚以气短、自汗、乏力为主;风热犯肺可见发热、咽痛、黄痰;痰热壅肺以痰多黄稠、高热为特点,均不符合题干症状。3.下列药物中,既能活血调经,又能利水消肿的是?A.川芎B.益母草C.红花D.桃仁答案:B解析:益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒,符合“活血调经+利水消肿”的双重作用。川芎活血行气、祛风止痛;红花活血通经、散瘀止痛;桃仁活血祛瘀、润肠通便,均无明显利水功效。4.下列腧穴中,属于手少阴心经的是?A.少商B.少冲C.少泽D.少海答案:B解析:手少阴心经起于极泉,止于少冲(小指桡侧端)。少商属手太阴肺经,少泽属手太阳小肠经,少海是手少阴心经合穴(但题干问“属于”,少冲为井穴,仍属心经)。5.下列关于“得气”的描述,错误的是?A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下沉紧C.得气是疗效的基础D.无得气则必然无效答案:D解析:得气是针刺产生疗效的重要标志,但部分特殊情况(如体质敏感者或特定手法)可能无明显得气感仍有效,故“必然无效”表述错误。其余选项均符合得气的表现和意义。6.患者突发左侧面部麻木,额纹消失,眼裂闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伴恶风、舌淡苔薄白、脉浮紧。其针灸治疗应主选?A.手足阳明经、手太阳经穴B.手足少阳经、足太阳经穴C.手足太阴经、足少阴经穴D.手足厥阴经、足阳明经穴答案:A解析:面瘫(周围性)病位在面部,与阳明经(多气多血,循行面部)、太阳经(分布于侧头)关系密切。主穴常取阳白、四白、颊车、地仓、合谷(手阳明)、太冲(足厥阴)等,核心经脉为手足阳明、手太阳。7.下列实验室检查中,反映肾小球滤过功能最敏感的指标是?A.血肌酐(Scr)B.血尿素氮(BUN)C.内生肌酐清除率(Ccr)D.血尿酸(UA)答案:C解析:Ccr是评估肾小球滤过率(GFR)的金标准,能较早反映肾功能损害;Scr和BUN在肾功能轻度受损时变化不明显,需GFR下降至正常50%才升高;UA主要反映嘌呤代谢,与肾小球滤过功能关联较小。8.下列方剂中,以“辛温解表,宣肺平喘”为功效的是?A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案:A解析:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,麻黄发汗解表,杏仁宣肺平喘,共奏辛温解表、宣肺平喘之效。桂枝汤解肌发表、调和营卫;小青龙汤解表散寒、温肺化饮;大青龙汤发汗解表、兼清里热,均不符合。9.患者脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕恶,舌苔厚腻,脉滑。其治法应首选?A.疏肝理气B.消食导滞C.温中散寒D.清热化湿答案:B解析:根据症状(嗳腐吞酸、恶食)可辨证为食积内停,治法当消食导滞。疏肝理气用于气滞;温中散寒用于寒凝;清热化湿用于湿热,均不匹配。10.下列关于“晕针”的处理,错误的是?A.立即停止针刺,起出所有针B.让患者取头低足高位C.饮温开水或糖水D.立即使用急救药物答案:D解析:晕针多因体质虚弱、精神紧张或饥饿等引起,处理原则为停止操作、平卧(头低足高位)、补充能量(温水/糖水),多数可自行缓解。仅在严重昏迷、呼吸微弱时才需药物急救,故“立即使用”错误。11.下列哪项是“五行相乘”的正确表述?A.木亢乘土B.木火刑金C.土虚水侮D.金虚木侮答案:A解析:相乘即过度克制,如木亢则过度克土(木乘土)。木火刑金(肝火犯肺)属相侮(反向克制);土虚水侮(土虚水反克)、金虚木侮(金虚木反克)均为相侮。12.患者高热烦渴,汗出蒸蒸,面赤气粗,舌苔黄燥,脉洪大。其证型为?A.阳明经证B.阳明腑证C.卫分证D.气分证答案:A解析:阳明经证以大热(高热)、大汗、大渴、脉洪大(“四大”)为特征,因邪热充斥阳明经,未入腑成实。阳明腑证见便秘、腹痛拒按、潮热谵语;卫分证见发热微恶风寒、脉浮数;气分证范围更广,包括阳明经证、气分湿热等,题干更具体指向阳明经证。13.下列药物中,具有“回阳救逆”功效的是?A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案:A解析:附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一要药”,用于亡阳证(冷汗淋漓、四肢厥逆)。干姜温中散寒、回阳通脉,常与附子配伍增强回阳之力,但单用效力weaker;肉桂补火助阳、散寒止痛;吴茱萸散寒止痛、降逆止呕,均无直接回阳救逆作用。14.下列腧穴中,既是络穴又是八脉交会穴的是?A.列缺B.内关C.公孙D.以上均是答案:D解析:列缺(手太阴络穴,通任脉)、内关(手厥阴络穴,通阴维脉)、公孙(足太阴络穴,通冲脉)均为络穴且属八脉交会穴。15.治疗中风中经络之肝阳暴亢证,首选的针灸配穴是?A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案:A解析:肝阳暴亢证治以平肝潜阳,太冲(足厥阴原穴)疏肝平肝,太溪(足少阴原穴)滋肾阴以制肝阳,二穴配伍符合“滋水涵木”法。丰隆、合谷用于痰湿阻络;足三里、气海用于气虚血瘀;曲池、内庭用于痰热腑实。16.下列哪项是低钾血症的典型心电图表现?A.T波高尖B.ST段抬高C.U波增高D.QRS波增宽答案:C解析:低钾血症时,心肌复极延迟,心电图可见U波增高(U波>T波高度)、T波低平或倒置、ST段压低。T波高尖常见于高钾血症;ST段抬高见于心肌梗死;QRS波增宽见于严重高钾或传导阻滞。17.下列方剂中,体现“透热转气”治法的是?A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案:A解析:清营汤主治热入营分证,方中金银花、连翘等轻清透泄,使营分热邪转出气分而解,体现“透热转气”。犀角地黄汤凉血散瘀;黄连解毒汤泻火解毒;白虎汤清热生津,均无此特点。18.患者咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是?A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肺阴亏耗答案:C解析:痰热郁肺以痰多黄稠、苔黄腻、脉滑数(痰热)为特征。风寒袭肺见白稀痰、恶寒;风热犯肺见黄黏痰、发热;肺阴亏耗见痰少质黏、舌红少苔,均不匹配。19.下列关于皮肤针叩刺的叙述,错误的是?A.叩刺部位分为循经、穴位、局部B.轻刺适用于虚证、小儿C.重刺适用于实证、慢性病D.叩刺后少量出血属正常答案:C解析:重刺刺激强,适用于实证、急性病;慢性病多属虚证或虚实夹杂,宜轻刺或中等刺激。其余选项均正确。20.下列哪项是“脾主统血”的生理基础?A.脾为气血生化之源B.脾气主升C.脾喜燥恶湿D.脾主运化水谷答案:A解析:脾能统摄血液运行于脉中,依赖脾气的固摄作用,而脾气健运(气血生化有源)是固摄的物质基础。脾气主升(升清)是运化的动力;喜燥恶湿是生理特性;主运化水谷是生成气血的前提,均为间接基础,核心是气血充足则能固摄血液。21.患者头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,舌苔白腻,脉濡。其治法应首选?A.疏风散寒B.疏风清热C.祛风胜湿D.平肝潜阳答案:C解析:头痛如裹、肢体困重、苔腻脉濡为湿邪困阻清阳之象,治法当祛风胜湿。疏风散寒用于风寒头痛(痛连项背、苔薄白);疏风清热用于风热头痛(胀痛、口渴);平肝潜阳用于肝阳头痛(头胀痛、眩晕)。22.下列药物中,既能解表散寒,又能温肺化饮的是?A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案:C解析:细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮,符合题干要求。麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿;桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气;紫苏解表散寒、行气和胃,均无温肺化饮作用。23.下列腧穴中,定位在腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是?A.神门B.大陵C.太渊D.阳池答案:A解析:神门(手少阴心经)位于腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷;大陵(手厥阴心包经)在腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;太渊(手太阴肺经)在腕横纹桡侧,桡动脉桡侧凹陷;阳池(手少阳三焦经)在腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷。24.治疗痫病发作期,首选的针灸治法是?A.豁痰开窍、息风止痉B.补益心肾、健脾化痰C.活血化瘀、息风通络D.滋阴降火、安神定志答案:A解析:痫病发作期以痰浊闭阻、风痰上扰为主,治法当豁痰开窍、息风止痉(主穴:水沟、百会、内关、太冲、丰隆)。缓解期需补益心肾、健脾化痰。25.下列哪项是“肾小球源性血尿”的典型表现?A.全程血尿,无痛B.终末血尿,伴尿痛C.血尿伴大量蛋白尿D.变形红细胞尿答案:D解析:肾小球源性血尿因红细胞通过病变肾小球滤过膜时受挤压变形,尿中以变形红细胞为主(>80%);非肾小球源性血尿(如结石、肿瘤)为均一性红细胞。全程血尿可见于肾、输尿管出血;终末血尿多见于膀胱颈部病变;血尿伴大量蛋白尿提示肾小球病变,但非“典型表现”。26.下列方剂中,以“和解少阳”为功效的是?A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案:A解析:小柴胡汤主治少阳证(寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕),功效为和解少阳。大柴胡汤和解少阳、内泻热结;四逆散透邪解郁、疏肝理脾;逍遥散疏肝解郁、养血健脾,均非单纯和解少阳。27.患者脘腹痞闷,口黏不渴,头身困重,便溏不爽,舌苔黄腻,脉滑数。其证型是?A.脾胃气虚B.湿热中阻C.肝胃不和D.寒邪客胃答案:B解析:口黏、头身困重(湿)、苔黄腻、脉滑数(热)为湿热中阻之象。脾胃气虚见食少便溏、乏力;肝胃不和见脘胁胀痛、嗳气;寒邪客胃见冷痛、得温痛减,均不符合。28.下列关于“隔姜灸”的叙述,正确的是?A.适用于风寒湿痹、虚寒性腹痛B.生姜片厚度约0.5~1cmC.每壮艾炷需燃尽后更换D.灸至局部皮肤焦黑为度答案:A解析:隔姜灸以生姜(辛温)温胃止呕、散寒止痛,适用于虚寒证(如腹痛、泄泻、风寒湿痹)。生姜片厚约2~3mm;艾炷可在患者感灼痛时移去(非燃尽);灸至局部皮肤红润为度,避免烧伤。29.下列哪项是“肝阳上亢”与“肝阴虚”的共同症状?A.头痛眩晕B.五心烦热C.急躁易怒D.舌红少津答案:A解析:肝阳上亢(上实下虚)可见头痛眩晕(阳亢于上)、腰膝酸软(阴虚于下);肝阴虚(纯虚证)可见头痛眩晕(虚阳上扰)、两目干涩。五心烦热、舌红少津为肝阴虚特征;急躁易怒为肝阳上亢特征。30.患者发热恶寒,无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。其治法应首选?A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案:B解析:风寒表证(恶寒重、无汗、清涕、苔薄白、脉浮紧)治法为辛温解表(如麻黄汤、桂枝汤)。辛凉解表用于风热表证;益气/滋阴解表用于虚人外感。二、多项选择题(共10题,每题2分)31.下列属于“任脉”主治的是?A.月经不调B.遗精阳痿C.癫狂痫D.咽喉肿痛答案:ABCD解析:任脉为“阴脉之海”,主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相应内脏疾病,如月经不调(妇科)、遗精阳痿(男科);任脉循行过咽喉(廉泉)、面部(承浆),故治咽喉肿痛;任脉与督脉共同调节神志,故治癫狂痫。32.下列药物中,孕妇慎用的是?A.桃仁B.红花C.当归D.川芎答案:ABD解析:桃仁、红花、川芎均为活血祛瘀药,孕妇慎用(可能动血堕胎);当归虽能活血,但补血作用为主,且临床常用量下孕妇可酌情使用(如当归补血汤),非绝对慎用。33.下列属于“中风中经络”主症的是?A.意识不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案:BCD解析:中经络无神志障碍(意识清楚),以半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩为主;中脏腑则见意识不清(神昏)。34.下列实验室检查中,反映肝功能的是?A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.血清白蛋白(ALB)D.血氨(NH3)答案:ABCD解析:ALT、AST为肝细胞损伤标志物;ALB由肝脏合成,反映合成功能;血氨升高提示肝脏解毒功能下降(肝性脑病时),均属肝功能相关指标。35.下列方剂中,含有“黄芪”的是?A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.补阳还五汤答案:ABCD解析:补中益气汤(黄芪为君)、玉屏风散(黄芪、白术、防风)、当归补血汤(黄芪、当归)、补阳还五汤(黄芪为君)均含黄芪。36.下列关于“晕针”的预防措施,正确的是?A.对初次针灸者做好解释,消除紧张B.饥饿、疲劳者待其进食、休息后再针C.体质虚弱者采用强刺激手法D.选择舒适体位,避免过饥过饱答案:ABD解析:晕针预防需避免强刺激(体质虚弱者用轻刺激),其余选项均正确。37.下列属于“足阳明胃经”腧穴的是?A.天枢B.梁丘C.丰隆D.内庭答案:BCD解析:天枢属足阳明胃经(脐中旁开2寸),梁丘(郄穴)、丰隆(络穴)、内庭(荥穴)均属胃经。38.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别,正确的是?A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以声响言(喉中哮鸣)D.喘以气息言(呼吸困难)答案:ABCD解析:哮病以喉中哮鸣有声为主,必伴呼吸急促(喘);喘证以呼吸困难为主,不一定有哮鸣。二者可单独或合并出现。39.下列药物中,具有“清热解毒”功效的是?A.金银花B.连翘C.板蓝根D.蒲公英答案:ABCD解析:四药均为清热解毒药,金银花、连翘疏散风热,板蓝根凉血利咽,蒲公英消肿散结。40.下列关于“捻转补泻”的叙述,正确的是?A.补法:捻转角度小、频率慢、用力轻B.泻法:捻转角度大、频率快、用力重C.以拇指向前、食指向后为补D.以拇指向后、食指向前为泻答案:AB解析:捻转补泻中,补法为角度小(<90°)、频率慢(<60次/分)、用力轻;泻法为角度大(>180°)、频率快(>120次/分)、用力重。拇指向后(左转)、食指向前(右转)为补;拇指向后(右转)、食指向前(左转)为泻(不同教材有争议,本题以主流观点“角度、频率、力度”为判断依据)。三、案例分析题(共5题,每题4分)案例:患者李某,男,58岁,2025年12月就诊。主诉:右侧肢体活动不利伴言语謇涩3天。现病史:3天前晨起时发现右侧上肢抬举无力,持物不稳,下肢行走拖曳,伴言语不清,口角歪斜,无头痛、呕吐,无意识障碍。既往有高血压病史10年(最高180/110mmHg),未规律服药。查体:BP165/100mmHg,神清,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级(上肢)、4级(下肢),肌张力略增高,腱反射亢进,右侧巴宾斯基征(+)。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。41.该患者最可能的中医诊断是?A.中风(中经络)B.中风(中脏腑)C.眩晕(肝阳上亢)D.痿证(湿热浸淫)答案:A解析:患者以半身不遂、言语謇涩、口眼歪斜为主症
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