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文档简介
患者发生消化道大出血的应急演练演练脚本场景一:发现病情时间:上午9:00地点:内科病房3床人物:责任护士小吴、患者老张(病房内,责任护士小吴像往常一样在病房进行巡视,来到3床时,发现患者老张面色苍白,正捂着肚子,床边的垃圾桶里有大量咖啡样呕吐物。)小吴:(神情紧张,快步上前)张大爷,您这是怎么了?什么时候开始吐的?(一边询问,一边快速查看患者生命体征,拿起枕边呼叫器)护士站,3床患者出现大量呕血,情况紧急!场景二:护士站响应时间:上午9:01地点:护士站人物:护士长李姐、护士小周、护士小吴(护士站内,护士长李姐和护士小周正在处理医嘱,听到呼叫器里小吴的声音后,立即放下手中的工作。)李姐:(迅速起身,拿起急救物品)小周,带上急救箱跟我走,小吴密切观察患者情况。场景三:现场急救时间:上午9:02地点:内科病房3床人物:护士长李姐、护士小周、护士小吴、患者老张(护士长李姐和护士小周迅速赶到病房。)李姐:(沉稳指挥)小吴,记录呕吐物的量和性状;小周,马上建立两条静脉通道。(转头查看患者)张大爷,您别紧张,我们马上给您处理。(小吴快速记录,小周熟练地为患者建立静脉通道。)小周:(报告)护士长,静脉通道已建立。李姐:(下达指令)推注奥美拉唑,快速补液,准备配血。(同时为患者测量血压、心率等生命体征)血压80/50mmHg,心率120次/分,情况危急,马上通知医生。场景四:通知医生时间:上午9:05地点:护士站、病房人物:护士小吴、医生王主任(护士小吴跑到护士站,拨通医生办公室电话。)小吴:(焦急)王主任,3床患者老张消化道大出血,现在血压80/50mmHg,心率120次/分,情况很不好,请您赶紧过来。王主任:(果断)我马上到。场景五:医生到场救治时间:上午9:08地点:内科病房3床人物:医生王主任、护士长李姐、护士小周、护士小吴、患者老张(医生王主任匆匆赶到病房,迅速查看患者情况。)王主任:(一边检查一边询问)呕吐物量大概多少?生命体征情况怎么样?李姐:(快速汇报)呕吐物约800ml,咖啡样,血压80/50mmHg,心率120次/分。王主任:(下达医嘱)立即输血,使用生长抑素持续泵入,准备三腔二囊管。(护士们迅速执行医嘱,小周去取血,小吴准备三腔二囊管,李姐协助医生进行操作。)场景六:输血及三腔二囊管操作时间:上午9:15地点:内科病房3床人物:医生王主任、护士长李姐、护士小周、护士小吴、患者老张(护士小周取血回来,和小吴一起进行输血操作。医生王主任和护士长李姐开始为患者插入三腔二囊管。)王主任:(操作中)注意观察患者的反应。李姐:(回应)好的,王主任,患者生命体征目前还算平稳。(经过一番操作,三腔二囊管顺利插入。)场景七:病情观察与沟通时间:上午9:25地点:内科病房3床人物:医生王主任、护士长李姐、护士小周、护士小吴、患者家属(患者病情暂时得到控制,这时患者家属匆匆赶到病房。)家属:(焦急)医生,我父亲怎么样了?王主任:(耐心解释)目前病情暂时稳定了,但还需要进一步观察。我们已经采取了输血、使用止血药物和插入三腔二囊管等措施,后续可能还需要做胃镜检查明确出血原因。家属:(点头)好的,医生,我们配合治疗。李姐:(安慰家属)您别太着急,我们会24小时密切观察患者的情况,有任何变化会及时通知您。(护士们继续密切观察患者的生命体征、呕吐物和引流液的情况,做好记录。)场景八:总结评估时间:上午10:00地点:护士站人物:护士长李姐、护士小周、护士小吴(演练结束后,护士长李姐组织护士们进行总结评估。)李姐:(总结)这次应急演练大家反应迅速,操作基本规范,但在沟通环节可以更加流畅,对家属的安抚可以更到位。
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