3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题与参考答案

3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.检查口腔卫生状况临床常用的主要指标是A、牙石指数B、龈沟出血指数C、探诊出血指数D、牙龈指数E、菌斑指数正确答案：E2.以下组织中含味蕾的是A、硬腭黏膜B、舌背黏膜C、舌腹黏膜D、颊黏膜E、唇黏膜正确答案：B答案解析：口腔的特殊黏膜即舌背黏膜表面有许多的小突起，称舌乳头，根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，后三种乳头中含有味觉感受器。故选B。3.牙周病预防重点集中在A、牙石的控制B、消除菌斑C、控制致病菌D、控制唾液菌量E、控制菌斑正确答案：E答案解析：试题难度：中，牙周病的预防重点集中在控制菌斑，而不是消除菌斑，因菌斑在被完全消除后会很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病，因此正确答案选E。4.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案：C5.修复开始前需要进行的口腔检查除外A、口腔外部检查B、口腔内的检查C、X线检查D、制取模型检查E、细菌培养正确答案：E答案解析：口腔修复前需要做的临床检查包括如下几个方面，临床一般检查（包括口内及口外检查），X线检查，模型检查，咀嚼功能检查几个方面，故此题选E。6.颌面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中不包括A、舌根B、颧上颌部C、口底D、下颌下区E、颈部正确答案：B答案解析：由于解剖位置的关系，当口底、舌根、下颌下区以及颈部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。而颧上颌部损伤，由于远离呼吸道，一般不影响呼吸。7.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是A、碘化银B、75%氟化钠糊剂C、晶体麝香草酚D、氨硝酸银E、凝胶正确答案：B答案解析：龈上洁治术后遗留的牙根暴露及敏感区，可用氟化物或氢氧化钙等药物做脱敏治疗。故选B。8.某患者戴用全口义齿后4周复诊，自感咀嚼无力，面部酸痛，说话含糊不清，常需取下休息。其原因可能是A、垂直距离过低B、关节病变C、患者不会咬合D、颌位关系不对E、垂直距离过高正确答案：E9.不属于牙本质反应性变化的是A、罩牙本质B、透明牙本质C、牙本质死区D、修复性牙本质E、继发性牙本质正确答案：A10.昏迷的外伤病员运送时最佳体位是（）A、侧卧位B、头高仰卧位C、俯卧位D、随时变动E、仰卧位正确答案：C11.前牙缺失，缺牙区牙槽嵴唇侧有倒凹，拟行可摘局部义齿修复，观测仪上模型的倾斜方向应该是A、不倾斜B、向左倾斜C、向前倾斜D、向右倾斜E、向后倾斜正确答案：E12.牙周炎的组织破坏特点A、持续性破坏B、长时间静止、短时间破坏C、长时间破坏、短时间静止D、进行性破坏E、渐进性破坏正确答案：B答案解析：牙周炎疾病呈静止期和加重期交替出现。静止期特点：炎症反应轻，没有或很少有骨和结缔组织的附着丧失。加重期／活动期：骨和结缔组织的附着丧失，牙周袋加深。加重期可持续数天、数月、数年此后常可自动进入静止期。可见静止期时间较长，而加重期其时间较短。故本题选B。13.组图是牙龈瘤患者，有关此病的描述不正确的是（）A、可破坏牙槽骨壁B、生长较慢C、肿块较局限D、可能导致牙松动E、为恶性病变正确答案：E14.男性患，8岁，发现颈部包块3年余，缓慢增长。检查外观如图示。质软，边界清楚，与周围组织无黏连，无压痛，随吞咽及伸舌动作而移动。最可能的诊断是（）A、颌下腺囊肿B、甲状腺囊肿C、鳃裂囊肿D、皮脂腺囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：E15.下列哪项不是静止期牙周炎的病理变化A、沟内上皮和袋壁上皮增生明显B、牙周膜炎症反应明显减少C、牙槽骨的吸收呈静止状态D、牙槽嵴出现新骨形成E、牙骨质表面出现类骨质正确答案：A答案解析：静止期牙周炎病理变化为：沟内上皮和袋壁上皮增生明显减少、牙周膜炎症反应明显减少、牙槽骨的吸收呈静止状态；牙槽嵴出现新骨形成；牙骨质表面出现类骨质，故选A。16.不属于牙本质中的有机物是A、牙本质涎磷蛋白B、Ⅲ型胶原蛋白C、牙本质基质蛋白D、胺基多糖E、Ⅰ型胶原蛋白正确答案：E17.简单支持梁易引起的后果是固定桥的A、屈矩反应B、挠曲变形C、固位力降低D、连接强度降低E、美观性差正确答案：A答案解析：简单支持梁固定桥受力时，当压力不足以破坏屈应力平衡之时，两桥基表现为单纯的负重反应。当压力继续加大，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内有屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。故选A。18.临床常用的酸蚀剂为A、30%～50%磷酸B、10%～15%醋酸C、30%～50%醋酸D、10%～15%磷酸E、10%～30%柠檬酸正确答案：A答案解析：磷酸的脱矿较均匀，粘接剂在处理的牙表面能获得较强的机械固位。19.腭裂患儿是在胚胎发育的第几周开始诱发畸形A、第四周B、第十二周C、第八周D、第六周E、第五周正确答案：C答案解析：胚胎第8周时，左、右上颌突的内面生出一对板状突起，称为继发腭突，联测的继发腭突在中线融合形成腭的大部，与原发腭突相结合处为切牙孔。20.牙周-牙髓联合病变的感染途径有A、侧支根管B、根尖孔C、副根管D、牙本质小管E、以上均是正确答案：E21.地卡因的特点是A、麻醉作用比普鲁卡因弱B、主要用于浸润麻醉C、主要用于阻滞麻醉D、主要用于皮肤和黏膜的表面麻醉E、毒性比普鲁卡因小正确答案：D22.塑料全冠蜡型直接法制作，错误的是A、将成品牙舌面磨薄，要求牙弓曲度和谐，外展隙自然，颈部与牙面一致，无悬突，密合止于龈缘处B、在正中颌及非正中颌时修整牙体外形C、将烤软的浅色铸造蜡压贴在患牙的各个面上D、洗净牙面，并涂一层液体石蜡油E、首先按对侧同名牙的形态、颜色及两邻牙间的距离，选择一合适的成品塑料牙面加以磨改正确答案：A23.下列哪项不是慢性唇炎常见临床表现A、皲裂B、脱屑C、充血、水肿D、糜烂E、丘疹正确答案：E24.患者，女，70岁。下颌为无牙颌，颊系带附着于牙槽嵴顶，义齿固位不佳，此时应行A、牙槽突修整术B、颊系带成形术C、调磨义齿，进行缓冲D、重新安装义齿E、牙槽嵴加高术正确答案：B答案解析：无牙颌患者，颊系带附着过高，口颊活动时会带动义齿基板，导致义齿失去固位，应手术修整形成更为有利的唇颊沟形态。25.下列关于颊神经的描述中哪项是错误的A、分布于颊黏膜及皮肤B、是下颌神经的分支C、分布于下颌前磨牙和磨牙颊侧牙龈D、属于感觉神经E、分布于颊肌正确答案：E26.以下哪项不是附着体按固位方式分类的A、磁性附着体B、摩擦机械式附着体C、机械式附着体D、铰链弹性附着体E、摩擦式附着体正确答案：D答案解析：铰链弹性附着体是按附着体的使用功能分类。27.颈动脉分支次序为A、甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉B、甲状腺上动脉、颌外动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉C、颌外动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉D、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉E、以上都不是正确答案：A28.下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A、白色水肿质地柔软B、白色水肿边界不清C、白色水肿表面光滑D、白色水肿无上皮角化E、白色水肿棘细胞层肿胀正确答案：D答案解析：白色水肿双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤；颊黏膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶；触诊柔软也无压痛。白色水肿亦为角化性病变。故选D。29.拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A、必须做瘘口修补术B、使拔牙创充满血块C、冲洗拔牙创D、填塞明胶海绵E、进行上颌窦根治正确答案：B答案解析：拔牙后发现口腔上颌窦交通口时，处理取决于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。术后应特别注意血凝块，除常规注意事项外，嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟，避免强力喷嚏，并预防感染。因此，B正确，拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理，使其自然愈合。30.固定桥修复时，基牙牙根周围牙槽骨吸收最多不超过根长的A、1／2B、1／3C、2／3D、1／4正确答案：B31.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有1条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，该低密度影最可能的诊断是A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此，C是正确答案。32.含有泡沫细胞的囊肿是A、鳃裂囊肿B、含牙囊肿C、皮样囊肿D、黏液囊肿E、表皮样囊肿正确答案：D33.下列哪项不是牙源性角化囊肿的病理特征A、上皮表面不全角化B、上皮基底细胞呈栅栏状排列C、上皮角化层呈指状突起D、上皮层增厚E、纤维囊壁中含有微小囊肿正确答案：D34.修复体粘固后患牙长时间持续疼痛，最可能A、已发展为牙髓炎B、存在牙龈炎或牙周炎C、已发展为根尖周炎D、牙本质过敏E、已有继发龋，但未发展为牙髓炎正确答案：A答案解析：当患牙为活髓牙进行修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复牙的暂时性疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，由此应选答案A。选项B的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；选项C，牙齿多为叩痛明显；选项D，牙齿多为遇冷热刺激痛，无持续性疼痛；选项E不可能粘固后就发生继发龋。所以本题应选A。35.患者，女，53岁。右下后牙因龋坏反复充填治疗，现仍余牙根存留于口腔，要求拔除后修复。该牙称为A、残片B、残冠C、残根D、不良修复体E、断根正确答案：C答案解析：牙冠已破坏遗留于牙槽窝内的牙根称为残根。断根是牙拔除术中折断的牙根。36.对于逆行性牙髓炎的患者，探诊检查最可能发现的是A、深牙周袋B、龈下牙石C、牙龈出血D、釉突E、溢脓正确答案：A答案解析：逆行性牙髓炎是经由深牙周袋感染牙髓的，故名"逆行"。37.梅毒下疳发生在A、感染后第1周B、感染后第3或4周C、感染后第7～10周D、感染后6个月E、感染后2年正确答案：B答案解析：硬下疳为一期梅毒的主要症状，是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。潜伏期平均2～4周。好发于外生殖器，为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡，直径约1～2cm，边缘清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，周围有炎性红晕。二期梅毒发生在感染后第7～10周，常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。38.复方碘液中碘的作用是A、消毒防腐B、失活牙髓C、安抚镇痛D、脱敏E、供氧正确答案：A39.在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为A、基底细胞B、黑色素细胞C、朗格汉斯细胞D、颗粒细胞E、梅克尔细胞正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为口腔黏膜非角质细胞功能的判断题。口腔黏膜中的朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部，在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。因此正确答案应选C。40.眶下孔的表面解剖标志位于A、眶下缘外1／3和中1／3.交界处B、眶下缘中点和口角连线的中点C、眶下缘中1／3和内1／3交界处D、眶下缘下1.5cm处E、眶下缘中点下0.5～0.8cm处正确答案：E41.成釉细胞瘤的病理变化不包括A、上皮团块中出现纤维化B、上皮团块中出现囊性变C、上皮团块中出现颗粒性变D、上皮团块中出现鳞状化生E、上皮团块中出现角化珠正确答案：A答案解析：肉眼见肿瘤大小不一，组织学上典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，可分为四种表现，滤泡型发生囊性变，棘皮型有广泛的鳞状化生，有时有角化珠，颗粒型有颗粒性变，故选A。42.患者女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周一牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎正确答案：B答案解析：成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选B。43.患者女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后，准备转送医院进一步治疗。运送时患者正确的体位是A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧位D、半卧位E、随意体位正确答案：A答案解析：颌面外伤伴昏迷患者运送时，应该注意保持呼吸道通畅，昏迷的患者可采用俯卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠，因此A正确。一般伤员可以采用侧卧或头偏向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。44.上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项A、外力的方向B、上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用C、面部肌肉的作用D、上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用E、上颌骨重力作用正确答案：C45.游离皮片移植后收缩性最小的是A、刃厚皮片B、带脂肪的全厚皮片C、薄中厚皮片D、全厚皮片E、厚中厚皮片正确答案：B答案解析：游离皮片收缩性大小为带脂肪的全厚皮片<全厚皮片<中厚皮片<刃厚皮片。46.男性，40岁，体健，吸烟：40支／日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是A、营养因素B、咬合关系C、吸烟D、使用的药物不当E、工作紧张正确答案：C答案解析：试题难度：难，此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该