2024年住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含答案）

2024年住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于亚甲兰试验，下列描述错误的是A、可协助辨认位置不明的小的瘘孔B、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘C、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘D、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘E、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘正确答案：D2.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于A、增多B、变化无常C、不变D、减少E、以上都不是正确答案：A3.不是甾体激素的是A、雌二醇B、睾酮C、雌酮D、黄体酮（孕酮）E、卵泡刺激素正确答案：E4.患者女28岁，GIPO，孕32周，因1周来腹部迅速增大，持续性腹部胀痛伴气短、心悸、不能平卧2天入院。体格检查：心率102次/min，呼吸32次／min，血压120/80mmHg，下肢浮肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心未听清，该孕妇应诊断为A、胎盘早剥B、双胎C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转D、妊娠合并心脏病E、急性羊水过多正确答案：E答案解析：根据1周来腹部迅速增大，持续性腹部胀痛伴气短、心悸、不能平卧，下肢浮肿，宫高大于孕周数，胎心未听清，可诊断为急性羊水过多。5.月经周期的调节叙述，错误的是？（）。A、月经周期中间血雌激素高峰之后，出现陡峰和较低FSH高峰B、FSH与少量LH共同作用下使卵泡发育并分泌雌激素C、雌激素有正、负反馈D、雌、孕激素共同对丘脑下部-垂体产生明显的正反馈E、大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黄体形成，且分泌雌、孕激素正确答案：D答案解析：雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈作用于下丘脑，抑制GnRH释放，并降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈作用，刺激LH分泌高峰。在黄体期，协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。孕激素在排卵前，低水平的孕激素可增强雌激素对促性腺激素的正反馈作用。在黄体期，高水平的孕激素对促性腺激素的脉冲分泌产生负反馈抑制作用。6.关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是A、成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B、卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来C、颗粒细胞层血管丰富D、放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成，呈放射状排列E、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限正确答案：A答案解析：放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来。7.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A、标准差B、极差C、算术平均数D、几何平均数E、四分位间距正确答案：D答案解析：医学研究中有一类比较特殊的资料，如抗体滴度、细菌计数、血清凝集效价等，其数据特点是观察值间按倍数关系变化，对此可以计算几何均数以描述其平均水平。8.对于孕激素试验哪种说法是不恰当的A、孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低B、方法为肌注黄体酮20mg，每天1次，连续5天，停药观察阴道流血C、孕激素试验阳性可排除子宫性闭经D、孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平E、孕激素试验阴性为子宫性闭经正确答案：E9.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当A、对生活工作影响不大，不需特殊治疗B、择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠C、多在清晨空腹时较严重D、频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命E、多在妊娠12周前后消失正确答案：D10.宫颈息肉的最佳治疗方法是A、宫颈锥形切除B、局部应用消炎药C、宫颈息肉摘除术D、息肉摘除并送病理检查E、电熨正确答案：D11.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。12.关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是A、孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态B、妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500gC、孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降D、妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女E、妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症正确答案：B13.下列女性生殖器官发育异常，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是A、幼稚子宫B、单角子宫C、残角子宫D、双子宫E、始基子宫正确答案：C14.有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）A、可导致水、电解质平衡紊乱B、可导致代谢性酸中毒C、经产妇多见D、眼底检查可见视网膜膜出血E、严重者可出现黄疸正确答案：C15.关于绒毛膜促性腺激素，哪项是正确的？（）A、来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞B、为一种糖蛋白激素，有两个α侧链，α亚单位有特异性C、受孕后9～13天，hCG明显升高，孕8～10周达最高峰以后迅速下降D、在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育E、测定血hCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记正确答案：C答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。hCG的功能有：①维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌以维持妊娠；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时能刺激孕酮的形成；③抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。16.以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是A、风疹B、苯丙酮尿症C、高血压D、胰岛素依赖性糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案：C17.8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（）A、尽快清宫B、肌注催产素C、给予大量雌激素D、给予止血药物E、卧床保胎正确答案：A18.青春期无排卵性功血止血治疗首选（）。A、分段诊刮术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、雌、孕激素序贯法E、电凝或激光子宫内膜去除术正确答案：B答案解析：大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。19.有关产褥期的处理，下列描述正确的是A、每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴B、产后4小时未排尿应立即导尿C、产后多于1周后行会阴部拆线D、产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食E、子宫复旧不良最关键的是给予抗生素正确答案：D答案解析：子宫复旧不良应给予缩宫素，若合并感染给予抗生素，不必每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴，产后4小时应让产妇排尿，若排便困难，给予熏洗药物等处理，多种方法均无效时方导尿，产后会阴部拆线多于产后3～5日。产后子宫每日下降1～2cm，10天子宫降至盆腔内。20.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是（）。A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是正确答案：C答案解析：第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。21.女性，18岁，肥胖，月经稀发，周期30～90天，面部痤疮，有胡须，B超示双侧卵巢多囊样改变，可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、PCOSC、卵巢支持间质细胞肿瘤D、高泌乳素血症E、甲状腺功能低下正确答案：B答案解析：肥胖、月经稀发或闭经，面部痤疮，有胡须，提示高雄激素血症，超声卵巢多囊样改变，是多囊卵巢综合征。22.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现A、多毛B、双侧卵巢囊肿C、不孕D、肥胖E、闭经正确答案：B答案解析：多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单纯的卵巢囊肿。23.羊水过少，下列哪项错误A、妊娠晚期，羊水量少于300mL为羊水过少B、羊水指数法（AF1法）以≤5cm为诊断羊水过少的绝对值C、羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D、常与胎儿畸形无关E、产程巾常伴有CST变异减速和晚期减速的出现正确答案：D24.不是习惯性流产原因的是A、宫颈内口松弛B、宫腔纵隔C、子宫黏膜下肌瘤D、缺铁性贫血E、黄体功能不足正确答案：D25.关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是A、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致B、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良C、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制D、促进垂体FSH、LH分泌E、雌激素增加宫颈黏液黏稠度正确答案：C26.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A、250U/mlB、150U/mlC、100U/mlD、200U/mlE、300U/ml正确答案：D27.关于葡萄胎的处理，下列哪项是正确的A、吸宫术前常规静滴缩宫素B、葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性C、葡萄胎术后常规化疗D、葡萄胎术后应口服避孕药2年E、葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能正确答案：E答案解析：葡萄胎排出8周后，hCG仍持续高水平，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，提示恶变可能。28.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（）。A、米非司酮B、甲氨蝶呤（MTX）C、天花粉D、氟尿嘧啶E、前列腺素正确答案：B答案解析：药物治疗采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。全身用药常用甲氨蝶呤（MTX），治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。29.Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是（）A、胎盘剥离面超过胎盘的15B、多发生在分娩期C、多见于重度子痫前期孕妇D、阴道流血量与贫血程度成正比E、出现无痛性无原因阴道流血正确答案：C30.绒毛膜癌不可能来源于A、足月妊娠分娩后B、假性妊娠后C、侵蚀性葡萄胎D、完全性流产E、异位妊娠流产正确答案：B31.29岁，G2P0，孕38周。BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm，此时最恰当的处理是A、解痉、降压，等待自然分娩B、静滴缩宫素促进阴道分娩C、行剖宫产术结束分娩D、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩E、刺激乳头诱发宫缩正确答案：C32.40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔炎性肿物与子宫粘连D、Asherman综合征E、子宫内膜癌正确答案：B33.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是（）。A、立即输液并输血B、静脉注射阿托品C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、终止手术，待病情好转再进行正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，患者诊断为人工流产综合反应，主要因宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，发现症状应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5～1mg静脉注射。34.阿司匹林预防胎儿生长受限（FGR）常用剂量为（）。A、50mg，每日2次B、50mg，每日3次C、100mg，每日1次D、75mg，每日1次E、50mg，每日1次正确答案：E答案解析：对于既往有FGR和子痫前期病史的孕妇，建议从孕12～16周开始应用低剂量阿司匹林（50mg，每日1次）至36周，可以降低再次发生FGR的风险。35.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。36.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（）。A、子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出B、子宫脱垂Ⅱ度重C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅲ度E、以上都不是正确答案：B答案解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。37.正常妊娠28周末的胎儿体重大致为（）。A、500gB、1000gC、1500gD、2000gE、2500g正确答案：B答案解析：28周末时胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。皮下脂肪不多，皮肤粉红，表面覆盖胎脂。瞳孔膜消失，眼睛半张开。四肢活动好，有呼吸运动。38.功血时用性激素止血，下列哪项恰当？（）A、更年期止血需用雌激素B、内膜增生过长可采用孕激素C、雌激素可用于黄体萎缩不全D、无排卵性功血萎缩型内膜不可用雌激素E、无排卵性功血可用氯米芬（克罗米芬）止血正确答案：B答案解析：A项，对于更年期功血患者应首先考虑刮宫术。雌激素可增加血栓性事件发生风险，较少用于更年期患者。B项，孕激素的止血机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，可用于内膜增生过长者。C项，黄体萎缩不全常用的治疗药物包括孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药。D项，雌激素可促进子宫内膜增长、修复子宫内膜，可以用于萎缩型内膜的无排卵性功血。E项，氯米芬（克罗米芬）的作用机制为促排卵，无止血作用。39.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的A、早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠B、近预产期应使用维生素K1并备新鲜血C、应预防感染D、产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E、临产期间应及时加用肝素预防DIC发生正确答案：E答案解析：妊娠晚期严密监测凝血功能，伴有DIC者严密监护可酌情使用肝素，但产前4小时至产后12小时内不宜使用肝素钠，以免发生产后出血。40.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为（）A、衣原体B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、链球菌E、厌氧菌正确答案：C41.对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是（）。A、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘B、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘C、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘D、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘E、可协助辨认位置不明的小的瘘孔正确答案：D答案解析：将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的亚甲蓝溶液充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在阴道上、中、下段估计瘘孔的位置。若染色液体经阴道壁小孔流出为膀胱阴道瘘；白宫颈口流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘；海绵无色或黄染提示可能输尿管阴道瘘。未见蓝染又临床怀疑瘘的存在，可重置三个棉球后嘱患者走动30分钟再取出棉球查看。42.原发性输卵管癌好发于A、伞部B、间质部C、峡部与壶腹交接部D、壶腹部E、峡部正确答案：D答案解析：原发性输卵管癌好发于壶腹部。43.关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的A、肿瘤的部位B、肿瘤的大小C、肿瘤的形态D、肿瘤的囊实性E、肿瘤的性质正确答案：E答案解析：B型超声检测肿块部位、大小、形态，可提示肿瘤性状。临床诊断符合率>90%。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。44.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的A、对患者可以启发，但应避免暗示B、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中C、主诉应简单明确地提出