卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(西藏2026年)

卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(西藏2026年)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于脑电信号的产生机制，正确的描述是：A.由神经元树突的动作电位总和形成B.主要反映神经元胞体和树突的突触后电位总和C.由轴突的动作电位同步发放产生D.与神经胶质细胞的代谢活动直接相关答案：B解析：脑电信号（EEG）是大脑皮层大量神经元同步化突触后电位（主要是兴奋性和抑制性突触后电位）的总和，而非动作电位（动作电位时程短、振幅小，难以同步记录）。神经元树突和胞体是突触后电位的主要发生部位，因此选B。2.国际10-20系统中，Fpz电极的定位是：A.鼻根与枕外隆凸连线的前10%处，中线位置B.鼻根与枕外隆凸连线的前20%处，中线位置C.双侧耳前点连线与中线交点向前10%处D.双侧耳前点连线与中线交点向前20%处答案：A解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）、枕外隆凸（Inion）和双侧耳前点（Preauricularpoints）为标志。Fpz（额极中线）位于鼻根与枕外隆凸连线的前10%处，中线位置；Cz（中央中线）为该连线中点（50%）；Oz（枕中线）为后10%处。3.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-20HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区以α节律为主，频率8-13Hz，波幅20-100μV，睁眼时抑制。θ波（4-7Hz）常见于儿童或成人困倦时；β波（>13Hz）多见于额颞区，精神紧张时增强；δ波（<4Hz）为深度睡眠或病理状态下的慢波。4.过度换气试验中，最易诱发异常的时间段是：A.开始换气后1分钟内B.换气持续2-3分钟时C.停止换气后1-2分钟D.换气持续5分钟以上答案：B解析：过度换气通过导致低碳酸血症（血pH升高），引起脑血管收缩、脑血流量减少，从而诱发慢波或癫痫样放电。通常在换气持续2-3分钟时，脑电变化最明显（如慢波增多或痫样放电），停止后5分钟内恢复。5.以下哪种伪迹最易被误认为癫痫样放电？A.眼动伪迹（眨眼）B.肌电伪迹（咬牙）C.电极接触不良伪迹D.心电图（ECG）伪迹答案：B解析：肌电伪迹（如咀嚼、咬牙时的颞肌收缩）表现为高频（20-200Hz）、低波幅、不规则的棘波样活动，易与癫痫棘波混淆。眼动伪迹多为额区同步的尖波（与眨眼相关）；电极接触不良为不规则的高波幅尖波；ECG伪迹为与心率同步的正弦波，均较易识别。6.儿童睡眠期常见的生理波是：A.睡眠纺锤（12-14Hz）B.K-综合波（慢波+纺锤）C.顶尖波（额区尖波）D.以上均是答案：D解析：儿童睡眠Ⅰ期可见顶尖波（额区高波幅尖波）；Ⅱ期出现睡眠纺锤（12-14Hz，中央-顶区）和K-综合波（慢波后跟随纺锤）；Ⅲ-Ⅳ期以高波幅δ波为主。三者均为睡眠生理波。7.闪光刺激时，最易诱发癫痫放电的频率是：A.1-3HzB.4-7HzC.10-20HzD.30Hz以上答案：B解析：闪光刺激诱发癫痫（光敏感性癫痫）多与4-7Hz的闪光频率相关，尤其是5-6Hz。高频闪光（>20Hz）可能引起正常视觉诱发电位，但较少诱发痫样放电。8.以下哪项不属于脑电图机的基本参数要求？A.输入阻抗≥10MΩB.时间常数0.3-1秒C.高频滤波35-70HzD.灵敏度5μV/mm答案：D解析：脑电图机灵敏度通常设置为7-10μV/mm（成人）或5-7μV/mm（儿童），5μV/mm属于高灵敏度（易放大噪声）。输入阻抗≥10MΩ可减少信号衰减；时间常数0.3-1秒用于保留慢波；高频滤波35-70Hz可去除肌电等高频干扰。9.一侧半球广泛δ波（>75μV）伴对侧正常，最可能的病因是：A.癫痫大发作后B.脑梗死（大面积）C.偏头痛D.代谢性脑病答案：B解析：单侧广泛高波幅δ波（半球性慢波）常见于该侧大脑半球严重病变（如大面积脑梗死、脑肿瘤、脑出血），因破坏皮层及皮层下结构导致同步化慢波。癫痫发作后慢波多为双侧；代谢性脑病为双侧弥漫性慢波；偏头痛多无持续慢波。10.典型失神发作的脑电特征是：A.双侧同步3Hz棘慢复合波B.单侧颞区尖波C.多棘慢复合波（>3Hz）D.广泛性δ波答案：A解析：典型失神发作表现为突发突止的意识丧失，脑电为双侧同步对称的3Hz棘慢复合波（棘波后跟随慢波，周期约330ms）。多棘慢复合波常见于肌阵挛癫痫；单侧颞区尖波多见于颞叶癫痫。11.电极阻抗过高（>10kΩ）会导致：A.信号放大过度B.高频噪声增多C.基线漂移或伪迹D.慢波被滤除答案：C解析：电极阻抗过高（正常应<5kΩ）会导致信号传导不稳定，表现为基线漂移、伪迹（如尖波样干扰）或信号衰减。阻抗过低（<1kΩ）可能因导电膏过多导致电极间短路。12.新生儿脑电图中，以下哪种波形属于正常范围？A.交替性睡眠期（AS期）与非交替性睡眠期（QS期）交替B.广泛性高波幅δ波（>200μV）C.颞区持续性棘波D.两侧半球波幅差异>50%答案：A解析：新生儿脑电图以不成熟的慢波为主，睡眠周期表现为AS期（不规则慢波+快速眼动）和QS期（规则慢波+少动）交替。广泛性高波幅δ波（>200μV）可见于严重脑损伤；持续性棘波提示癫痫；双侧波幅差异>50%可能为半球病变。13.以下哪种诱发试验需严格监测患者血气？A.过度换气B.睡眠剥夺C.闪光刺激D.药物诱发（如戊四氮）答案：D解析：药物诱发（如戊四氮、贝美格）通过兴奋中枢神经系统诱发癫痫，可能导致严重发作（如癫痫持续状态），需监测生命体征及血气（避免呼吸抑制导致酸中毒）。过度换气主要监测脑电变化；睡眠剥夺和闪光刺激相对安全。14.关于脑电地形图（BEAM）的描述，错误的是：A.是脑电信号的二维能量分布图示B.可反映脑电频率和波幅的空间分布C.能替代常规脑电图的波形分析D.常用于癫痫灶定位的辅助检查答案：C解析：BEAM通过计算机将脑电信号转换为频率-能量的地形图，直观显示脑电活动的空间分布，但无法替代常规脑电图的波形分析（如棘波、尖波的形态识别）。二者需结合使用。15.昏迷患者脑电图呈现“爆发-抑制”模式，提示：A.轻度脑功能障碍B.中度脑损伤C.严重脑损伤（接近脑死亡）D.代谢性脑病恢复期答案：C解析：爆发-抑制表现为高波幅慢波或棘波的爆发，与几乎平坦的抑制期交替出现，常见于严重脑缺氧、药物中毒或脑死亡前期，提示脑功能严重受损。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）1.安装脑电图电极时，需注意的事项包括：A.头皮需用酒精或磨砂膏清洁，去除油脂和角质B.导电膏需覆盖电极底部，避免过多导致电极间短路C.电极固定后需检查阻抗，确保所有电极<5kΩD.婴幼儿可使用一次性粘贴电极替代盘状电极答案：ABCD解析：头皮清洁是减少阻抗的关键；导电膏过多可能导致电极间电流分流（短路）；阻抗过高影响信号质量；婴幼儿头皮薄，粘贴电极更易固定且减少不适。2.癫痫样放电的主要特征包括：A.时限短（棘波<70ms，尖波70-200ms）B.波幅高（>100μV）C.突然出现，与背景活动差异明显D.同步双侧或局限性分布答案：ACD解析：癫痫样放电（棘波、尖波、棘慢复合波等）的核心特征是时限短（棘波<70ms，尖波70-200ms）、形态尖锐、与背景活动不同步（突然出现）。波幅不一定高（部分局灶性放电波幅较低），因此B错误。3.睡眠脑电图中，REM期（快速眼动睡眠）的特征包括：A.低波幅混合频率（θ、β波）B.眼球快速运动（EOG可见尖波）C.睡眠纺锤消失D.肌电活动显著抑制（EMG低平）答案：ABCD解析：REM期脑电类似清醒期（低波幅快波），EOG显示快速眼动，肌电（下颌肌）抑制（低平），无睡眠纺锤和K-综合波。4.以下哪些伪迹可通过调整电极或记录方式消除？A.交流电干扰（50Hz正弦波）B.电极接触不良（不规则尖波）C.出汗导致的基线漂移D.患者说话引起的肌电伪迹答案：BC解析：电极接触不良可通过重新固定或清洁头皮改善；出汗可通过擦干头皮或更换导电膏减少。交流电干扰需检查设备接地；患者说话需指导其保持安静，无法通过调整电极消除。5.关于新生儿脑电图的描述，正确的是：A.足月儿生后2周可见不连续的θ/δ波B.早产儿（<32周）以“不连续图形”为主（高波幅慢波与低平段交替）C.生后1个月可见不成熟的α节律D.双侧半球活动不同步属于正常现象（尤其早产儿）答案：BD解析：足月儿生后1周内脑电图以不连续图形为主，2周后逐渐连续；早产儿（<32周）因皮层发育不成熟，表现为不连续图形；α节律通常在生后3-6个月出现；早产儿双侧不同步是正常的，足月儿生后2周后双侧差异应<20%。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患儿，女，6岁，因“反复短暂意识丧失1年”就诊。发作时突然停止活动、凝视，呼之不应，持续约5-10秒，每日发作10余次，无抽搐。查体无异常。常规脑电图记录到如下表现：清醒期背景活动以θ波（5-7Hz）为主，过度换气3分钟时，双侧额-中央区同步出现3Hz棘慢复合波（波幅80-120μV），持续约8秒，与临床发作同步。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.过度换气在此病例中的作用是什么？答案及解析：1.最可能的诊断是“儿童失神癫痫（CAE）”。依据：①临床症状为典型失神发作（突发突止的意识丧失，无抽搐，持续数秒，频繁发作）；②脑电图显示双侧同步对称的3Hz棘慢复合波，与发作同步，且在过度换气时诱发（CAE对过度换气高度敏感）。2.需鉴别的疾病包括：①复杂部分性发作（意识丧失时间较长，常伴自动症，脑电图为单侧或双侧颞区痫样放电）；②晕厥（发作前多有诱因如体位改变，脑电图无痫样放电）；③良性肌阵挛（伴肌阵挛动作，脑电图为多棘慢复合波）。3.过度换气在此病例中的作用是诱发癫痫样放电。CAE患儿因脑内γ-氨基丁酸（GABA）能抑制功能异常，对低碳酸血症（过度换气导致）敏感，易诱发3Hz棘慢复合波，从而帮助明确诊断。案例2：患者，男，35岁，因“左侧肢体抽搐3天”就诊。发作时左上肢不自主抽动，逐渐扩散至左下肢，持续约1分钟，意识清楚。头颅MRI提示右侧中央前回小软化灶。脑电图记录显示：右侧中央区（C4）频繁出现高波幅（150μV）尖波，时限120ms，其后跟随慢波（2Hz），间期背景活动正常。问题：1.该患者的癫痫类型是什么？依据是什么？2.脑电图中的异常波属于哪种癫痫样放电？其特点是什么？3.需进一步完善哪些检查？答案及解析：1.癫痫类型为“部分性发作（单纯部分性发作，运动性）”。依据：①临床表现为局限性运动发作（左肢抽搐），意识保留；②脑电图显示右侧中央区（对应左侧肢体运动皮层）局限性痫样放电；③头颅MRI提示右侧中央前回病灶（责任灶）。2.异常波为“尖波”（时限70-200ms，该病例为120ms）。尖波是癫痫样放电的一种，形态尖锐，上升支陡直，下降支较缓，常伴慢波（形成尖慢复合波），提示皮层局部兴奋性增高。3.需进一步检查：①长程视频脑电图（VEEG）：捕捉更多发作期脑电，明确放电起源；②神经心理学评估（如运动功能测试）；③必要时行脑磁图（MEG）或PET-CT（定位致痫灶）。四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述国际10-20系统电极定位的基本原则。答：国际10-20系统以鼻根（Nasion）、枕外隆凸（Inion）和双侧耳前点（Preauricularpoints）为标志，将头部前后（鼻根-枕外隆凸）和左右（双侧耳前点）连线各分为5等份（每等份为总长度的20%）。电极间距在起点和终点为10%（如Fpz位于鼻根后10%），其余为20%（如Fz位于鼻根后20%）。电极命名规则：F（额）、T（颞）、C（中央）、P（顶）、O（枕），z代表中线，数字偶数为右侧，奇数为左侧（如C3为左中央，C4为右中央）。2.过度换气试验的操作步骤及注意事项有哪些？答：操作步骤：①患者取坐位，平静呼吸2分钟；②指导其用力深呼吸（20-30次/分），持续3-5分钟；③记录过程中密切观察患者反应（如头晕、肢体麻木）；④停止后继续记录5分钟，观察恢复情况。注意事项：①婴幼儿、严重心肺疾病患者慎用；②若患者出现明显不适（如抽搐），立即停止；③记录时需同步监测心电图（ECG），避免过度换气诱发心律失常。3.简述正常睡眠脑电图的分期及各期特征。答：正常睡眠分为非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）。NREM分为Ⅰ-Ⅳ期：-Ⅰ期（入睡期）：α节律减少（<50%），出现低波幅θ波（4-7Hz），可见顶尖波（额区尖波）；-Ⅱ期（浅睡期）：出现睡眠纺锤（12-14Hz，中央