2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案

2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是A、病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC、以上都对D、可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E、病因与眶后组织的自身免疫炎症有关正确答案：A2.房间隔缺损，最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、感染性心内膜炎C、肺部感染D、消化道出血E、肺动脉栓塞正确答案：A3.关于胆囊的描述，不正确的是（）。A、黏膜上皮为单层立方上皮B、胆汁贮存在胆囊中C、胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成D、黏膜形成很多皱襞E、固有层富于血管、淋巴管和弹性纤维正确答案：A答案解析：胆囊黏膜上皮为单层柱状上皮，胆汁是由肝细胞分泌的，贮存在胆囊中。4.以下哪项不是胶质瘤A、星形细胞瘤B、小胶质细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、室管膜瘤E、多形性胶质母细胞瘤正确答案：B5.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A、肾上腺糖皮质激素可减少B、雌激素减少C、血红蛋白减低D、雄激素减少E、凝血因子减少正确答案：B6.男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(+)，SMA局灶性梭形细胞(+)，该患者最可能为A、多形性脂肪瘤B、多形性恶性纤维组织细胞瘤C、良性成脂肪细胞瘤D、去分化脂肪肉瘤E、多形性脂肪肉瘤正确答案：D答案解析：脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化，S-100阳性有助于诊断。7.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、血清病B、花粉病C、新生儿溶血性贫血D、接触性皮炎E、链球菌感染后肾小球肾炎正确答案：C答案解析：Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性抗体反应，是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。抗原可以是细胞膜自身成分，也可以是吸附在细胞表面的外源性抗原或半抗原，可通过不同机制引起细胞损害，有或无补体参与。8.病理科接收标本时，错误的做法是A、核对标本和申请单的信息是否一致B、如二者信息不一致时，先将标本接收，再通知临床医师来病理科修正信息C、标本过小难以制片的标本可以拒收D、申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整E、可拒收有污染的申请单正确答案：B9.男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为A、局灶节段性肾小球硬化B、轻度系膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：一部分微小病变的患者可转型为局灶节段性肾小球硬化。10.Ph1染色体是指A、22号染色体长臂移位到9号染色体短臂B、21号染色体长臂移位到9号染色体短臂C、22号染色体长臂移位到9号染色体长臂D、22号染色体短臂移位到9号染色体长臂E、21号染色体长臂移位到9号染色体长臂正确答案：C11.间叶源性标记物是A、EMAB、S-100蛋白C、波形蛋白D、溶菌酶E、角蛋白正确答案：C12.磺脲类药物作用主要是A、抑制肝糖原异生B、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强C、促进胰岛素分泌D、提高外周组织对糖的利用E、抑制肠道对糖的吸收正确答案：C13.女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm,，血红蛋白85g／L，白细胞992．4×10／L，血小板80×10／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P(—)，肥达反应(—)。本例最可能诊断A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病正确答案：E14.关于小肠类癌的病变特点，错误的是（）。A、类癌细胞较大且形态不一致B、多位于回肠C、来源于肠嗜铬细胞D、切面为淡黄色结节状E、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层正确答案：A答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。因此答案选A。15.PFG固定液多用于A、脂肪染色研究B、用于病毒包涵体的研究C、对尼氏体的研究D、免疫电镜研究，因适用于多种肽类抗原的固定E、多用于含血量较多的标本正确答案：D16.肾脏MRI的表现，错误的是A、肾窦脂肪在T1WI上和T2WI上分别呈高信号和中等信号B、T1WI上，肾皮质信号比髓质信号高C、T2WI上，皮、髓质信号都高，难以分辨D、由于肾脏周围有脂肪组织的衬托，肾脏显示比较清楚E、T2WI上，肾皮质信号比髓质信号低正确答案：C17.咽的结构特点，除外A、分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜B、肌层为平滑肌C、固有层深部形成弹性纤维膜D、黏膜上皮为复层扁平上皮E、黏膜下层有血管、淋巴管和神经正确答案：B答案解析：在消化管中，除咽、食管上段和肛门处的肌层为骨骼肌外，其余部分都是平滑肌。18.我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为A、10％～15％B、30％～40％C、10％～20％D、20％～40％E、5％～10％正确答案：C19.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D20.关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的是A、淋巴结切面呈鱼肉状B、淋巴结切面见大片坏死C、淋巴结结构破坏D、瘤细胞浸润包膜E、肿大淋巴结可相互融合正确答案：B21.产生呼气性呼吸困难的原因是A、气胸B、气管异物C、肺组织弹性减弱D、肺不张E、喉头水肿正确答案：C22.慢性肾盂肾炎的诊断依据是A、清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数≥105／mlB、尿路感染病史长C、明显尿频、尿急、尿痛D、明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加E、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形正确答案：E23.人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是A、肌肉、骨、脂肪、空气B、肌肉、脂肪、骨、空气C、脂肪、骨、肌肉、空气D、骨、肌肉、脂肪、空气E、骨、脂肪、肌肉、空气正确答案：D24.女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜131131A、服用复方碘液B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片C、近期I治疗D、口服抗甲状腺药，准备I治疗E、近期行第二次手术正确答案：D25.下列不是门脉高压症的表现的是A、食管静脉曲张B、黄疸C、胃肠道淤血D、腹水E、淤血性脾肿大正确答案：B答案解析：黄疸不是门脉高压所致，而是与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。26.内源性基因结构突变发生在生殖细胞可引起A、肿瘤B、传染病C、高血压D、心血管疾病E、遗传病正确答案：E答案解析：人类疾病的发生主要是内源性基因的突．变和外源性基因的入侵。性细胞内源性基因的突变可以引起各种遗传病，体细胞内源性基因的突变则可以导致肿瘤和心血管疾病。而各种外源性基因的入侵则可以引起各种感染。27.与男性型秃发的发生可能有关的因素是A、甲状腺功能亢进B、皮脂腺分泌过多C、雌激素的作用D、甲状腺功能减退E、雄激素的作用正确答案：E28.A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林-巴利综合征正确答案：E答案解析：重症肌无力多累及动眼神经，而非面神经，脑脊液蛋白不高可鉴别A，周期性瘫痪无脑脊液改变故除外，急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢，不应出现面神经受累故除外。29.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经与月经无关B、痛经发生在月经前C、痛经为经期轻，经后重D、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解E、痛经多为原发性的正确答案：D30.关于十二指肠溃疡的描述，错误的是A、十二指肠溃疡比胃溃疡小B、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变C、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显D、十二指肠溃疡比胃溃疡浅E、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔正确答案：B答案解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。31.下面有关光化性唇炎的描述，不正确的是A、病因多为日光照射，慢性刺激和吸烟亦可能起重要作用B、临床上可分为急性和慢性，长期不愈者可癌变C、可能是由于体内卟啉代谢障碍而引起光敏感，从而导致唇黏膜的炎症性反应D、发病无明显的季节性E、需与唇部的盘状红斑狼疮和扁平苔藓相鉴别正确答案：D答案解析：光化性唇炎多在暴晒后发病，有明显的季节因素，春末起病，夏天加重，秋天减轻或消退。32.男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”，其血C3恢复正常的时间A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B答案解析：其血C3恢复正常的时间是4～8周。33.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、多途径感染B、上行性感染和血源性感染C、医源性感染和外伤性感染D、外伤性感染和输血感染E、外伤性感染和血源性感染正确答案：B34.湿疹的一般治疗错误的是A、避免刺激B、反复用肥皂水洗C、尽量找出病因D、保持清洁E、避免食用辛辣食物正确答案：B答案解析：治疗应注意个中可以致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。35.颅内压增高的主要临床表现为A、头痛、头晕、精神障碍B、视力减退、外展神经麻痹C、头痛、头晕及视神经乳头水肿D、剧烈头痛、头晕E、神志改变、血压升高正确答案：C36.下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A、甲状腺功能减低B、中毒性肝炎C、粒细胞减少D、全血减少E、浸润性突眼正确答案：D37.胃肠道上皮内镜活检组织使用Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法观察酸性黏多糖呈A、黄色B、红色C、蓝色D、棕色E、蓝色正确答案：D38.重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效A、胰岛素加胰高血糖素静点B、禁食蛋白C、弱酸液灌肠D、静点谷氨酸钠E、静点精氨酸正确答案：A39.弥散神经内分泌系统有（）。A、甲状旁腺主细胞B、松果体细胞C、肾上腺髓质细胞D、甲状腺滤泡旁细胞E、以上均不是正确答案：E答案解析：具有分泌功能的神经元和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统。40.白色血栓的主要成分是A、红细胞B、血小板C、纤维蛋白D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：B答案解析：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。41.7～2.3nmol／L，110～150nｇ／dl)，TT432.5nmol／L(2.5μｇ／dl)(正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl)，为明确诊断需进一步检查131A、I摄碘率及T3抑制试验B、FT4、FT3C、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH正确答案：B42.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大A、肺炎支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：E答案解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。43.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种A、ACTHB、肾素C、血管紧张素原D、血管紧张素ⅠE、血管紧张素Ⅱ正确答案：E44.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少A、2mmB、2．5mmC、3mmD、5mmE、1intn正确答案：A答案解析：子宫内膜基底层以下至少2。mm，当于一个低倍(100倍)视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。45.非典型增生是指A、细胞异型增生，未累及上皮全层B、损伤因子刺激下的反应性增生C、间变性肿瘤细胞的生长特点D、肿瘤细胞的异型性E、无浸润、无转移的肿瘤性增生正确答案：A答案解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3;中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3;重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。46.双颞侧偏盲，病变部位在A、视交叉中部B、左视束C、右视觉中枢D、左视放射E、右视束正确答案：A47.类风湿关节炎的关节病变是A、浆液性炎B、化脓性炎C、纤维素性炎D、干酪样坏死E、滑膜增生性炎正确答案：E48.患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确A、没有肺型P波B、肢导低电压可有可无C、V1～V3导联可出现QS波D、应有右心肥大的心电图改变E、可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：A49.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选A、软膏B、糊剂C、溶液湿敷D、乳剂E、洗剂正确答案：C答案解析：皮损有糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷。50.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A、99％B、1％C、10％D、50％E、90％正确答案：A51.肺根内各结构自前向后依次为（）。A、肺动脉、主支气管、上肺静脉B、主支气管、肺动脉、肺静脉C、上肺静脉、肺动脉、主支气管D、上肺静脉、主支气管、肺动脉E、主支气管、上肺静脉、肺动脉正确答案：C答案解析：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。内结构自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管。52.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、鲍温病B、湿疹样癌C、蕈样肉芽肿D、黏膜白斑E、基底细胞癌正确答案：C53.下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先期感染至发病周期很短1～3天B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏变小正确答案：D54.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A、红→紫→白B、白→