安徽省铜陵市卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

安徽省铜陵市卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，42岁，背部红肿结块3天，局部焮热疼痛，伴发热（T38.5℃），口渴喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其中医辨证属于A.火毒凝结证B.热毒壅盛证C.气血两虚证D.阴虚火炽证答案：A解析：患者背部红肿焮痛、发热口渴、便秘、舌红苔黄、脉滑数，符合疮疡初起火毒凝结证的表现。热毒壅盛证多见于成脓期，以局部跳痛、波动感为特征；气血两虚证常见于溃后久不收口；阴虚火炽证多伴五心烦热、盗汗等阴虚症状，故本题选A。2.乳癖患者症见乳房肿块随喜怒消长，胸胁胀闷，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法应为A.调摄冲任B.疏肝理气，化痰消坚C.活血化瘀，软坚散结D.清热解毒，消肿止痛答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证以肿块随情绪变化、胸胁胀闷、脉弦为特点，治法当疏肝理气、化痰消坚。调摄冲任用于冲任失调证（肿块与月经周期相关，伴月经不调）；活血化瘀用于气滞血瘀重证；清热解毒用于热毒壅盛证，故本题选B。3.内痔患者排便时痔核脱出，便后可自行回纳，其分期属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：内痔分期：Ⅰ期仅有便血，无脱出；Ⅱ期脱出后可自行回纳；Ⅲ期脱出需手托回纳；Ⅳ期脱出不能回纳或嵌顿。本题符合Ⅱ期特点，故选B。4.脱疽患者患肢末端发凉、麻木，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白，脉沉细。其中医证型为A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气阴两虚证答案：A解析：脱疽寒湿阻络证以患肢发凉、麻木、间歇性跛行、趺阳脉弱、舌淡苔白、脉沉细为特征；血脉瘀阻证可见静息痛、皮肤紫暗；湿热毒盛证伴局部溃烂、渗液；气阴两虚证见消瘦、盗汗，故本题选A。5.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮损特点是A.对称分布的红斑、丘疹、水疱B.沿单侧神经分布的簇集水疱，伴刺痛C.全身泛发的风团，时隐时现D.皮肤干燥、脱屑，呈苔藓样变答案：B解析：蛇串疮皮损沿单侧周围神经分布，簇集水疱，伴明显神经痛；对称分布见于湿疹；风团见于瘾疹；苔藓样变见于牛皮癣（神经性皮炎），故本题选B。6.患者右小腿丹毒反复发作3年，现局部皮肤粗糙增厚，形如象皮，中医称为A.流火B.赤游丹C.大脚风D.内发丹毒答案：C解析：丹毒反复发作导致淋巴管阻塞，皮肤增厚如象皮，称为“大脚风”（象皮肿）；流火指下肢丹毒；赤游丹多见于新生儿，游走性红斑；内发丹毒发于躯干部，故本题选C。7.中医外科“托法”的适用证是A.肿疡初起，邪盛正未衰B.肿疡中期，正虚毒盛难溃C.溃疡后期，气血不足D.肿疡后期，毒势已去答案：B解析：消法用于初起（A）；托法用于中期正虚毒盛，不能托毒外出（B）；补法用于后期气血不足（C），故本题选B。8.瘿病中，肿块质硬如石、推之不移的是A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈答案：C解析：气瘿（甲状腺肿）质软，随吞咽上下；肉瘿（甲状腺腺瘤）圆形结节，质韧；石瘿（甲状腺癌）质硬固定；瘿痈（甲状腺炎）伴疼痛发热，故本题选C。9.肛裂患者最典型的症状是A.无痛性便血B.周期性疼痛、便血、便秘C.肛门肿物脱出D.肛门流脓答案：B解析：肛裂典型表现为排便时刀割样疼痛（排便痛）→缓解→括约肌痉挛痛（周期性疼痛），伴便血（鲜红色，量少）和便秘；无痛便血见于内痔；肿物脱出为痔或直肠脱垂；流脓为肛漏，故本题选B。10.烧伤患者创面腐肉已脱，肉芽色淡，新皮难生，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证为A.火毒伤津证B.阴伤阳脱证C.火毒内陷证D.气血两虚证答案：D解析：火毒伤津证（早期，烦渴、尿少）；阴伤阳脱证（休克期，冷汗、肢冷）；火毒内陷证（感染期，高热神昏）；气血两虚证（修复期，肉芽淡、乏力），故本题选D。11.中医外科“箍围药”的主要作用是A.清热解毒，消肿止痛B.提脓祛腐，生肌收口C.温经散寒，活血化痰D.箍集围聚，收束疮毒答案：D解析：箍围药通过围敷，使肿疡局限，防止扩散，故D正确；清热解毒为寒凉药作用；提脓祛腐为升丹类作用；温经散寒为温热药作用。12.患者左手背被蚊虫叮咬后出现红肿，迅速扩大，边界不清，皮温高，伴恶寒发热，其诊断为A.疖B.痈C.丹毒D.蜂窝织炎答案：D解析：蜂窝织炎红肿边界不清，扩散快；疖为单个毛囊感染（小结节）；痈为多个毛囊融合（红肿结块，有脓头）；丹毒边界清楚（“火焰状”），故本题选D。13.内痔结扎术后出现肛门坠胀、便意频数，最可能的原因是A.感染B.结扎过深C.痔核坏死脱落D.肛门狭窄答案：B解析：结扎过深损伤齿线以上直肠黏膜，刺激排便反射，导致坠胀、便意频数；感染多伴疼痛、分泌物；坏死脱落期可能出血；狭窄表现为排便困难，故本题选B。14.中医治疗肠痈（阑尾炎）瘀滞证的代表方剂是A.大黄牡丹汤B.复方大柴胡汤C.薏苡附子败酱散D.仙方活命饮答案：A解析：肠痈瘀滞证（初期）用大黄牡丹汤；湿热证（中期）用复方大柴胡汤；热毒证（重症）用大黄牡丹汤合透脓散；脓肿期用薏苡附子败酱散，故本题选A。15.患者双下肢紫癜反复发作，色暗，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.血热妄行证B.阴虚火旺证C.气不摄血证D.瘀血阻络证答案：C解析：血热妄行证（色鲜红、舌红绛）；阴虚火旺证（色红、五心烦热）；气不摄血证（色暗、乏力、脉弱）；瘀血阻络证（色紫暗、刺痛），故本题选C。16.中医外科“挂线疗法”主要用于治疗A.内痔B.肛裂C.肛漏D.直肠脱垂答案：C解析：挂线疗法利用橡皮筋的慢性切割作用，缓慢切开瘘管，保护肛门括约肌功能，是肛漏的经典疗法，故本题选C。17.患者面部痤疮色红，有脓疱，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法应为A.疏风清肺B.清热除湿解毒C.活血化瘀D.补益脾胃答案：B解析：痤疮湿热毒盛证以脓疱、口臭便秘、苔黄腻为特点，治法清热除湿解毒；疏风清肺用于肺经风热（丘疹色红、口渴）；活血化瘀用于痰瘀互结（结节囊肿）；补益脾胃用于脾虚湿蕴（皮疹色淡、便溏），故本题选B。18.中医治疗脱疽寒湿阻络证的代表方剂是A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.黄芪鳖甲汤答案：A解析：阳和汤温阳散寒、活血通脉，用于寒湿阻络；桃红四物汤活血化瘀（血脉瘀阻）；四妙勇安汤清热解毒（湿热毒盛）；黄芪鳖甲汤益气养阴（气阴两虚），故本题选A。19.患者右乳肿块2月，质硬，边界不清，皮肤呈“橘皮样”改变，乳头内陷，最可能的诊断是A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳核答案：C解析：乳岩（乳腺癌）表现为质硬肿块、边界不清、橘皮样变、乳头内陷；乳癖（乳腺增生）肿块质韧、随月经变化；乳痈（乳腺炎）红肿热痛；乳核（纤维腺瘤）质韧光滑、活动度好，故本题选C。20.中医外科“煨脓长肉”理论的核心是A.清除坏死组织B.保持创面湿润C.促进肉芽生长D.防止感染答案：B解析：“煨脓长肉”指通过适当保留少量脓液（非感染性），维持创面湿润环境，促进肉芽及上皮生长，故B正确。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.中医外科内治法的“三法”包括A.消法B.托法C.补法D.清法答案：ABC解析：中医外科内治总则为消、托、补三法，分别适用于初、中、后期，清法属于具体治法（如清热解毒），故本题选ABC。2.属于“瘿”的疾病有A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎答案：ABCD解析：中医“瘿”涵盖甲状腺的多种疾病，包括气瘿（单纯性甲状腺肿）、肉瘿（腺瘤）、石瘿（癌）、瘿痈（炎症），故ABCD均正确。3.蛇串疮（带状疱疹）的辨证分型包括A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.风热犯表证答案：ABC解析：蛇串疮辨证以肝经郁热（水疱红、口苦脉弦）、脾虚湿蕴（水疱淡、便溏苔腻）、气滞血瘀（后期疼痛）为主；风热犯表多见于瘾疹（荨麻疹），故本题选ABC。4.烧伤的中医辨证分型包括A.火毒伤津证B.阴伤阳脱证C.火毒内陷证D.气血两虚证答案：ABCD解析：烧伤分期辨证：早期（火毒伤津）、休克期（阴伤阳脱）、感染期（火毒内陷）、修复期（气血两虚或阴伤胃败），故ABCD均正确。5.肛漏的主要症状包括A.肛门流脓B.疼痛C.瘙痒D.便血答案：ABC解析：肛漏（肛瘘）以反复流脓、疼痛（引流不畅时）、瘙痒（分泌物刺激）为特征；便血多见于痔或肛裂，故本题选ABC。6.中医治疗乳痈（急性乳腺炎）的常用方剂有A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.仙方活命饮答案：ABC解析：乳痈郁乳期（初期）用瓜蒌牛蒡汤；成脓期用透脓散；溃后气血不足用托里消毒散；仙方活命饮多用于疮疡初起，非乳痈专用，故本题选ABC。7.属于“瘤”的中医外科疾病有A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.神经鞘瘤答案：ABCD解析：中医“瘤”指体表良性肿块，包括脂瘤（皮脂腺囊肿）、血瘤（血管瘤）、肉瘤（脂肪瘤）、筋瘤（静脉曲张）等，故ABCD均正确。8.内痔的常见并发症有A.贫血B.嵌顿C.坏死D.肛瘘答案：ABC解析：内痔反复便血可致贫血；脱出后不能回纳可嵌顿、坏死；肛瘘多因肛腺感染引起，与内痔无直接关联，故本题选ABC。9.中医治疗瘾疹（荨麻疹）的治法包括A.疏风散寒B.疏风清热C.养血祛风D.健脾祛湿答案：ABCD解析：瘾疹辨证有风寒束表（疏风散寒）、风热犯表（疏风清热）、血虚风燥（养血祛风）、胃肠湿热（健脾祛湿）等，故ABCD均正确。10.周围血管疾病中，属于“脱疽”范畴的有A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.糖尿病足D.雷诺病答案：ABC解析：脱疽相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足等；雷诺病（肢端动脉痉挛症）以阵发性苍白-发绀-潮红为特征，属于“四肢逆冷”范畴，故本题选ABC。---三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者男性，38岁，肛周肿痛伴发热5天。5天前无明显诱因出现肛门右侧肿胀疼痛，逐渐加重，坐卧不安，伴发热（T38.9℃），口干口苦，大便秘结，小便短赤。查体：肛门右侧可见约5cm×4cm红肿区，触痛明显，局部皮温高，无明显波动感。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（3分）3.治法（3分）4.代表方剂及药物组成（5分）答案：1.中医诊断：肛痈（热毒蕴结证）。解析：患者肛周红肿热痛、发热、口干便秘、舌红苔黄腻、脉滑数，符合肛痈（肛门直肠周围脓肿）热毒蕴结证的表现（未成脓期）。2.西医诊断：肛门直肠周围脓肿（坐骨直肠间隙脓肿）。解析：根据肿痛部位、红肿范围及全身症状，考虑为坐骨直肠间隙脓肿（常见于肛门侧方，范围较大）。3.治法：清热解毒，消肿散结。解析：热毒蕴结证当以清热为主，兼以散结消肿，防止毒邪扩散。4.代表方剂：仙方活命饮合黄连解毒汤加减。药物组成：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄连、黄芩、黄柏、栀子、当归、赤芍、乳香、没药、穿山甲（代）、皂角刺、生大黄（后下）、甘草。解析：仙方活命饮（金银花、当归、赤芍、乳香、没药、穿山甲、皂角刺）活血消肿、清热解毒；黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）直折火势；加蒲公英、紫花地丁增强清热解毒；生大黄通腑泄热，使热毒从大便而出。案例2患者女性，45岁，双乳肿块伴疼痛3月。肿块随月经周期变化，经前加重，经后减轻，伴月经不调（周期延后，量少色淡），神疲乏力，腰酸膝软。查体：双乳可触及多个大小不等的结节，质韧，边界不清，活动度可，无粘连。舌淡，苔薄白，脉沉细。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（3分）3.治法（3分）4.代表方剂及方义（5分）答案：1.中医诊断：乳癖（冲任失调证）。解析：患者乳痛与月经周期相关，伴月经不调、神疲腰酸、舌淡脉沉细，符合乳癖冲任失调证（肝肾不足，冲任失养）。2.西医诊断：乳腺增生病。解析：根据乳房周期性疼痛、多发结节、与月经相关，符合乳腺增生病（乳腺囊性增生病）。3.治法：调摄冲任，软坚散结。解析：冲任失调证根本在肝肾不足，故需调摄冲任（补益肝肾），兼以软坚散结消块。4.代表方剂：