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文档简介
2025年手术室护理个人年度工作总结2025年,我在手术室护理岗位上累计参与各类手术护理1200台次,其中三级以上手术占比65%,急诊手术210台,机器人辅助手术38台,未发生因护理操作导致的不良事件。全年完成手术患者术前访视1180例,术后随访1150例,患者满意度从年初的94.2%提升至年末的97.8%,护理部月度质控评分均保持在98分以上(满分100)。年初针对科室腔镜器械损耗率偏高问题(2024年第四季度损耗率1.2%),我主动梳理近300例腔镜手术器械使用记录,发现高频次使用的超声刀头、抓钳因操作不当导致的损坏占比达62%。经与器械厂家工程师、外科医生沟通,整理出《腔镜器械精准使用指南》,重点标注23种器械的“操作禁忌点”(如超声刀头夹持组织厚度不超过5mm、抓钳闭合角度不超过70°等),并制作可视化操作卡片贴于器械台。实施后,2025年腔镜器械损耗率降至0.45%,全年为科室节约耗材成本约18万元。3月参与医院首例“达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术”,术前1个月跟随主刀医生及器械工程师学习机器人手术系统的护理配合要点,重点掌握机械臂安装角度、无菌屏障搭建规范(需预留30cm操作空间)、术中器械快速更换流程(要求90秒内完成)。术中配合时,针对机器人手术视野放大导致医生对组织张力感知减弱的特点,提前与巡回护士沟通调整体位垫高度,协助主刀医生精准控制抓钳力度,最终手术耗时5小时15分钟,较传统开腹手术缩短1小时20分钟,患者术后24小时即恢复肠功能,此案例被纳入医院“机器人手术护理配合标准流程”模板。急诊手术配合中,7月处理1例严重多发伤患者(车祸致肝脾破裂、骨盆骨折),患者入院时血压75/40mmHg,血红蛋白62g/L,需同时进行剖腹探查和骨盆外固定手术。我作为器械护士,快速评估手术需求后,立即通知供应室准备两套无菌器械包(普外科+骨科),并提前将骨科外固定架组件按使用顺序摆放在器械台右侧(便于主刀医生单手取用)。术中观察到患者因大量输血出现低体温(34.2℃),迅速配合巡回护士使用强制空气加温毯覆盖非术区,将输注液体预热至37℃,每15分钟监测体温并记录,最终患者核心体温在1小时内回升至36.1℃,手术顺利完成。术后该患者康复出院时,家属特意到科室致谢,此事被医院官网作为“多学科协作急救典范”报道。专业能力提升方面,全年参加省级手术室护理学术会议2次,完成《手术室感染防控新进展》《智能手术系统护理配合》等6门线上课程(累计32学时),主导完成科室“手术患者压疮预防”PDCA项目。通过分析16月12例压疮高危患者数据,发现体位垫选择不当(占比41.7%)、手术时长超过4小时(占比66.7%)是主要原因。针对问题,引入凝胶记忆棉体位垫替代传统海绵垫,并制定《长时间手术体位护理记录表》,要求每2小时评估受压部位皮肤情况并调整体位。项目实施后,712月压疮高危患者压疮发生率从8.3%降至1.5%,相关总结在医院护理质量改进案例评比中获二等奖。团队协作上,作为科室带教老师,全年带教实习护士12名、规培护士8名,制定“分层带教计划”:对实习护士重点培训无菌操作、器械识别(要求2周内掌握80种常用器械名称及用途);对规培护士增加应急处理演练(如术中器械掉落、电刀故障),全年带教对象出科考核通过率100%,其中3人获“优秀规培护士”称号。日常工作中主动参与早交班病例讨论,针对复杂手术提前与主刀医生沟通特殊需求(如神经外科手术需准备显微镜套、骨科关节置换需备骨水泥温控设备),全年手术物品准备遗漏率从0.8%降至0.1%。不足之处在于,对新型手术设备(如3D腹腔镜、荧光显影系统)的操作原理掌握仍需深化,曾在1例荧光显影胃癌根治术中,因对光源参数调节不熟练导致术野显影延迟
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