2026年神经病学（神经诊疗）考题及答案

2026年神经病学（神经诊疗）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下哪种疾病不属于神经系统变性疾病？A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.癫痫D.肌萎缩侧索硬化症2.患者出现发作性意识丧失，全身肌肉强直性收缩，随后转为阵挛性抽搐，此为哪种癫痫发作类型？A.失神发作B.强直-阵挛发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作3.一侧面部及对侧躯体痛温觉障碍，病变部位可能在A.中脑B.脑桥C.延髓D.丘脑4.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查方法是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑脊液检查5.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括A.发作突然B.持续时间短暂C.恢复完全D.常有后遗症6.帕金森病的主要病理改变是A.黑质多巴胺能神经元变性缺失B.纹状体神经元变性缺失C.大脑皮质神经元变性缺失D.小脑神经元变性缺失7.重症肌无力患者出现肌无力危象时，首要的处理措施是A.气管插管，人工呼吸B.加大抗胆碱酯酶药物剂量C.停用抗胆碱酯酶药物D.给予糖皮质激素8.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现？A.肢体对称性无力B.感觉障碍C.腱反射亢进D.可伴有脑神经麻痹9.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D.呕吐、抽搐、偏瘫10.脑梗死的治疗原则不包括A.超早期溶栓B.调整血压C.防治脑水肿D.手术治疗为主11.患者出现进行性加重的记忆力减退、认知障碍，应首先考虑A.脑供血不足B.老年痴呆C.精神分裂症D.抑郁症12.诊断三叉神经痛的关键依据是A.面部疼痛部位B.疼痛性质C.扳机点D.神经系统检查无阳性体征13.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？A.苯巴比妥B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠14.急性脊髓炎患者早期最常见的并发症是A.肺部感染B.泌尿系统感染C.压疮D.深静脉血栓形成15.颅内肿瘤最常见的症状是A.头痛B.呕吐C.视力障碍D.癫痫发作16.诊断面神经炎最重要的体征是A.额纹消失B.鼻唇沟变浅C.口角歪斜D.闭眼无力17.高血压性脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑18.患者出现发作性眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降，可能的诊断是A.梅尼埃病B.良性阵发性位置性眩晕C.前庭神经元炎D.颈椎病19.治疗偏头痛最有效的药物是A.非甾体抗炎药B.麦角胺咖啡因C.曲普坦类药物D.抗癫痫药物20.下列哪项不属于神经系统遗传性疾病？A.遗传性共济失调B.肝豆状核变性C.脑囊虫病D.腓骨肌萎缩症第II卷（非选择题共60分）（总共3题，每题20分，答题要求：请根据题目要求，详细作答，阐述清晰，逻辑连贯）21.简述脑梗死的临床表现及治疗方法。22.患者，男性，65岁，反复头痛、头晕10年，加重伴恶心、呕吐1天。查体：血压180/110mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，四肢肌力正常，病理征未引出。头颅CT示右侧基底节区脑出血。请分析该患者的诊断及治疗原则。23.患者，女性，25岁，晨起后发现口角歪斜，右眼闭合不全，右侧额纹消失，鼓腮漏气。既往有病毒感染史。请分析该患者可能的诊断及治疗措施。答案：1.C2.B3.D4.A5.D6.A7.A8.C9.A10.D11.B12.C13.B14.A15.A16.D17.A18.C19.C20.C21.脑梗死临床表现：急性起病，症状常在数小时或数天内达到高峰。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等局灶性神经功能缺损症状，严重时可有意识障碍。治疗方法：超早期溶栓，如阿替普酶等；抗血小板聚集，常用阿司匹林、氯吡格雷；抗凝治疗，用于心源性脑栓塞等；神经保护治疗，如依达拉奉等；改善脑循环，如丁苯酞等；康复治疗贯穿始终，促进神经功能恢复。22.诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）。治疗原则：①一般治疗，卧床休息，保持安静，避免情绪激动，控制血压，维持水电解质平衡。②降低颅内压，可选用甘露醇等脱水剂。③防治并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。④手术治疗，根据患者具体情况，如出血量、出血部位、患者年龄及身体状况等，决定是否行手术清除血肿。23.可能诊断：面神经炎。治疗措施：①药物治疗，使用糖皮质激素减轻炎症反应，如泼尼松等