2025年大学临床医学概要（临床诊断基础）试题及答案

2025年大学临床医学概要（临床诊断基础）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每道题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案)1.下列哪种症状不属于发热的伴随症状？A.寒战B.皮疹C.咳嗽D.耳鸣2.心源性水肿最常见的病因是：A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病3.下列哪种疾病可出现咯血伴胸痛？A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.肺栓塞4.吸气性呼吸困难常见于：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.气胸5.下列哪种疾病可出现腹痛伴休克？A.胃溃疡B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.异位妊娠破裂6.黄疸伴皮肤瘙痒常见于：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸7.下列哪种疾病可出现头痛伴喷射性呕吐？A.偏头痛B.颅内压增高C.高血压D.青光眼8.意识障碍伴瞳孔缩小常见于：A.有机磷农药中毒B.酒精中毒C.颠茄类中毒D.低血糖昏迷9.下列哪种疾病可出现胸痛伴咳嗽咳痰？A.胸膜炎B.心绞痛C.心肌梗死D.食管炎10.下列哪种症状不属于消化系统症状？A.恶心B.呕吐C.尿频D.腹痛11.下列哪种疾病可出现腹泻伴黏液脓血便？A.细菌性痢疾B.霍乱C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎12.下列哪种疾病可出现便秘伴腹部胀痛？A.肠梗阻B.肠结核C.结肠癌D.肛裂13.下列哪种症状不属于泌尿系统症状？A.尿频B.尿急C.尿痛D.胸痛14.下列哪种疾病可出现血尿伴肾绞痛？A.肾结石B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.膀胱癌15.下列哪种疾病可出现蛋白尿伴水肿？A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.尿道炎16.下列哪种症状不属于血液系统症状？A.贫血B.出血C.发热D.黄疸17.下列哪种疾病可出现贫血伴面色苍白？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.以上都是18.下列哪种疾病可出现出血伴皮肤瘀点瘀斑？A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.以上都是19.下列哪种症状不属于内分泌系统症状？A.多饮B.多食C.多尿D.胸痛20.下列哪种疾病可出现甲状腺肿大伴突眼？A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺炎第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述发热的分度及常见病因。22.（10分）简述呼吸困难的类型及临床意义。23.（10分）简述腹痛的常见病因及问诊要点。24.（15分）材料：患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛5年，加重1周。疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。体格检查：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规正常，胃镜检查发现十二指肠球部溃疡。问题：请分析该患者腹痛的特点及可能病因，并提出诊断及治疗建议。25.（15分）材料：患者，女性，28岁，妊娠32周，突发头痛、头晕、视物模糊2天。体格检查：血压160/110mmHg，双下肢水肿（++），尿蛋白（++）。问题：请分析该患者可能的诊断及病情严重程度，应采取哪些治疗措施？答案：1.D2.A3.D4.C5.D6.C7.B8.A9.A10.C11.A12.A13.D14.A15.A16.D17.D18.D19.D20.A21答案：发热分度：低热37.3℃～38℃；中等度热38.1℃～39℃；高热39.1℃～41℃；超高热41℃以上。常见病因：感染性发热，如病毒感染、细菌感染等；非感染性发热，如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。22答案：呼吸困难类型：吸气性呼吸困难，常见于大气道阻塞；呼气性呼吸困难，多见于小气道痉挛等；混合性呼吸困难，常见于肺部广泛病变等。临床意义：有助于判断呼吸困难的病因，如吸气性呼吸困难提示上气道梗阻疾病，呼气性呼吸困难多见于哮喘等，混合性呼吸困难可见于重症肺炎等多种严重肺部疾病。23答案：常见病因：腹腔脏器疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、阑尾炎等；胸腔疾病，如胸膜炎、心肌梗死等牵涉痛；全身性疾病，如尿毒症等。问诊要点：腹痛部位，起始部位、转移部位等；腹痛性质，绞痛、胀痛、隐痛等；腹痛程度；诱发因素，如饮食、劳累等；缓解因素；伴随症状，如发热、呕吐、腹泻等。24答案：该患者腹痛特点为空腹时发作，进食后缓解，夜间痛醒。可能病因是十二指肠球部溃疡。诊断：十二指肠球部溃疡。治疗建议：给予质子泵抑制剂如奥美拉唑等抑制胃酸分泌，保护胃黏膜药物如铝碳酸镁等，避免食用辛辣、刺激性食物，规律饮食，戒烟戒酒，定期复查胃镜。25答案：可能诊断：妊娠期高血压疾病。