11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（附答案解析）

11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成C、冠状动脉狭窄D、冠状动脉内炎症E、冠状动脉粥样斑块形成正确答案：B答案解析：急性冠脉综合征的发病机制由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。2.早期食管癌临床病理的大体分型不包括（）。A、溃疡型B、糜烂型C、乳头型D、斑块型E、隐伏型正确答案：A答案解析：早期食管癌临床病理的大体分型分别为：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型。3.纵隔良性肿瘤引起症状，主要是因为A、局部压迫B、直接侵犯C、通过神经反射D、内分泌改变E、肿瘤破裂正确答案：A答案解析：良性肿瘤仅有轻度压迫症状;恶性肿瘤可以并发浸润症状（上腔静脉阻塞、Horner综合征、声音嘶哑等）4.患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑的诊断是（）。A、大叶性肺炎B、胸膜炎C、放射性肺炎D、小叶性肺炎E、细支气管肺泡炎正确答案：C5.牙龈肿胀浸润多见于哪种白血病A、急性单核细胞白血病(M5)B、急性早幼粒细胞白血病(M3)C、慢性粒细胞白血病急变D、慢性淋巴细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病(L2)正确答案：A答案解析：急性单核细胞白血病，常伴有组织浸润，如牙龈增生及脑血管壁浸润而出血6.可使原核生物转录过程终止的是A、全酶B、p因子C、α亚基D、核心酶E、d因子正确答案：B7.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是A、快速射血期B、心房收缩期C、快速充盈期D、等容收缩期E、减慢射血期正确答案：D答案解析：心室收缩期包括等容收缩期以及快速、减慢射血期。(1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期。(2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。此期室内压继续上升达峰值。心室舒张期包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。(1)等容舒张期：心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。这段时期称为等容舒张期。(2)充盈期：当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房-室压力梯度快速流入心室，称此期间为快速充盈期8.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、是否介绍了结果制订的方法B、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项C、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比D、是否讲清了病例和对照组的来源E、对该诊断试验的重复性是否作了交代正确答案：C9.关于进展期胃癌CT的描述，错误的是（）A、胃应适度充盈、扩张，并应用低张药物B、异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化C、CT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结D、大弯侧癌可沿胃结肠韧带浸润E、CT易显示肿块，难以显示癌性溃疡正确答案：B10.与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症A、切口感染B、胆瘘C、气体栓塞D、胆道损伤E、腹腔出血正确答案：C11.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因（）A、呼吸道痰阻B、异物阻塞喉部C、低钠性脑病D、脊髓病变引起呼吸肌麻痹E、肺部感染正确答案：C12.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A、结肠癌B、肠易激综合征C、溃疡性结肠炎D、肠道菌群失调E、细菌性痢疾正确答案：C答案解析：溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡。与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。13.乳腺癌HER-2高表达的百分率大约是A、100%B、30%C、50%D、80%E、90%正确答案：B14.增殖型肠结核的X线表现主要为（）A、跳跃征B、肠腔扩张C、肠管收缩D、肠壁增厚E、以上都是正确答案：D15.急性胰腺炎时，胃肠减压的目的是（）。A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量，并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌，从而减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息。16.下列关于甲型肝炎地区分布正确的是A、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高B、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例C、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊D、地区分布极不平衡，相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地E、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市正确答案：A17.不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是A、多见于儿童及青壮年女性，皮损好发面部、胸部、上肢B、不侵犯表皮，真皮浅层有"无浸润带"，主要由淋巴细胞、组织细胞浸润，部分病例可出现淋巴滤泡样结构C、浸润细胞常较单一，呈"底重顶轻"状分布，可破坏皮肤附属器、血管及神经D、部分可发展为真性淋巴瘤E、浸润细胞多位于真皮浅层，呈"顶重底轻"状多为小灶状分布正确答案：C18.下列哪项不符合高分化恶性肿瘤特点？（）A、恶性程度低B、侵袭性较小C、预后较好D、异型性较小E、不发生转移正确答案：E答案解析：肿瘤的分化、异型性、恶性度的关系是：肿瘤的异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，恶性度越高；肿瘤的异型性小，说明肿瘤分化程度高，恶性度低。转移是恶性肿瘤的生物学特征，组织学上高分化的恶性肿瘤也可发生转移。19.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A、血清抗线粒体抗体阳性B、血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C、有显著皮肤瘙痒、肝大D、IgM明显增高E、中年以上女性正确答案：B20.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）。A、心源性休克B、心力衰竭C、心脏破裂D、脑栓塞E、心律失常正确答案：E答案解析：急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是心律失常。急性心肌梗死早期的原发性室颤为非血流动力学异常引起者，经及时除颤易获复律成功。急性下壁心肌梗死并发的缓慢型心律失常或心脏停搏所致的心脏骤停，预后良好。相反，急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停，预后往往不良。21.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)配合化疗最好的时机是A、同时应用B、在化疗前先用5dC、化疗开始后2d应用D、化疗停用后第1天应用E、在化疗中间用正确答案：D答案解析：建议用G-CSF的时机最好在化疗停用后第1天开始应用，以便降低化疗后白细胞下降的程度，及早恢复骨髓功能。22.女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹++-部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA-+，Desmin，S-100。考虑诊断（）。A、肉瘤B、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。23.CT显示正常食管壁的厚度为（）。A、1～15mmB、2mmC、3～5mmD、6mmE、8mm正确答案：C答案解析：CT/MRI检查显示正常食管壁的厚度为3～5mm。24.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影正确答案：D答案解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。25.患者男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.5cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有两个淋巴结转移。其组织病理学分期是A、小胃癌B、晚期胃癌C、中期胃癌D、进展期胃癌E、早期胃癌正确答案：E26.肝性脑病三期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常C、神志完全丧失，不能唤醒D、扑翼样震颤无法引出E、轻度性格改变和行为失常正确答案：A27.食管癌黏膜皱襞的改变为（）。A、黏膜皱襞纠集B、黏膜皱襞推移C、黏膜皱襞增粗D、黏膜皱襞破坏E、黏膜皱襞迂曲正确答案：D答案解析：正常胃黏膜形成很多褶皱，称皱襞。食管癌时黏膜皱襞增厚僵直，黏膜破坏，代之以杂乱无章不规则的钡斑影，正常黏膜皱襞至肿瘤破坏区边缘表现中断。28.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E29.细胞周期能否启动进行细胞增殖，主要的调控点在（）。A、G2期B、G0期C、S期D、G1期E、M期正确答案：D答案解析：细胞周期能否启动进行细胞增殖，主要的调控点在G1期，称为限制点（R点），它决定细胞是否通过G1期进入S期。30.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）。A、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎正确答案：C答案解析：亚急性重型肝炎肝细胞亚大块坏死，呈结节状再生；慢性活动性肝炎，肝细胞变性坏死明显，坏死区肝细胞再生明显。肝细胞反复坏死和再生，最终形成弥漫全肝的假小叶，并导致肝内血液循环改建和肝功能障碍而形成肝硬化。急性重型肝炎和慢性持续性肝炎肝细胞再生不明显，不符合题意。因此答案选C。31.MRI检查易于显示淋巴结病变，主要取决于A、淋巴结T1WI为低信号，T2WI为高信号B、必须通过增强扫描提高组织间的对比度C、软组织对比度好D、纵隔中有脂肪组织形成天然对比E、血管存在流空效应正确答案：D答案解析：由于正常纵隔内有较多的脂肪组织，在其高信号的背景下，易于显示呈圆形或卵圆形中等信号的淋巴结。32.关于房颤的叙述，下列哪项不正确？（）A、心室率多在350～600次/分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等正确答案：A答案解析：A项，房颤的f波频率多在350～600次/分，心室率极不规则。房颤存在第一心音常强弱不等，脉搏短绌等体征。房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100～160次/分之间。33.乙型肝炎一般不通过哪项进行传播A、输血和血制品传播B、母婴传播C、密切接触传播D、粪-口途径传播E、以上均非正确答案：D34.梯形图如下图所示，该梯形图显示的心律失常为A、2型题B、窦性期前收缩C、房性期前收缩D、交界性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：E答案解析：梯形图显示第5个心搏激动(黑圆点)起源于V行，且提前出现，上传心房过程中遇到窦性激动下传而被阻滞在房室结，其前后的心搏间距规则，代偿间歇完全，此图用来解释室性期前收缩。35.关于阿少夫小体说法错误的是A、细胞胞质丰富，嗜碱性B、阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的C、细胞体积大D、心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁E、阿少夫小体又称风湿细胞正确答案：B36.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。A、二尖瓣拍击音B、二尖瓣面容C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区第一心音增强，拍击性E、肺动脉瓣区第二心音增强，分裂正确答案：C答案解析：ABD三项，均可见于二尖瓣狭窄。C项，心尖区收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特征。E项，肺动脉瓣区第二心音增强，分裂见于肺动脉瓣狭窄。37.有关颈动脉体瘤的血液供应，下列选项错误的是A、锁骨下动脉B、颈内动脉C、颈深动脉D、椎动脉E、甲状颈干正确答案：A答案解析：颈动脉体瘤的血供可来自于颈内动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。【避错】可以简单理解锁骨下动脉距离颈动脉体瘤发病部位相对较远，容易记忆。38.对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的A、手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段B、转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术C、局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗D、局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率E、局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率正确答案：E答案解析：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用，对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术后放疗39.克山病可能是缺哪种元素A、缺铁B、缺硒C、缺维生素CD、缺维生素B1E、缺锌正确答案：B40.子宫内膜异位症最常见的部位是A、输卵管B、子宫韧带C、子宫肌壁D、阴道E、卵巢正确答案：E答案解析：子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症，卵巢为最常见的部位，可形成子宫内膜异位囊肿(称为巧克力囊肿)。41.非骨髓造血干细胞移植年龄限制A、45～65岁B、＜10岁C、36～45岁D、26～35岁E、11～25岁正确答案：A答案解析：非骨髓性造血干细胞移植年龄一般限制在45～65岁。42.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A、可乐定B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、利多卡因E、硝酸甘油正确答案：B答案解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可用于心律失常，为Ⅱ类抗心律失常药；还作为一线抗高血压药用于高血压的治疗；同时应用于心绞痛，可减少心脏的耗氧量，增加冠脉的血液供应。43.前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A、V1～V3B、V4～V6C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、Ⅰ、aVLE、V7～V9正确答案：B44.癌症疼痛评估的叙述哪一项是错误的A、主要由家属来评估病人的疼痛程度B、仔细系统地体格检查C、相信病人的疼痛主诉D、注意病人的心理－社会因素状态分析E、全面询问疼痛及相关病史正确答案：A答案解析：癌症疼痛评估原则：①相信患者的主诉；②注意收集全面、详细的疼痛病史；③注意患者的精神状态及分析有关的心理及社会因素；④仔细体检检查；⑤评估疼痛的程度45.女性，47岁，发现右乳肿块4d，检查肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。临床考虑此肿块最可能为A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺小叶增生D、乳腺囊肿E、乳腺结核正确答案：B46.胃癌治疗中下列哪项不正确A、胃癌根治性疗效提高，是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化B、术前化疗的目的是提高手术切除率，减少术后微小转移C、胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状D、凡无淋