2025年12月住院医师规范化培训《整形外科》模拟习题（附答案）

2025年12月住院医师规范化培训《整形外科》模拟习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列选项中属于我国法律部门的是（）。A、习惯法B、行政法规C、地方性法规D、国际法E、宪法正确答案：E答案解析：我国的法律部门主要有七类：宪法及宪法相关法部门；行政法；刑法；民商法；社会法；经济法；诉讼与非诉讼程序法。故答案选E。2.下列哪项颈部大静脉损伤最危险？（）A、空气栓塞B、严重出血C、组织坏死D、皮下血肿E、皮下气肿正确答案：A答案解析：空气栓塞是颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症，死亡率很高，其特点为损伤局部可闻吸吮声。右心室穿刺或颈内静脉置管吸气为其紧急处理方式。3.下列关于腰2脊髓损伤的临床表现，错误的是（）。A、髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B、肛门、直肠括约肌失控C、整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D、提睾反射、腹壁反射存在E、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失正确答案：D答案解析：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。4.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、慢性缩窄性心包炎B、支气管肺癌C、胸主动脉瘤D、纵隔肿瘤E、胸骨后甲状腺瘤正确答案：B5.患者男，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（）。A、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤正确答案：B答案解析：有10cm皮肤裂口，提示为开放性骨折，左胫骨上1/3开放性骨折时，容易损伤胫后动脉，故足背动脉搏动消失。6.患者男，不慎被重物砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）。A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不对C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案：D答案解析：由题干可知，患者挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，考虑有尿道损伤。因此答案选D。7.下列关于慢性硬脑膜下血肿的说法，错误的是（）。A、受伤3周后出现症状B、症状轻微，血肿达一定量后症状加重，易误诊C、老年人绝大多数无外伤史D、老年患者血肿增大的机制目前认为是脑萎缩、低颅压、桥静脉张力大和出血纤溶亢进E、小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常由产伤引起正确答案：C答案解析：A项，慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。血肿增大缓慢，一般在2～3周后，由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。正确。B项，患者外伤后可出现短暂的昏迷甚至无症状，然后昏迷患者出现中间清醒期，之后血肿进一步增加后，患者又再一次陷入昏迷。对于刚开始无症状的患者易误诊。正确。D项，老年患者血肿增大的机制目前认为是脑萎缩、低颅压、桥静脉张力大和出血纤溶亢进。正确。E项，小儿慢性硬膜下血肿一般是由于产道挤压，易发生双侧，正确。C项，硬膜下血肿多为高龄患者，大多数有轻微头部外伤史。因此答案选C。8.大多数情况下，术后从第（）天开始向注射壶中注水。A、1B、3C、7D、10E、15正确答案：C答案解析：注射壶是在皮肤扩张术中向扩张器内注水用器件，多次针刺不漏水的特点。一般情况先在初次植入扩张器后7天，开始通过注射壶注入水，使扩张器增大。因此答案选C。9.患者男，80岁，进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节，为进一步明确诊断，最先考虑下列哪项实验室检查？（）A、血沉B、尿素氮C、PSAD、血常规E、B超正确答案：C答案解析：临床诊断前列腺癌的三个基本的方法为直肠指诊，经直肠超声和血PSA测定。70%的前列腺癌的患者直肠指诊可触及肿物，前列腺癌的患者血PSA升高。10.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见于哪个部位？（）A、吻合口边缘空肠侧B、吻合口部位C、吻合口边缘胃侧D、胃与空肠联合溃疡E、吻合口对侧空肠壁正确答案：E答案解析：胃空肠吻合术后最易发生吻合口溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，而吻合口边缘胃侧少见。11.直肠、肛管的动脉供应包括A、直肠下动脉B、直肠上动脉C、肛管动脉D、骶中动脉E、以上都是正确答案：E12.大肠癌最多见的发生部位是（）。A、升结肠B、直肠和乙状结肠C、盲肠D、横结肠E、降结肠正确答案：B答案解析：大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。13.排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是A、Ⅳ度内痔B、Ⅰ度内痔C、Ⅱ度内痔D、肛乳头肥大E、Ⅲ度内痔正确答案：C14.从组织学角度看，下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物？（）A、软骨B、筋膜C、真皮D、骨E、肌腱正确答案：D答案解析：骨移植后要经过成骨细胞的增生替代的过程，移植厚的骨组织是新骨形成的框架结构组织。每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，肌腱由致密结缔组织构成，移植后的肌腱仍存活。因此答案选D。15.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影术B、钡餐透视C、纤维胃镜检查D、CT检查E、三腔二囊管压迫检查正确答案：C16.男性，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、放射性核素检查D、纵隔镜检查E、经胸壁针吸活检正确答案：E17.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗正确答案：E答案解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。18.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、理论流行病学研究B、病例对照研究C、抽样调查D、抽查E、队列研究正确答案：C答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。19.术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。A、病侧腺叶切除＋同侧颈淋巴结清扫B、病侧腺叶大部切除C、病倒腺叶切除＋峡部切除D、病侧腺叶部分切除E、双侧腺叶次全切除正确答案：C答案解析：单侧腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径≤1.5cm，肿瘤明确局限于单侧腺叶者。20.泌尿系肿瘤血尿特点是A、疼痛伴血尿B、无痛性全程肉眼血尿C、初始血尿D、终末血尿伴膀胱刺激征E、血红蛋白尿正确答案：B答案解析：泌尿系肿瘤常见的临床表现是无痛性全程肉眼血尿。21.脊柱结核最易发生在脊椎的A、椎板B、椎体C、棘突D、横突E、关节突正确答案：B22.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A、防止便秘及上呼吸道感染B、安静卧床C、禁止腰穿D、抗生素治疗E、肾上腺素纱布填塞鼻腔正确答案：E23.治疗鲜红斑痣，首选的方法为（）。A、手术切除B、激光治疗C、冷冻治疗D、激素治疗E、射频治疗正确答案：B答案解析：鲜红斑痣，首先应采用激光治疗，如无效再考虑其他方法。因此答案选B。24.相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。脑对冲伤最容易受伤的部位是A、小脑B、顶叶C、额叶D、脑干E、枕叶正确答案：C答案解析：因前颅凹底有骨嵴，凹凸不平，容易发生对冲伤。25.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断（）。A、空腔脏器破裂B、后腹膜血肿C、前腹壁血肿D、误穿入腹腔血管E、实质脏器破裂正确答案：E答案解析：腹部损伤时，腹膜间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，腹腔穿刺可抽出不凝血。26.室间隔缺损时不会出现的改变是（）。A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉段凸出E、左心房增大正确答案：B答案解析：室间隔缺损时除左、右心室增大外，随着肺动脉压力增高，导致肺动脉凸出。肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。B项，右心房由于三尖瓣的阻隔，血流不能进入右房故不会发生改变。27.女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是A、抽血查凝血功能B、支气管镜检查C、肺部X线检查D、支气管造影术E、痰找结核菌正确答案：C28.最常见的肛管直肠周围脓肿是A、骨盆直肠脓肿B、坐骨直肠窝脓肿C、高位肌间脓肿D、直肠后窝脓肿E、肛周脓肿正确答案：E答案解析：肛周脓肿（肛门周围皮下脓肿）是最常见的肛管直肠周围脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。29.患者女，35岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）。A、鳞癌B、小细胞癌C、乳头状癌D、腺瘤E、大细胞癌正确答案：C答案解析：ABDE四项，肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌常见的是鳞状细胞癌，腺癌。大细胞肺癌起源于支气管黏膜上皮，神经内分泌癌，基底细胞样癌，淋巴上皮瘤样癌及透明细胞癌。C项，乳头状癌常见的是在甲状腺癌，部分乳腺癌，肺癌无此病理类型，因此答案选C。30.复杂性鞍鼻整复最好使用下列哪种方法？（）A、固体硅橡胶B、膨化聚四氟乙烯C、经过处理的小牛软骨D、自体组织E、多孔聚乙烯正确答案：D答案解析：因复杂性鞍鼻黏膜衬里不足，支撑材料易外露，所以应用自体组织，如软骨或硬质骨。31.关于前列腺增生症的手术适应证，哪一项是不恰当的？（）A、膀胱内残余尿＞30mlB、有急性尿潴留病史C、反复的尿路感染D、伴有膀胱结石E、继发双肾积水正确答案：A答案解析：膀胱内残余尿量＞60ml时，是前列腺增生症的手术指征。32.下列哪项不是肝内胆管结石的特点A、肝胆管长期炎症刺激可发生癌变B、多见于肝右前叶C、病因主要与胆道感染等有关D、棕色胆色素结石多见E、常以急性胆管炎就诊正确答案：B33.男，20岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是（）。A、颅顶骨凹陷性骨折B、颅底中凹骨折C、颅底后凹骨折D、颅底前凹骨折E、颅盖骨骨折正确答案：D答案解析：颅底前凹骨折常表现为“熊猫眼”，若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出，该患者有脑外伤史，双眼睑皮下和球结膜下出血（熊猫眼），鼻腔流出血性脑脊液，考虑为颅底前凹骨折。34.女性，28岁。妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病。应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A、暂不作处理B、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C、弹力袜压迫治疗D、硬化剂注射和压迫治疗E、避免久站、久坐正确答案：C35.下列哪块肌肉的血供模式是优势血管蒂＋次级节段性血管蒂A、胸锁乳突肌B、斜方肌C、腓肠肌D、胸大肌E、臀大肌正确答案：D答案解析：胸大肌及背阔肌为优势血管蒂＋次级节段性血管蒂的典型例子。36.关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中错误的是（）。A、可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗B、加压疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者C、加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关D、去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程E、采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射正确答案：E答案解析：瘢痕疙瘩的治疗非常困难，放射治疗能使瘢痕缩小、变软，自术后第一天起，给予总量为20Gy（戈）的X线治疗，每日1次，共4次。因此答案选E。37.颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为A、上睑下垂B、呼吸困难C、上臂下垂D、声音嘶哑E、肩下垂正确答案：D38.以下关于胰岛素瘤的典型症状是A、上腹部巨大包块B、全身皮肤巩膜黄染C、恶病质，消瘦，乏力D、寒战高热E、清晨自发性低血糖正确答案：E39.确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是A、深静脉是否通畅B、曲张静脉是否出现并发症C、浅静脉瓣膜是否闭锁不全D、小隐静脉功能有无异常E、深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全正确答案：A40.B超可检出的最小肝癌直径是A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶正确答案：B答案解析：超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。41.患者男，35岁，不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷，呼气时向外凸出的现象。其首要处理是（）。A、吸氧B、应用抗生素和祛痰药C、输液、输血D、应用强心剂E、保证呼吸道通畅正确答案：E答案解析：多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，出现呼吸功能不全的伤员，需要保证呼吸道通畅，进行气管插管呼吸机正压通气，正压通气对浮动胸壁可起到“内固定”作用。42.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术前使基础代谢率降至正常范围D、术后给予氢化可的松E、术后补钙正确答案：C答案解析：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次／分；基础代谢率<+20%；甲状腺腺体变硬缩小。43.男性，21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑A、原发脑干损伤B、左颞脑挫裂伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、弥漫性轴索损伤正确答案：C答案解析：骨折线跨过脑膜中动脉易造成急性硬膜外血肿。44.细菌性肝脓肿最常见下列哪种致病菌？（）A、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌正确答案：E答案解析：细菌性肝脓肿的致病菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。45.临床上对颅内压增高的诊断主要依靠下列哪项？（）A、腰穿，脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查正确答案：E答案解析：患者症状和体征是临床医师做出高颅压诊断的主要依据。对于严重高颅压患者，腰穿应慎行或避免。CT