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文档简介
(最新)胃管意外拖出的应急预案演练脚本角色:责任护士A、护士B、医生、患者李大爷、家属场景一:发现胃管脱出时间:上午9:30地点:病房责任护士A正在病房为其他患者整理物品,听到病床上的患者李大爷发出痛苦的叫声。护士A迅速走到李大爷床边。李大爷(带着哭腔,指着嘴巴):护士啊,我刚刚翻身不小心把管子弄出来了。护士A(查看后,安慰):大爷您先别着急,我马上处理。您先安静地躺着。护士A立即查看胃管脱出情况,发现胃管已完全脱出体外,同时观察李大爷的面色、呼吸等生命体征,发现李大爷面色略显紧张,呼吸稍急促。护士A(对着对讲机):护士B,马上到3号病房,患者胃管意外脱出。场景二:通知医生并评估患者护士B快速赶到病房,协助护士A安抚患者。护士A(再次查看患者口腔、鼻腔情况):大爷,您现在有没有觉得哪里不舒服,比如肚子痛、呼吸困难之类的?李大爷(摇摇头):就是刚拽出来的时候有点难受,现在还好。护士B开始测量李大爷的血压、心率等生命体征,记录数据。护士A(拿起电话联系医生):医生,3号病房的李大爷胃管意外脱出了,目前生命体征基本平稳,患者自述无明显不适。医生(电话中):我马上过来。场景三:医生评估与处理决策两分钟后,医生赶到病房。医生(仔细询问):李大爷,您跟我说说,管子拖出来的时候有没有呛到,现在喉咙、胸部有没有不舒服?李大爷(如实回答):没呛到,就是嗓子有点干干的。医生对李大爷进行全面评估,包括听诊肺部呼吸音、检查腹部体征等。医生(向护士交代):目前患者生命体征平稳,没有明显并发症表现。先暂停鼻饲,密切观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果患者一般情况良好,下午可以重新置管。护士A、护士B(点头):好的,医生。场景四:告知家属并做好解释工作护士A找到在病房外焦急等待的家属。护士A(耐心解释):您好,李大爷刚刚翻身的时候不小心把胃管弄出来了。不过医生已经评估过了,目前李大爷情况还算稳定,暂时没有什么危险。接下来我们会暂停鼻饲,观察他的情况,要是没问题,下午就给他重新插上胃管。家属(担忧):怎么会这么不小心啊,重新插胃管会不会很疼啊?护士A(安慰):这次意外主要是翻身动作大了点,以后我们会加强护理,也会提醒大爷注意。重新插胃管的时候我们会尽量轻柔操作,而且会做好润滑,不会让大爷太难受的。场景五:观察与记录回到病房后,护士A和护士B分工合作。护士B(为患者调整舒适体位):大爷,我帮您把枕头垫好,这样会舒服一些。护士A(记录护理记录单):记录患者胃管脱出时间、生命体征、医生评估意见以及下一步护理措施等内容。之后,护士A和护士B每隔30分钟巡视病房一次,观察李大爷的面色、精神状态、有无恶心呕吐等情况,并做好记录。场景六:重新置管准备时间到了下午2:00,护士A再次评估李大爷的情况,发现患者无腹痛、腹胀,生命体征平稳。护士A(准备用物):护士B,准备重新置管的用物,包括胃管、注射器、石蜡油、胶布等,确保用物齐全且在有效期内。护士B迅速准备好用物,两人一起核对用物名称、有效期等。护士A(向患者解释):大爷,现在您情况挺好的,我们准备给您重新插上胃管了,过程中您配合我,不要随意乱动哦。李大爷(点头):好的,护士,我会配合的。场景七:重新置管操作护士A和护士B严格遵循无菌操作原则进行重新置管。护士A(润滑胃管):大爷,我先给这个管子抹点润滑剂,这样会更顺利地插进去。护士A轻轻将胃管经鼻腔插入,过程中不断鼓励患者配合吞咽动作。护士A(确认胃管位置):大爷,您做得很棒。我现在要确认一下胃管是不是在正确的位置。护士A通过抽吸胃液、听气过水声等方法确认胃管在胃内后,用胶布妥善固定胃管。护士A(再次交代注意事项):大爷,胃管已经重新插好了。您平时翻身、活动的时候要小心,不要碰到管子。如果觉得不舒服,随时叫我们。李大爷(感激):好的,谢谢你们护士。场景八:演练总结演练结束后,护士长组织参与人员进行总结。护士长:今天的演练大家都表现得不错,在发现胃管脱出后,能够迅速按照应急预案进行处理,各个环节衔接也比较流
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