住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题+参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是A、化学制品：塑料笔帽B、金属类：针、钉、小钢球C、植物类：如花生、瓜子、豆类D、动物类：如鱼刺、骨片E、其他正确答案：C2.成功的人工耳蜗植入全过程包括A、术前评估B、植入手术C、术后训练D、语言康复E、以上均包括正确答案：E3.一病人鼻溢液稀薄透明如水样，分泌物检查见嗜酸性粒细胞和少量黏蛋白，其最可能的诊断是（）A、变应性鼻炎发作期B、急性鼻炎中期C、慢性单纯性鼻炎D、急性鼻炎早期E、脑脊液鼻漏正确答案：A4.颞骨鳞部位于颞骨的A、前下部B、中部C、后下部D、后上部E、前上部正确答案：E5.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。6.治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是A、止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染B、保持呼吸道通畅、预防感染C、止血、纠正休克、禁食、静脉营养D、禁食、纠正休克、抗感染E、修复受损的血管、神经正确答案：A7.非变应性嗜酸性粒细胞增多症可见（）A、鼻粘膜充血B、喷嚏、鼻痒C、大量的水样涕D、鼻粘膜苍白E、血清中正常正确答案：E8.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为A、5％～10％B、30％～40％C、50％～60％D、40％～50％E、10％～20％正确答案：B9.关于喉痉挛描述，下列说法中不正确的是（）A、常在白天期间突然出现吸气性呼吸困难B、喉镜检查一般无异常C、多见于婴幼儿D、入睡后症状消失E、发作时间短暂正确答案：A10.患者男，14岁，3天前患上呼吸道感染，后外耳道剧痛，听力下降，耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱，大小不等，鼓膜充血，最可能的诊断是（）。A、外耳道胆脂瘤B、颈静脉球体瘤C、坏死性外耳道炎D、急性化脓性中耳炎E、大疱性鼓膜炎正确答案：E答案解析：大疱性鼓膜炎是鼓膜及相连续的外耳道皮肤的急性炎症，常发生于病毒性上呼吸道感染的流行期，好发于儿童及青年人，多为单侧。表现为突发耳深部剧烈疼痛伴耳部闷胀感及轻微听力下降。检查时可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，鼓膜后上方出现淡黄色或者紫色大疱。11.下列不属于扩大咽腔的手术是（）。A、软腭Pillar（生物钉）植入术B、腭咽成形术C、软腭前移术D、扁桃体剥离术E、颏前移术正确答案：A答案解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。A项，软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。12.以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A、平均数B、中位数C、全距D、标准误E、变异系数正确答案：D答案解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。13.鼻咽癌患者放疗后的5年生存率（）A、35%B、45%C、25%D、55%E、65%正确答案：B14.习惯用高声调语言者常致（）。A、说话后常觉喉部不适微痛B、易发生声带小结C、音质不佳，鼻音重D、说话易疲劳E、以上都是正确答案：E15.患者女，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部不适，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是（）。A、急性喉炎B、声带麻痹C、慢性喉炎D、喉癌E、喉结核正确答案：C16.环杓后肌收缩时使声带（）。A、松弛B、内收C、张力增强D、声门变小E、缩短正确答案：C答案解析：环杓后肌收缩时使杓状软骨向外，声带外展、声门紧张变大。环杓侧肌收缩时声门变小或闭合。17.患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是A、变态反应型曲霉菌病B、侵袭型曲霉菌病C、鼻腔恶性淋巴瘤D、鼻腔鳞状细胞癌E、Wegener肉芽肿正确答案：B18.关于嗅裂描述正确的是（）。A、位于上、中鼻甲与鼻中隔之间B、位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间C、位于下鼻甲与鼻中隔之间D、位于各鼻甲与鼻中隔之间E、位于下鼻道内正确答案：A答案解析：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或者嗅裂。19.鼻咽的黏膜上皮类型是（）。A、单层柱状上皮B、单层扁平上皮C、复层鳞状上皮D、假复层纤毛柱状上皮E、复层扁平上皮正确答案：D答案解析：鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。20.司鼻咽上部感觉的神经正确的是（）A、交感神经B、迷走神经咽支C、舌咽神经D、上述都不是E、三叉神经正确答案：A21.患者男，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为（）。A、上颌窦出血坏死性息肉B、上颌窦恶性肿瘤C、上颌窦炎D、上颌窦囊肿E、上颌窦真菌病正确答案：A答案解析：后鼻孔息肉多来自上颌窦，CT提示右上颌窦占位无明显骨质破坏提示为良性占位，有涕血应考虑息肉坏死，故诊断为上颌窦出血坏死性息肉该诊断。22.海绵状血管瘤镜下为A、由分化良好的毛细血管组成B、由分化不良的毛细血管组成C、由大小均一的血窦组成D、由大小不一的血窦组成E、以上均不是正确答案：D23.鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出：A、姜黄色易凝集液体B、血性液体C、透明或半透明的黏液或浆液性液体D、脓性液体E、草绿色黏稠液体正确答案：C24.男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为（）A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突结核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽肿E、海绵化期)耳硬化症正确答案：A25.关于外耳道湿疹治疗，错误的是：A、严禁抓痒、挖耳B、去除病因，避免致敏因素C、局部涂用氧化锌软膏D、用肥皂或热水清洗干净E、口服抗过敏药物正确答案：D26.以下结构不被颈深筋膜浅层包绕的是（）。A、甲状腺B、胸锁乳突肌C、腮腺D、斜方肌E、下颌下腺正确答案：A答案解析：颈深筋膜浅层包绕“二肌二腺”，即下颌下腺、腮腺、胸锁乳突肌与斜方肌。甲状腺的假被膜是由颈深筋膜中层（即气管前筋膜）包绕形成。27.喉膨出为A、喉室黏膜炎性水肿或肥厚，白喉室脱出B、慢性咳嗽、吹号、举重等，长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆C、喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣，进气后不易逸出致喉室扩大膨隆D、喉室小囊的病理性扩张，内含气体E、以上都不是正确答案：D28.45岁，男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、颈部肿大淋巴结B、颈动脉夹层瘤C、神经鞘瘤D、颈动脉体瘤E、甲状腺癌正确答案：D29.淋巴结转移率最高的是（）。A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、梨状窝癌E、鼻窦癌正确答案：D30.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误C、抢救不够及时，拖延了时间D、医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意E、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见正确答案：B答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。31.耳廓假性囊肿处理不合理的是：A、全程切开囊壁、开窗B、紫外线照射C、切开引流，刮除坏死软骨D、理疗E、抽液后加压包扎正确答案：C32.正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是（）A、鼻腔底部较窄B、呼出气体的气味嗅神经不敏感C、呼出的气体是没有气味的D、鼻腔顶部较窄E、呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区正确答案：E33.诊断花粉症和常年性变态反应性鼻炎的特异性致敏物，查鼻分泌物中特异性IgE较查血清特异性IgE更可取的原因是：A、取鼻分泌物较静脉血简单，患者无痛苦，有利于随诊观察B、此两种病主要属局部致敏，测鼻分泌物中的特异性IgE其升高率明显高于测血清IgE的升高率C、血清IgE水平受多种因素的影响，如肠寄生虫等D、上述全都是E、上述都不是正确答案：B34.下列引起鼻出血全身病因的叙述中，错误的是（）。A、维生素A及维生素B2缺乏B、急性发热性传染病C、充血性心力衰竭D、多发性骨髓瘤E、遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：A答案解析：鼻出血的病因大致可分为局部和全身病因两类。①局部病因包括外伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤等。②全身病因，凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血。35.人在运动或静止状态下保持平衡的因素是（）。A、前庭B、视觉C、本体感觉D、依靠以上三者协调E、以上都错正确答案：D36.头颈肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，应用最广泛的是（）A、手术和放疗B、手术与化疗C、放疗和化疗D、化疗和生物疗法E、放疗和热疗正确答案：A37.鼻出血常发生的部位是（）。A、鼻底与鼻中隔交界处B、各鼻道C、各个鼻甲D、鼻窦口E、鼻中隔前下方正确答案：E38.一旦发生开放性喉外伤，应积极采取的治疗措施为A、鼻饲营养B、胸腔闭式引流C、药物治疗D、清创整复E、放置喉膜正确答案：D39.扁桃体周脓肿多次发作者，将扁桃体切除的时间应在炎症消退后（）。A、1个月后B、5天后C、2～3周后D、2天后E、1周后正确答案：C40.临床上急性喉炎的治疗措施为（）A、吸氧+雾化吸入B、气管切开+雾化吸入C、吸氧+全身支持治疗D、禁声+雾化吸入E、全身应用抗生素和泼尼松正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.鼻中隔偏曲的主要症状包括（）A、鼻塞B、张口呼吸C、流鼻涕D、头痛E、鼻出血正确答案：ACDE2.咽部灼伤时应用类固醇激素是为了（）A、预防和缓和喉水肿B、防食管穿孔C、中和酸剂或碱剂D、保护创面E、抑制结缔组织增生正确答案：AE3.腮腺隙内包括下列哪些结构（）A、腮腺B、面神经C、腮腺导管D、面后静脉E、颞浅动脉正确答案：ABCDE4.从病理生理方向，出现睡眠呼吸暂停时，会出现（）A、呼吸性酸中毒B、可出现呼吸暂停C、动脉血氧分压下降D、血二氧化碳分压上升E、可加重心脏等内脏器官的负担正确答案：ABCDE5.药物性前庭耳蜗损害的特点是A、眩晕逐渐减轻或完全消失B、眩晕、耳鸣、耳聋多为缓慢发生C、耳鸣、耳聋逐渐减轻或消失D、眩晕、耳鸣、耳聋多为突发性E、耳聋、耳鸣进行性加重正确答案：ABE6.下列描述正确的是（）A、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射B、内眼手术对眼压的要求不高C、青光眼麻醉的重点是控制眼内压D、有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现E、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热正确答案：CDE7.喉乳头状瘤与下列因素可能有关：A、吸烟B、用药过度C、病毒感染D、慢性炎性刺激E、放射线照射正确答案：CD8.女性，48岁，颈部包块3年，近来胸闷、憋气、胸痛，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（）A、考虑为胸骨后甲状腺肿B、考虑为血管瘤C、考虑为双侧甲状腺肿大D、胸骨后甲状腺肿是指甲状腺50%位于胸骨后E、胸骨后甲状腺肿是指甲状腺60%位于胸骨后正确答案：AD9.组成颈白线的肌肉有（）A、二腹肌B、肩胛舌骨肌C、胸骨甲状肌D、甲状舌腹肌E、胸骨舌骨肌正确答案：CE10.鼓室肌肉包括A、腭帆张肌B、腭帆提肌C、镫骨肌D、鼓膜张肌E、咽鼓管咽肌正确答案：CD答案解析：鼓室肌肉包括：①鼓膜张肌，起自咽鼓管软骨部、蝶骨大翼和鼓膜张肌管壁等处，其肌腱向后绕过匙突呈直角向外止于锤骨颈下方，此肌收缩时牵拉锤骨柄向内，增加鼓膜张力，以免鼓膜震破或伤及内耳；②镫骨肌，起自鼓室后壁锥隆起内，其肌腱自锥隆起穿出后，向前下止于镫骨颈后方，此肌收缩时牵拉镫骨头向后，使镫骨足板以后缘为支点，前缘向外跷起，以减少内耳压力。11.变态反应型曲霉菌病的病理检查可有的表现是A、鼻旁窦分泌物检查可见变应性黏液素B、黏膜反应以淋巴细胞浸润为主C、黏膜反应以嗜酸性细胞浸润为主D、黏膜内有杆状有隔的分叉形菌丝侵犯E、黏膜组织有小动脉有血栓形成正确答案：AC答案解析：变态反应型曲霉菌病多见于年轻人，多有特应性体质、哮喘病史。有反复发作的全鼻旁窦炎或鼻息肉病史以及一次或多次鼻旁窦炎和鼻息肉手术史者应警惕变态反应性。窦内分泌物病理检查见变应性黏液素，而黏膜反应以嗜酸性粒细胞浸润为主，且无菌丝侵犯是最终诊断依据。鼻旁窦X线平片或CT扫描无特异性诊断价值。12.小儿急性喉炎在临床上应与下列哪些疾病相鉴别（）A、喉白喉B、慢