职工买医保协议书

职工买医保协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（职工）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方为甲方职工，为保障乙方的医疗权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方购买医保事宜达成如下协议：一、协议背景与目的1.甲方作为用人单位，有义务按照国家法律法规为职工缴纳社会保险，其中包括医疗保险。2.乙方作为甲方职工，有权享受医疗保险所提供的医疗保障服务。3.本协议旨在明确甲乙双方在职工购买医保过程中的权利义务，确保医保购买行为合法、规范、有序进行。二、标的物或服务具体描述1.甲方应为乙方购买符合国家及当地政策规定的医疗保险，包括基本医疗保险、大额医疗救助等相关险种。2.医保的购买应按照规定的缴费基数和比例进行，缴费基数为乙方上一年度月平均工资，缴费比例按照当地政府规定执行。3.甲方应及时、足额地向医保经办机构缴纳乙方的医保费用，确保乙方能够正常享受医保待遇。4.乙方享受的医保待遇包括门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销、大病保险报销等，具体报销范围、比例和标准按照当地医保政策执行。三、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、准确的个人信息，以便办理医保参保手续。有权了解医保政策的变化，并根据政策调整及时调整乙方的医保购买方案。2.义务按照国家法律法规和当地政策规定，按时、足额为乙方缴纳医保费用。负责办理乙方医保参保登记、变更、注销等手续，并及时向乙方提供相关证明材料。协助乙方办理医保报销手续，提供必要的文件和证明。对乙方的医保信息予以保密，不得泄露乙方的个人隐私。（二）乙方权利义务1.权利有权享受甲方为其购买的医保所提供的医疗保障服务。有权查询自己的医保缴费记录、个人账户余额等信息。对甲方办理医保参保手续及报销事宜有疑问时，有权向甲方咨询。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的个人信息，包括姓名、性别、身份证号码、联系方式、家庭住址等。按照规定缴纳个人应承担的医保费用，如有欠费情况，应及时补缴。在就医时，应遵守医保政策规定，按照医保报销流程办理报销手续。不得利用医保进行欺诈行为，如伪造病历、票据等骗取医保基金。四、费用及支付方式1.乙方个人应承担的医保费用由甲方从乙方工资中代扣代缴，具体金额按照当地医保政策规定的比例计算。2.甲方应承担的医保费用，按照规定的缴费基数和比例，于每月[具体日期]前足额缴纳至医保经办机构指定账户。五、医保待遇及报销流程1.医保待遇乙方在定点医疗机构就医时，符合医保报销范围的医疗费用，按照规定的报销比例由医保基金支付。门诊医疗费用报销：乙方在定点医疗机构门诊就医，发生的符合医保报销范围的费用，先由个人账户支付；个人账户不足支付的，由个人现金支付。符合门诊慢性病、特殊疾病规定的，按照相应政策报销。住院医疗费用报销：乙方住院治疗发生的医疗费用，在扣除起付线后，按照规定的报销比例由医保基金支付。起付线标准和报销比例按照当地医保政策执行。大病保险报销：乙方患大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，符合大病保险报销条件的，由大病保险基金按照规定进行报销。2.报销流程乙方就医时，应主动出示医保卡或医保电子凭证，结算时直接扣除医保报销部分，个人只需支付应承担的费用。乙方出院后，如需办理医保报销手续，应按照医保经办机构的要求，提供相关病历、诊断证明、费用清单、发票等材料。甲方负责收集乙方的报销材料，并在规定时间内提交至医保经办机构进行审核报销。医保经办机构审核通过后，报销款项将直接支付至乙方指定的银行账户或由甲方代为领取后转交给乙方。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照规定为乙方缴纳医保费用，导致乙方无法享受医保待遇的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费用、交通费用、误工费等。若甲方未及时办理乙方医保参保登记、变更、注销等手续，影响乙方医保待遇享受的，甲方应负责采取措施予以补救，并承担相应的赔偿责任。若甲方泄露乙方医保信息，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方提供虚假个人信息，导致甲方无法正常为其办理医保参保手续或影响医保待遇享受的，乙方应承担由此产生的全部法律责任和经济损失。若乙方未按照规定缴纳个人应承担的医保费用，导致医保关系中断或无法正常享受医保待遇的，乙方应自行承担相应后果，并补缴欠费及滞纳金。若乙方利用医保进行欺诈行为骗取医保基金的，乙方应退还骗取的医保基金，并按照法律法规承担相应的法律责任，甲方有权解除与乙方的劳动合同，并要求乙方赔偿因此遭受的损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为乙方在甲方工作期间。2