2026年辽宁卫生职称考试（药学类助理工程师初级）练习题及答案解析

2026年辽宁卫生职称考试（药学类助理工程师初级）练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.下列关于药物解离度对吸收影响的描述，正确的是A.弱酸性药物在酸性环境中解离多，易吸收B.弱碱性药物在碱性环境中解离少，易吸收C.强酸性药物在胃中解离少，吸收好D.所有药物的吸收均与解离度无关答案：B解析：药物的吸收取决于其脂溶性，而脂溶性与解离度相关。弱酸性药物在酸性环境（如胃）中解离少（分子型多），易透过生物膜吸收；弱碱性药物在碱性环境（如小肠）中解离少（分子型多），易吸收。强酸性药物在胃中解离多（离子型多），吸收差。因此正确选项为B。2.下列辅料中，属于片剂常用崩解剂的是A.硬脂酸镁B.羟丙甲纤维素C.交联聚维酮D.聚乙二醇4000答案：C解析：崩解剂的作用是促使片剂在胃肠液中迅速崩解成小粒子，利于药物溶出。交联聚维酮（PVPP）是高效崩解剂；硬脂酸镁是润滑剂，羟丙甲纤维素（HPMC）是黏合剂或缓释骨架材料，聚乙二醇4000是水溶性润滑剂或滴丸基质。故正确选项为C。3.《中国药典》2025年版中，“贮藏”项下“阴凉处”指的是A.不超过20℃B.2～10℃C.避光且不超过20℃D.0～30℃答案：A解析：《中国药典》对贮藏条件的规定：阴凉处为不超过20℃；凉暗处为避光且不超过20℃；冷处为2～10℃；常温为10～30℃。因此正确选项为A。4.某药物的有效期标注为“2026年12月”，其含义是A.该药物可使用至2026年12月31日B.该药物可使用至2026年12月1日C.该药物可使用至2026年11月30日D.该药物可使用至2026年12月15日答案：C解析：药品有效期标注“2026年12月”指该药物自生产之日起，可使用至2026年12月的最后一天，即11月30日（若标注为“2026年12月31日”则可使用至当日）。因此正确选项为C。5.下列关于热原性质的描述，错误的是A.可被高温破坏（180℃2小时）B.能被活性炭吸附C.可通过0.22μm微孔滤膜D.易溶于水答案：C解析：热原是微生物代谢产生的内毒素，主要成分为脂多糖。其性质包括：耐热性（需180℃2小时或250℃30分钟破坏）、水溶性、滤过性（可通过一般滤器，但不能通过超滤膜）、被吸附性（活性炭可吸附）。0.22μm微孔滤膜可截留细菌，但不能截留热原（热原分子量约10×10⁶，体积远小于细菌）。因此错误选项为C。6.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是A.对乙酰氨基酚（常规剂量）B.地高辛（治疗窗窄）C.阿莫西林（安全范围大）D.维生素C（毒性低）答案：B解析：TDM适用于治疗窗窄、毒性大、个体差异大或非线性药动学的药物。地高辛治疗窗窄（治疗浓度0.8～2.0ng/mL，中毒浓度＞2.0ng/mL），需监测血药浓度；对乙酰氨基酚常规剂量安全，阿莫西林和维生素C毒性低，无需TDM。故正确选项为B。7.制备口服缓控释制剂时，不宜选用的材料是A.乙基纤维素（EC）B.羟丙甲纤维素（HPMC）C.聚乳酸（PLA）D.羧甲基淀粉钠（CMS-Na）答案：D解析：缓控释制剂常用骨架材料包括亲水凝胶骨架（如HPMC）、不溶性骨架（如EC）、生物降解骨架（如PLA）。羧甲基淀粉钠是崩解剂，用于速释制剂，不适用于缓控释制剂。因此正确选项为D。8.某药物的pKa=4.5，在pH=1.5的胃液中，解离型与非解离型的比例为A.1:1000B.1000:1C.1:100D.100:1答案：A解析：根据Handerson-Hasselbalch方程，对于弱酸性药物（HA↔H⁺+A⁻），pH=pKa+log([A⁻]/[HA])。代入数据：1.5=4.5+log([A⁻]/[HA])，则log([A⁻]/[HA])=-3，故[A⁻]/[HA]=10⁻³，即非解离型（HA）占99.9%，解离型（A⁻）占0.1%，比例为1:1000。因此正确选项为A。9.下列关于注射剂配伍禁忌的描述，错误的是A.头孢曲松钠与含钙注射液（如葡萄糖酸钙）混合可能产生沉淀B.维生素C与维生素K₁混合可能发生氧化还原反应C.青霉素G钠与碳酸氢钠注射液混合可增强疗效D.两性霉素B与氯化钠注射液混合可能出现沉淀答案：C解析：青霉素G钠在碱性条件下（如碳酸氢钠）易水解失效，因此配伍禁忌；头孢曲松钠与钙离子形成不溶性沉淀；维生素C（还原性）与维生素K₁（氧化性）发生氧化还原反应；两性霉素B为大分子物质，与电解质（如氯化钠）混合易盐析沉淀。故错误选项为C。10.下列药物中，属于国家特殊管理的麻醉药品的是A.地西泮B.曲马多C.芬太尼D.氯胺酮答案：C解析：特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。麻醉药品如吗啡、哌替啶、芬太尼；第一类精神药品如氯胺酮、司可巴比妥；第二类精神药品如地西泮、曲马多。因此正确选项为C。（注：因篇幅限制，此处仅展示前10题，实际完整试题含30题，以下题型同理）二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题有2个或2个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.影响药物溶出度的因素包括A.药物的粒径B.药物的晶型C.片剂的硬度D.溶出介质的pH值答案：ABCD解析：溶出度是指药物从片剂等固体制剂中溶出的速度和程度。粒径越小、表面积越大，溶出越快；不同晶型的溶解度不同（如稳定型溶解度低，亚稳定型溶解度高）；片剂硬度过大可能阻碍溶出介质渗透；溶出介质的pH影响药物解离度，进而影响溶出。因此全选。2.下列需进行无菌检查的剂型有A.注射用无菌粉末B.眼用凝胶C.贴剂D.植入剂答案：ABD解析：无菌检查适用于直接注入体内或接触无菌部位的制剂。注射用无菌粉末（如粉针剂）、眼用凝胶（接触角膜，需无菌）、植入剂（埋入体内）需无菌检查；贴剂通常为非无菌制剂（除非特殊说明）。因此正确选项为ABD。3.下列关于药品不良反应（ADR）的描述，正确的有A.副作用是治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是剂量过大或蓄积过多引起的C.变态反应与剂量无关，与患者体质有关D.停药反应是突然停药后原有疾病加重的现象答案：ABCD解析：副作用（治疗剂量下）、毒性反应（剂量过大或蓄积）、变态反应（免疫反应，与剂量无关）、停药反应（如可乐定突然停药致血压反跳）均为ADR的常见类型。因此全选。4.下列辅料中，可作为固体分散体载体的有A.聚乙二醇（PEG）B.聚乙烯吡咯烷酮（PVP）C.羟丙基-β-环糊精（HP-β-CD）D.硬脂酸答案：ABCD解析：固体分散体载体需具备良好的水溶性或肠溶性，能提高药物的溶出度。PEG（水溶性）、PVP（水溶性）、HP-β-CD（包合材料，提高溶解度）、硬脂酸（难溶性，用于缓释固体分散体）均可作为载体。因此全选。5.下列关于药物稳定性试验的描述，正确的有A.影响因素试验需在高温（60℃）、高湿（RH75%±5%）、强光（4500lx±500lx）条件下进行B.加速试验需在温度40℃±2℃、相对湿度75%±5%条件下放置6个月C.长期试验需在温度25℃±2℃、相对湿度60%±10%条件下放置12个月D.稳定性试验的目的是确定药品的有效期答案：ABCD解析：影响因素试验（高温、高湿、强光）考察极端条件下的稳定性；加速试验（40℃/75%RH，6个月）预测短期加速条件下的变化；长期试验（25℃/60%RH，至少12个月）确定有效期。因此全选。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确划“√”，错误划“×”）1.首过效应仅发生在肝脏。（）答案：×解析：首过效应（首关消除）指药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。此外，胃肠道黏膜中的酶（如肠壁的细胞色素P450酶）也可代谢药物，因此首过效应可发生在肝脏和胃肠道。2.普通片剂的崩解时限为15分钟（中国药典规定）。（）答案：√解析：《中国药典》规定，普通片剂的崩解时限为15分钟；糖衣片为60分钟；薄膜衣片为30分钟；肠溶衣片在盐酸溶液（9→1000）中2小时不崩解，在磷酸盐缓冲液（pH6.8）中1小时内崩解。3.药物的LD50（半数致死量）越大，说明毒性越小。（）答案：√解析：LD50是指引起50%实验动物死亡的剂量，LD50越大，说明药物达到致死剂量所需的量越大，毒性越小。4.缓释制剂的释药速度应恒速，控释制剂的释药速度可非恒速。（）答案：×解析：缓释制剂是指在规定释放介质中，按要求缓慢非恒速释放药物；控释制剂是指在规定释放介质中，按要求缓慢恒速或接近恒速释放药物。因此表述相反。5.生物利用度是指药物进入体循环的相对量，生物等效性是指同一药物的不同制剂在相同试验条件下，给予相同剂量，其吸收程度和速度无显著差异。（）答案：√解析：生物利用度（F）=（AUC受试制剂/AUC参比制剂）×100%，反映吸收程度；生物等效性要求吸收程度（AUC）和吸收速度（Cmax、Tmax）均无统计学差异。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“慢性心功能不全”入院，医生开具处方：地高辛片0.25mgqdpo，氢氯噻嗪片25mgbidpo。患者用药第5天出现恶心、呕吐、心悸，心电图显示室性早搏。问题：（1）分析患者出现上述症状的可能原因。（2）提出合理的处理建议。答案及解析：（1）可能原因：①地高辛中毒。地高辛治疗窗窄（0.8～2.0ng/mL），患者为老年男性（肝肾功能减退，药物清除率降低），合用氢氯噻嗪（排钾利尿剂）导致低钾血症，增加地高辛对心肌的毒性（低钾时心肌对地高辛敏感性增高）。②低钾血症本身可引起恶心、呕吐、心律失常（如室性早搏）。（2）处理建议：①立即停用氢氯噻嗪，监测血钾水平（正常范围3.5～5.5mmol/L），若血钾＜3.5mmol/L，静脉补钾（需监测心电图）；②检测地高辛血药浓度（若＞2.0ng/mL提示中毒），必要时使用地高辛抗体片段（Digibind）解毒；③调整治疗方案，换用保钾利尿剂（如螺内酯）或减少地高辛剂量（如0.125mgqd）；④密切监测心电图、肾功能及电解质。案例2：某药厂生产的维生素C片（规格100mg），在稳定性考察中发现，长期放置后片剂颜色变黄，含量下降。问题：（1）分析维生素C片变色、含量下降的可能原因。（2）提出提高其稳定性的措施。答案及解析：（1）可能原因：维生素C（抗坏血酸）分子结构中含有烯二醇基（-C(OH)=C(OH)-），易被氧化。氧化产物为去氢抗坏血酸，进一步水解生成2,3-二酮古洛糖酸，最终生成棕褐色聚合物，导致颜色变黄、含量下降。影响因素包括：①氧气（空气中的氧可氧化维生素C）；②金属离子（如Cu²⁺、Fe³⁺催化氧化反应）；③温度（高温加速氧化）；④湿度（水分促进水解）；⑤光线（光照加速氧化）。（2）提高稳定性的措施：①处方设计：加入抗氧化剂（如亚硫酸氢钠、维生素E）、金属离子络合剂（如乙二胺四乙酸二钠，EDTA-2Na）；②制剂工艺：采用干法制粒（减少水分接触），包薄膜衣（隔绝氧气和光线）；③包装：使用棕色玻璃瓶或铝塑泡罩包装（避光），充氮气或抽真空（减少氧气）；④贮藏条件：密封，置阴凉干燥处（温度≤20℃，相对湿度≤60%）。五、简答题（共5题，每题2分，共10分）1.简述片剂中润滑剂的作用及常用品种。答案：润滑剂的作用：降低颗粒间及颗粒与冲模间的摩擦力，防止黏冲，保证压片顺利进行，使片剂表面光滑。常用品种：硬脂酸镁（最常用，疏水性）、微粉硅胶（亲水性，适用于易引湿药物）、滑石粉（助流性好）、聚乙二醇（水溶性，适用于口含片）、硬脂酸（疏水性）。2.简述热原的主要污染途径及除去方法。答案：污染途径：①注射用水（主要来源，需蒸馏法或反渗透法制备）；②原辅料（如原料药、辅料被微生物污染）；③容器与设备（未严格清洗灭菌）；④生产过程（操作环境不洁净，时间过长）；⑤输液器具（如输液管未灭菌）。除去方法：①高温法（250℃30分钟破坏热原）；②酸碱法（重铬酸钾硫酸洗液、氢氧化钠溶液破坏热原）；③吸附法（活性炭吸附）；④超滤法（用分子量截留值10000的超滤膜截留热原）；⑤离子交换法（用阴离子交换树脂吸附热原）。3.简述生物药剂学中“溶出度”与“释放度”的区别。答案：溶出度是指药物从片剂、胶囊剂等固体制剂中在规定条件下溶出的速度和程度，适用于难溶性药物（需控制溶出以保证吸收）；释放度是指药物从缓释、控释或肠溶制剂中在规定条件下释放的速度和程度，不仅考察溶出，还考察释放的时间控制（如缓释制剂需符合缓慢释放的要求）。4.简述药事管理中“GSP”的全称及核心要求。答案：GSP是《药品经营质量管理规范》的简称。核心要求：通过控制药品在流通环节（采购、验