2026年卫生专业技术资格考试（微生物检验技术专业实践能力初级师）题库练习试题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试（微生物检验技术专业实践能力初级师）题库练习试题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.关于血培养标本采集的最佳时机，正确的是A.发热初期或寒战高峰前B.发热后2小时C.抗生素使用后30分钟D.体温降至正常后答案：A解析：血培养应在患者发热初期或寒战高峰前采集，此时菌血症浓度最高。抗生素使用前采集可提高阳性率，使用后需避开药物浓度高峰。发热后2小时或体温正常时细菌可能已被清除，故B、D错误；抗生素使用后30分钟药物浓度高，会抑制细菌生长，C错误。2.进行革兰染色时，95%乙醇脱色时间过长会导致A.革兰阳性菌被染成红色B.革兰阴性菌被染成紫色C.所有细菌均被染成紫色D.背景颜色过深答案：A解析：革兰染色中，95%乙醇是脱色剂。革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，脱色时不易被乙醇脱去结晶紫-碘复合物，保持紫色；若脱色时间过长，阳性菌的细胞壁被过度破坏，复合物被洗脱，会被沙黄复染成红色（A正确）。革兰阴性菌细胞壁肽聚糖层薄，脱色时易被脱去紫色，保留红色，故B错误；C、D与脱色时间无关。3.鉴定肠杆菌科细菌时，用于区分志贺菌和大肠埃希菌的关键生化试验是A.乳糖发酵试验B.氧化酶试验C.吲哚试验D.动力试验答案：D解析：志贺菌无鞭毛，无动力；大肠埃希菌有鞭毛，有动力（D正确）。两者均不发酵乳糖（部分大肠埃希菌可发酵），氧化酶均阴性，吲哚试验大肠埃希菌多阳性、志贺菌多阴性，但动力试验是最关键鉴别点（志贺菌动力阴性为典型特征）。4.以下哪种标本需在采集后30分钟内送检，否则需4℃保存？A.痰标本B.脑脊液C.尿液D.粪便答案：B解析：脑脊液标本含菌量少且细菌（如脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌）对温度敏感，需立即送检（30分钟内），否则4℃保存可抑制杂菌生长但需避免冻存（B正确）。痰标本可室温2小时内送检，尿液需1小时内或4℃保存，粪便常规检查可室温1小时内送检。5.进行药敏试验时，MH琼脂的pH值应控制在A.6.0-6.5B.7.0-7.2C.7.2-7.4D.7.6-7.8答案：C解析：MH琼脂（Mueller-Hinton琼脂）的pH值需严格控制在7.2-7.4，此范围内抗菌药物活性稳定，细菌生长良好，结果准确（C正确）。pH过低会增强大环内酯类活性，过高会增强氨基糖苷类活性，均影响结果判读。6.怀疑新型隐球菌感染时，首选的染色方法是A.革兰染色B.墨汁负染色C.抗酸染色D.吉姆萨染色答案：B解析：新型隐球菌有宽厚荚膜，墨汁负染色可使荚膜在黑色背景中呈现透明空晕，是快速诊断的首选方法（B正确）。革兰染色中隐球菌呈阳性，但荚膜不易显示；抗酸染色用于分枝杆菌，吉姆萨染色用于原虫或立克次体。7.以下哪种细菌在血平板上可形成“卫星现象”？A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌答案：B解析：流感嗜血杆菌生长需要V因子（NAD）和X因子（血红素）。金黄色葡萄球菌在血平板上可释放V因子，使周围流感嗜血杆菌菌落生长旺盛，形成“卫星现象”（B正确）。其他细菌无此特性。8.检测结核分枝杆菌时，萋-尼抗酸染色的脱色剂是A.95%乙醇B.3%盐酸乙醇C.丙酮D.乙醚答案：B解析：萋-尼染色中，石碳酸品红加热染色后，用3%盐酸乙醇脱色（B正确）。结核分枝杆菌含大量分枝菌酸，可抵抗盐酸乙醇脱色，保留红色；其他细菌被脱色后被亚甲蓝复染成蓝色。9.尿培养中，判定为尿路感染病原菌的菌落计数阈值通常是A.≥10³CFU/mlB.≥10⁴CFU/mlC.≥10⁵CFU/mlD.≥10⁶CFU/ml答案：C解析：清洁中段尿培养中，革兰阴性杆菌≥10⁵CFU/ml、革兰阳性球菌≥10⁴CFU/ml可视为病原菌（C正确）。但需结合临床，如症状明显时10³CFU/ml也可能有意义。10.进行厌氧菌培养时，常用的厌氧指示剂是A.美蓝B.酚酞C.溴甲酚紫D.甲基红答案：A解析：美蓝在有氧环境中呈蓝色，无氧环境中被还原为无色，是常用的厌氧指示剂（A正确）。其他指示剂用于pH或其他反应监测。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.关于标本采集的无菌操作，正确的是A.皮肤消毒用2%碘酊→75%乙醇脱碘B.采集脑脊液时需严格消毒穿刺部位C.痰液标本需指导患者深部咳嗽D.尿液标本采集前无需清洁外阴答案：ABC解析：皮肤消毒需碘酊+乙醇脱碘（A正确）；脑脊液为无菌标本，穿刺部位需严格消毒（B正确）；痰液应留取深部咳出的标本，避免口咽部污染（C正确）；尿液标本需清洁外阴（女性）或尿道口（男性）后留取中段尿（D错误）。2.可用于鉴定金黄色葡萄球菌的试验有A.血浆凝固酶试验B.触酶试验C.耐热核酸酶试验D.氧化酶试验答案：AC解析：血浆凝固酶试验是金葡菌的典型特征（A正确）；耐热核酸酶试验阳性可区分金葡菌与表皮葡萄球菌（C正确）。触酶试验所有葡萄球菌均阳性（B错误）；氧化酶试验阴性（D错误）。3.关于病毒分离培养的描述，正确的是A.细胞培养是最常用方法B.鸡胚培养适用于流感病毒C.动物接种用于狂犬病毒D.所有病毒均可在人工培养基中生长答案：ABC解析：病毒需活细胞培养，细胞培养（如猴肾细胞）是常用方法（A正确）；鸡胚羊膜腔接种可培养流感病毒（B正确）；小鼠脑内接种用于狂犬病毒分离（C正确）；病毒不能在无生命培养基中生长（D错误）。4.痰标本涂片镜检时，合格标本的标准包括A.鳞状上皮细胞＜10个/低倍镜视野B.中性粒细胞＞25个/低倍镜视野C.鳞状上皮细胞＞25个/低倍镜视野D.中性粒细胞＜10个/低倍镜视野答案：AB解析：合格痰标本需减少口咽部污染，要求鳞状上皮细胞（来自口腔）＜10个/低倍视野，中性粒细胞（来自下呼吸道）＞25个/低倍视野（AB正确）。5.关于药敏试验结果判读，正确的是A.敏感（S）表示常规剂量药物有效B.中介（I）表示需增加剂量C.耐药（R）表示药物无效D.所有抗菌药物均需做药敏试验答案：ABC解析：敏感（S）指常规剂量下药物在感染部位浓度高于MIC（A正确）；中介（I）提示可能需增加剂量或药物在局部浓度高时有效（B正确）；耐药（R）指药物无法抑制细菌（C正确）；部分药物（如利福平对肠杆菌科）无需常规做药敏（D错误）。三、案例分析题（共2题，每题15分，根据题干信息回答问题）案例1：患者男，35岁，发热伴寒战3天，体温39.5℃，血常规示白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。临床怀疑败血症，医嘱采集血培养。问题1：简述血培养标本的采集步骤及注意事项。问题2：若培养出革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列，触酶阳性，血浆凝固酶阳性，最可能的病原菌是什么？需进一步做哪些鉴定？答案及解析：问题1：采集步骤：①核对患者信息，选择肘静脉；②皮肤消毒：75%乙醇擦拭30秒→2%碘酊或碘伏擦拭60秒→75%乙醇脱碘（待干）；③成人采集2套（需氧+厌氧），每套10-20ml（儿童1-5ml）；④注入血培养瓶时避免消毒剂污染；⑤记录采集时间、抗生素使用情况；⑥30分钟内送检，若延迟需室温保存（不可冷藏）。注意事项：避免在输液侧手臂采血；抗生素使用前采集，若已用需在药物浓度低谷期采集；标注患者体温和寒战时间。问题2：最可能为金黄色葡萄球菌（革兰阳性葡萄串状，触酶+，血浆凝固酶+为典型特征）。需进一步做：①耐热核酸酶试验（金葡菌阳性）；②药敏试验（重点检测β-内酰胺酶、耐甲氧西林（MRSA））；③若为MRSA需报告苯唑西林/头孢西丁耐药。案例2：患者女，65岁，咳嗽、咳痰1周，痰为黄绿色脓痰，胸部X线示右下肺浸润影。痰标本涂片镜检见大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌，短杆状，有荚膜；培养见菌落呈黏液型，血平板不溶血，麦康凯平板呈红色菌落（乳糖发酵）。问题1：推测可能的病原菌是什么？依据是什么？问题2：需进一步做哪些生化试验确认？答案及解析：问题1：可能为肺炎克雷伯菌。依据：①革兰阴性短杆菌，有荚膜（克雷伯菌荚膜厚）；②痰标本中大量中性粒细胞（提示下呼吸道感染）；③麦康凯平板红色菌落（乳糖发酵，肠杆菌科特征）；④菌落黏液型（荚膜丰富）。问题2：需做：①靛基质试验（克雷伯菌阴性）；②鸟氨酸脱羧酶试验（阴性）；③V-P试验（阳性）；④动力试验（无动力）；⑤血清学分型（K抗原）；⑥药敏试验（重点检测超广谱β-内酰胺酶（ESBL））。四、操作题（共1题，20分，描述操作步骤及关键注意事项）题目：简述革兰染色的操作步骤及质量控制要点。答案及解析：操作步骤：1.涂片：取清洁载玻片，加1滴生理盐水，用接种环取少量细菌（临床标本需涂片薄而均匀），涂成直径1cm的薄膜，自然干燥。2.固定：将涂片通过火焰2-3次（手背感觉微烫），使细菌黏附于玻片，避免染色时脱落。3.初染：滴加结晶紫染液覆盖涂片，染色1分钟，水洗（水流冲洗玻片背面，避免冲掉菌膜）。4.媒染：滴加卢戈碘液覆盖涂片，作用1分钟，水洗。5.脱色：滴加95%乙醇，轻轻晃动玻片至无紫色脱落（约20-30秒），立即水洗（脱色时间是关键，过长易误判阳性菌为阴性）。6.复染：滴