住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.食物中的糖类，能直接被小肠黏膜吸收的是A、淀粉B、蔗糖C、果糖D、麦芽糖E、乳糖正确答案：C2.易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于A、矽肺B、石棉肺C、石墨尘肺D、煤尘肺E、炭黑尘肺正确答案：B答案解析：文献认为半数胸膜间皮瘤病例有石棉接触史。3.患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见9瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×10/L，N68%，Hb127g/L，根据患者目前情况，可初步诊断为A、腹腔内实质脏器包膜下血肿B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C、肠系膜血肿D、单纯性腹壁损伤E、腹膜后血肿正确答案：D4.在胸部肿瘤放疗时，不易出现下列的并发症是（）。A、心脏损伤B、放射性肺炎C、肝损伤D、放射性食道炎E、放射性脊髓炎正确答案：C答案解析：肝损伤在腹部肿瘤放疗时多见，在胸部放疗时少见。5.患者女性，50岁，诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期属于（）。A、ⅡC期B、Ⅰc期C、Ⅱb期D、Ⅱa期E、Ⅲ期正确答案：A答案解析：卵巢癌盆腔转移为Ⅱ期，病变穿出卵巢表面，腹腔冲洗液中找到恶性肿瘤细胞，故分期为ⅡC期，正确答案选A。6.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。7.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊切除加胆总管探查引流术B、胆囊切除加胆管空肠吻合术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊造口术E、胆囊切除术正确答案：D8.女性，28岁。2个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径0.7～1.5cm。CT图像如下，可诊断为A、颈淋巴结结核B、淋巴瘤C、神经鞘瘤D、转移瘤E、淋巴管瘤正确答案：A答案解析：颈淋巴结结核多见于年轻人，一侧或双侧发病，以一侧多见，肿大淋巴结常多个发生，直径在1～2cm，多位于胸锁乳突肌前、后缘，无痛，可移动，可有盗汗、红细胞沉降率加快等全身症状。CT上病灶边界清楚，边缘密度高于中心。9.目前矽肺分期的主要手段为A、HRCTB、高千伏X线胸片C、薄层胸部CTD、普通胸部CTE、正位胸片正确答案：B答案解析：目前国内外诊断矽肺的影像学方法以高千伏X线胸片为首选，并作为矽肺分期的主要手段。10.食管切除、食管重建最常用的器官是A、人工食管B、回肠C、空肠D、胃E、结肠正确答案：D答案解析：切除食管后用以重建食管通道的器官，最常用的是胃，次之为结肠，空肠则较少用11.急性左心衰竭时咳出A、脓痰B、铁锈色痰C、腥臭痰D、粉红色泡沫痰E、白色黏痰正确答案：D12.胃癌的癌前期状态除外（）。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血正确答案：D答案解析：胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。13.9℃，血压92/40mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是A、ERCPB、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）C、MRCPD、腹腔探查手术E、腹腔镜下手术正确答案：B14.变异性心绞痛首选A、硝酸甘油B、美托洛尔C、消心痛D、心痛定E、阿替洛尔正确答案：D15.关于肾结核肾脏外形改变的描述，错误的是A、病变晚期呈弥漫性钙化B、病变进展时可见局限性凸出C、病变早期肾脏形态饱满，体积增大D、病变晚期肾体积缩小、变形E、若有肾盂、肾盏积水时，肾脏体积增大，且变形正确答案：C答案解析：肾结核早期体积及外形可无改变。16.以下何种组织属于早反应组织A、肿瘤B、软组织C、中枢神经D、以上都是E、以上都不是正确答案：C答案解析：第一类为高度敏感组织：造血细胞（骨髓）、淋巴组织，睾丸的生精上皮，卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮。第二类为中等敏感组织：脑，脊髓，心脏，甲状腺，垂体等。虽然对放射线低度敏感，但这类组织的支持组织即纤维组织和小血管对放射线中等敏感，所以在中等剂量下，这类组织的功能已经显示损伤17.乳腺癌的不良预后因素是A、ER阳性B、腋窝淋巴结阴性C、C-erbB-2阳性D、癌细胞分化好E、原位癌正确答案：C答案解析：C-ebB-2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标18.Cullen征是指A、脐周皮肤青紫B、中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C、两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D、腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E、扪及胀大的胆囊正确答案：A19.关于探针的叙述错误的是A、探针长度一般是十几个碱基到几千个碱基不等B、要加以标记、带有示踪物，便于杂交后检测C、具有高度特异性，只与靶核酸序列杂交D、应是单链，若为双链用前需先行变性为单链E、作为探针的核苷酸序列要选取基因非编码序列正确答案：E答案解析：作为探针的核苷酸序列要选取基因编码序列，避免用内含子及其他非编码序列。20.按发病率递减的顺序，食管癌好发部位依次是A、食管下段、中段、上段B、食管中段、下段、上段C、食管中段、上段、下段D、食管上段、中段、下段E、食管上段、下段、中段正确答案：B答案解析：食管癌好发部位依次为:食管中段＞食管下段＞食管上段，食管上段及中段以鳞癌多见21.胃癌实施Appleby手术时应注意保护A、胃左动脉B、胃右动脉C、胃网膜右动脉D、胃网膜左动脉E、胃十二指肠动脉正确答案：E答案解析：该术是将腹腔动脉根部结扎后清除全部第2站淋巴结，连同全胃、脾、胰尾整块切除的根治性手术。切断腹动脉后，肝的动脉血供全靠来自肠系膜上动脉的胰十二指肠前下动脉和后上动脉吻合后的动脉弓供应肝固有动脉血液。因此手术中必须注意仔细保护胃十二指肠动脉，以免其损伤22.下列不是卵巢内胚窦瘤特点的是（）。A、国内发病率居首位B、恶性程度低，预后好C、BEP是有效的化疗方案D、血清AFP明显升高E、常以急腹症为首发症状正确答案：B答案解析：内胚窦瘤在国内发病率高占首位，其恶性度高、病程发展快，主要症状为突发腹痛伴腹部肿物、常以急腹症就诊，腹水是常见体征，其中80%为血性腹水。有效化疗方案是BEP方案，应用后5年生存率可达80%多，但仍然有部分患者对化疗无效。其血清AFP水平可明显升高。23.轻度心力衰竭患者利尿剂首选A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、阿米洛利D、氨苯蝶啶E、螺内酯正确答案：B24.吗啡缓释片口服后临床开始显效的时间是A、20minB、30minC、60minD、120minE、180min正确答案：D答案解析：盐酸吗啡缓释片口服后由胃肠道黏膜吸收，与普通片剂相比，口服缓释片血药浓度达峰时间较长，一般为服后2～3h，峰浓度也稍低，消除半衰期为3.5～5h。25.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗正确答案：E答案解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。26.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。A、氨茶碱B、特布他林C、色甘酸钠D、异丙托溴铵E、糖皮质激素正确答案：B答案解析：β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。常用短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。因此答案选B。27.关于不同病理类型的乳腺癌，错误的是（）。A、在期别相同的情况下，乳腺髓样癌的预后比浸润性导管癌好B、乳腺黏液癌恶性度高、预后差C、乳腺乳头状癌分化好、淋巴转移率低D、乳腺浸润癌中以浸润性导管癌最常见E、炎性乳腺癌病程短、进展快、预后差正确答案：B答案解析：乳腺黏液癌属于乳腺癌中的一种特殊类型，是组织学分化好，预后好的类型。28.下列哪一项不是肾上腺腺瘤的影像学表现A、增强扫描呈轻度强化B、常可见条状或斑片状钙化C、肿瘤呈类圆形或椭圆形实性肿块D、常因含有脂类，梯度回波同反相位检查反相位上信号明显降低E、病变边缘光滑清晰与肾上腺相连正确答案：B答案解析：肾上腺腺瘤钙化较少见。29.单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（）。A、允许误差，总体标准差σ，第二类错误概率βB、第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μC、允许误差，总体标准差σ，第一类错误概率αD、允许误差，总体标准差σ，总体均数μE、标准差S，均数，允许误差，第一类错误概率α正确答案：E30.X线胸片的中肺野是指A、第2～4肋骨最低点之间的区域B、第2～4前肋上缘之间的区域C、第2～4前肋下缘之间的区域D、第2前肋上缘、第4前肋下缘之间的区域E、第2前肋下缘、第4前肋上缘之间的区域正确答案：C答案解析：分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线，将肺野划分为上、中、下三野；分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺野分为内、中、外三带。31.在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为（）。A、相关分析B、固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析C、亚组分层分析或Meta回归分析D、用随机效应模型进行Meta分析E、用固定效应模型进行Meta分析正确答案：C32.胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、胃吻合口排空障碍D、输出段梗阻E、急性完全性输入段梗阻正确答案：C33.我国《药品临床试验管理规范》是在哪一年正式实施的A、1960年B、1970年C、1985年D、1990年E、1999年正确答案：E答案解析：1999年7月23日国家药监局颁布的《药品临床试验管理规范》(称为GCP)。34.关于原发性肝癌的CT表现，错误的是（）。A、平扫肿块内可有高密度影B、平扫肿块内可有更低密度区C、强化类型为肝动脉供血型D、肝门可变形移位E、增强扫描为“快进慢出”型正确答案：E答案解析：原发性肝癌CT平扫多为低密度占位，部分有晕征，大肝癌中央常有坏死或液化；增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现。有助于了解肿瘤的位置、大小、数目、与血管的关系；其与超声相比，互为补充。CT＋门脉造影有助于微小肝癌（＜1cm）的检出。35.下列哪个部位穿孔发生较慢？（）A、上壁B、下壁C、后壁D、前壁E、球后正确答案：C答案解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已经与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔。因此答案选C。36.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：C答案解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大37.下列溃疡性结肠炎的晚期表现中，错误的是（）A、“钮扣样”溃疡B、结肠袋消失C、结肠缩短D、骶前间隙变窄E、均匀分布的雪花样钡斑正确答案：D38.心房波为哪种（）A、U波B、P波C、T波D、P-R间期E、QRS波正确答案：B39.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E40.原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？（）A、主动脉旁淋巴结B、锁骨上淋巴结C、脾门淋巴结D、胰腺旁淋巴结E、肝门淋巴结正确答案：E答案解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。41.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是A、8～10天B、1～3天C、1～4天D、5～7天E、15～30天正确答案：B答案解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期：甲、戊型肝炎一般不超过3天，乙型肝炎本期持续1～21天，平均5～7天。42.胃基本电节律的起搏点位于A、胃窦B、幽门管C、胃底D、贲门E、胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌正确答案：E43.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）。A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验特异度低E、要求每个试验假阳性率低正确答案：A44.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛9，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D45.下列哪项对库欣综合征描述不正确A、属于肾上腺功能亢进性病变B、增强扫描腺瘤轻度强化C、主要是由于肾上腺增生引起D、腺瘤体积小，密度