住院医师规范化培训《全科医学》练习题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系，用数学方程式表示，揭示他们之间的相互关系是（）。A、描述流行病学B、分析流行病学C、理论流行病学D、血清流行病学E、实验流行病学正确答案：C答案解析：理论流行病学又称数学流行病学，是用数学模型来描述疾病流行的规律、人群的健康状况以及卫生事件的分布，从理论上探讨防治措施及其效果的方法。2.在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、重症肺结核C、原发性肺动脉高压症D、支气管扩张E、肺间质纤维化正确答案：A3.关于老年性聋的正确描述是（）。A、多为60岁以上老年人B、双耳听力渐进性下降C、噪声环境言语辨别力下降明显D、多因螺旋神经节细胞萎缩引起E、以上都是正确答案：E4.局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）A、腋下B、头皮C、掌跖D、躯干E、四肢正确答案：C5.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰B、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降正确答案：E6.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为（）A、先天性继发性胆脂瘤B、混合型胆脂瘤C、后天性继发性胆脂瘤D、后天性原发性胆脂瘤E、先天性原发性胆脂瘤正确答案：C7.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌C、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌D、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌E、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等正确答案：E8.标准正态分布的均数与标准方差分别为（）。A、0与1B、1与1C、1与0D、1.96与2.58E、以上均不是正确答案：A9.老年病人恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述哪种表现A、症状隐瞒B、反应迟钝C、表述不清D、记忆不确切E、答非所问正确答案：A10.用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布A、任何分布型B、偏态分布C、正态分布D、以上均不是E、以上均是正确答案：A11.直肠周围脓肿的治疗是A、切开引流B、抗生素C、高锰酸钾液坐浴D、药物外敷E、理疗正确答案：A12.女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可9闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×10／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、肺脓肿D、阻塞性肺炎E、病毒性肺炎正确答案：A13.预防麻疹的关键措施是A、普遍接种麻疹减毒活疫苗B、病室每日要通风30分钟C、对流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白D、对病人要隔离至出疹后5日E、避免易感染者接触麻疹病人正确答案：A14.8个月婴儿基础代谢，每日每公斤约需A、80kcalB、66kcalC、55kcalD、44kcalE、30kcal正确答案：C答案解析：在婴儿期（1岁以内）基础代谢所需热能，约为55kcal(230.12kJ)/(kg·d).15.6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37.5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平，既往有排蛔虫史。下列处理不妥当的是（）。A、可用驱蛔灵160mg/kg，口服B、安乐士200mg，口服C、应考虑外科手术治疗D、用解痉剂E、静脉补液正确答案：C16.下述成药不可内服的是A、川芎茶调散B、小儿化毒散C、拔毒生肌散D、七厘散E、化积散正确答案：C答案解析：拔毒生肌散有毒，不可内服。其余药物均可口服。正确答案是C。17.男，58岁，胃溃疡病史10年，近2个月又有上腹痛，失去原有规律性，钡餐：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应做A、腹部B超B、胃镜加活检C、粪便隐血试验D、CTE、胃酸测定正确答案：B18.关于音叉试验的不正确描述是（）。A、不能准确做耳聋的定量诊断B、无法做随访和比较C、可初步做耳聋定性诊断D、音叉试验必须在隔音环境下进行E、音叉试验主要包括RT、WT、ST和GT正确答案：D答案解析：音叉试验一般包括：骨气导对比试验（林纳试验RT）；骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。19.下列哪项不是结构式访谈的缺点A、人力、物力和财力消耗大B、调查对象分布局限C、易出现诱导性偏差D、问卷回收率低E、匿名保证差正确答案：D20.关于随机抽样，正确的说法是（）。A、抽样时，总体中相邻个体都一定不能被抽中B、研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体C、抽样时，应使得总体中的每个个体都有相等的机会被抽中D、样本的代表性与抽样的样本量无关E、样本的代表性就是随意抽取个体正确答案：C答案解析：按照随机的原则是保证总体中每个单位都有同等机会被抽中的原则来抽取样本的方法。A项，所有个体均有同等的机会被抽中；B项，研究者不应该凭主观来“挑选”个体，否则将不具有代表性；D项，抽样要求保证一定的样本含量；E项，随机抽样并不代表随意抽样。21.主动脉瓣关闭不全的临床表现A、晕厥较主动脉瓣狭窄常见B、呼吸困难少见C、早期出现心力衰竭D、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果好E、心悸常是最早的表现正确答案：E22.在病例对照研究中，变量的测量应尽可能的采用A、计数变量B、无序分类变量C、定量或半定量D、定性E、有序分类变量正确答案：C23.纳入社区管理的重性精神病主要以哪项为代表？（）。A、躁狂症B、严重神经衰弱C、妄想性障碍D、重度抑郁症E、精神分裂症正确答案：E24.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型正确答案：D25.小儿能步行的时间是（）A、13～14个月B、6个月C、12个月D、7个月E、10个月正确答案：A26.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、自发劳累型心绞痛B、初发劳累型心绞痛C、稳定劳累型心绞痛D、恶化劳累型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C27.原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于哪部位（）A、末梢神经B、淋巴组织C、骶神经节D、表皮组织E、真皮组织正确答案：C28.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、建议临终患者选择安乐死B、优先考虑临终患者家属的权益C、帮助临终患者抗拒死亡D、尽力满足临终患者的生活需求E、满足临终患者结束生命的要求正确答案：D答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。29.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。30.老年人长期接受激素治疗会导致A、糖尿病B、心源性疾病C、骨质疏松D、溃疡病E、肺炎正确答案：C31.不符合支气管哮喘的是A、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C、支气管收缩引起肺的过度膨胀D、纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E、肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张正确答案：A32.对临床预防，理解不正确的是A、临床预防由公共卫生人员负责执行B、临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容C、临床预防又可称为个体预防D、预防对象包括病人、健康者E、临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗正确答案：A33.关于骨关节炎运动疗法的目的错误的是（）。A、对抗肌萎缩B、增加关节活动度C、减少关节肿胀D、促进骨刺脱落E、减轻骨质疏松正确答案：D答案解析：运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量，运动疗法通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。应用运动疗法可以增强肌力，可减少肌肉萎缩，增强关节的稳定性。通过关节活动训练，可改善关节的活动范围，提高患者的日常生活活动能力。此外规律的运动疗法训练可降低骨量丢失的速度，减轻骨质疏松。D项，运动疗法不能促进骨刺脱落。34.老年人对下列哪种情况记忆力较好A、听过或看过一段时间的事物B、曾感知过而不在眼前的事物C、与过去有关的事物D、生疏事物的内容E、需要死记硬背的内容正确答案：C答案解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。35.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱(图16-3)最好的治疗方法是图16-3口周皮损A、萘夫西林B、局部用莫匹罗星（百多邦）C、口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）D、口服青霉素E、局部用杆菌肽正确答案：B答案解析：对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。36.提供与某个特定的人、家庭或事件（如医生和病人的关系）的经历有关的深入的定性资料是A、深入访谈B、专题小组讨论C、参与性观察D、案例调查E、选题小组讨论正确答案：D37.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A、特征性X线表现B、血或痰细菌培养阴性C、临床表现D、红霉素试验治疗有效E、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高正确答案：E38.一患者，每天体温最高波动在39.6～40.1℃，最低体温在37.6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种A、间歇热B、弛张热C、回归热D、波状热E、稽留热正确答案：B答案解析：弛张热又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。39.疾病轮状模型的轮轴是A、遗传因子B、环境C、宿主D、特异性致病微生物E、传染物正确答案：C40.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿正确答案：E答案解析：急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。41.女性患者，54岁，人工全髋关节置换术后6天，不宜进行的康复治疗是A、骨盆左右摇摆练习B、髋屈曲练习C、髋关节伸展练习D、股四头肌等张练习E、步态练习正确答案：E答案解析：步态练习为人工全髋关节置换术后期的训练方式，早期不宜进行。42.男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散布瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，病人有明显的出血倾向。最主要原因是A、肝脏对凝血因子合成障碍B、血中有抗凝物质C、脾功能亢进致血小板减少D、胆道梗阻致维生素K吸收障碍E、肝病引进获得性血小板功能障碍正确答案：A43.关于对急性白血病的叙述正确的是A、急性单核细胞白血病很少有发热症状B、急性早幼粒细胞白血病出血症状明显C、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的D、急性红白血病贫血不明显E、急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀正确答案：B44.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断45.某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，胃肠绞痛明显缓解，但出现口干、排尿困难，是因为A、药物的特异质反应B、药物的副作用