9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.罹患率适用于（）。A、时间以年为单位进行统计B、慢性病C、疾病的长期流行D、较小范围或短期流行E、某病的隐性感染正确答案：D答案解析：罹患率计算公式与发病率相同，但适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位，如传染病、食物中毒及职业中毒。2.耳廓假性囊肿处理不合理的是：A、全程切开囊壁、开窗B、紫外线照射C、理疗D、抽液后加压包扎E、切开引流，刮除坏死软骨正确答案：E3.第一气管环上相连的软骨为（）A、环状软骨B、杓状软骨C、舌骨D、会厌软骨E、甲状软骨正确答案：A4.囊状水瘤多位于（）A、颏下三角B、领下三角区C、颈前三角区D、颈后三角区E、颈动脉三角区正确答案：D5.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应考虑：A、三叉神经疾病B、面神经疾病C、上颌窦囊肿D、颞颌关节功能紊乱E、上颌窦癌正确答案：E6.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为（）。A、气导高频下降B、气、骨导高频均下降C、骨导高频下降D、气导低频下降E、骨导低频下降正确答案：D答案解析：传导性耳聋可见纯音测听各频率骨导听阈正常或者接近正常，气导听阈提高以低频为主，呈上升型曲线，气骨导之间差距以低频区域明显，大于10dB。感音性耳聋患者的气、骨导听力曲线呈一致性下降，通常高频听力损失较严重，故听力曲线呈渐降型或陡降型。严重感音性耳聋低频听阈也提高，其曲线呈平坦型；混合性耳聋气、骨导听力均下降，但有气、骨导差存在，以低频传导性耳聋为主，而高频的气、骨导曲线呈一致性下降。7.中鼻甲后部附着于（）A、鼻腔外侧壁的后部B、蝶骨中壁C、蝶窦前壁D、筛骨水平板E、筛窦顶部正确答案：A8.局限于外耳道软骨段的病变是：A、上述都不是B、外耳道疖C、外耳道霉菌病D、外耳道炎E、恶性外耳道炎正确答案：B9.脑脊液鼻漏伴单侧视力障碍，提示瘘孔位于：A、筛板B、鼻窦C、颅中窝D、鞍结节、蝶窦或后组筛窦E、额窦后壁正确答案：D10.对声时的描述，不正确的是A、指深吸气后能持续发声的最长时间，又称最大发声时间B、可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力C、测定时通常发"啊"或"衣"音，测试3次后取其最大值D、正常情况下男性声时约为20s，女性声时约为30sE、声带有病变时声时缩短，气流率高于正常人正确答案：D答案解析：最大发声时间又称声时，指深吸气后能持续发声的最长时间，可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力。测定时通常发"啊"或"衣"音，测试3次后取其最大值。正常情况下声时男性约为30s，女性约为20s。全身健康状况、年龄、体形、肺活量、呼吸方法等多种因素可影响声时，当声带有病变时声时缩短，气流率(单位时间内经声门呼出的气流量，通常用ml／S表示)高于正常人。11.患者，40岁，女性。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A、囊性水瘤B、海绵状血管瘤C、鳃裂囊肿D、甲状舌管囊肿E、神经鞘瘤正确答案：C12.干酪性鼻炎可出现的症状错误的是A、外鼻变形或瘘管形成B、血脓涕，有恶臭C、有慢性鼻炎、鼻旁窦炎症状D、双侧发病，鼻旁窦可同时受累E、蝶窦病变可引起视功能障碍正确答案：D13.急性咽后脓肿一经确诊，应及早行切开引流，其安全体位是（）A、仰卧头高位B、平卧位C、俯卧位D、仰卧头低位E、半坐卧位正确答案：D14.PSG检测指标不包括（）。A、血氧饱和度B、脑电图C、上气道压力D、口鼻气流E、眼电图正确答案：C答案解析：PSG的检测指标主要包括：脑电图、眼动电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸用力、血氧饱和度以及腿动等多项生理指标，不包括上气道压力。15.音叉敲击点应在叉枝上何处？（）A、1/2处B、1/5处C、1/3处D、1/4处E、1/6处正确答案：C16.咽旁脓肿引起张口困难是因为（）A、咽后间隙感染累及翼内肌B、茎突前间隙感染累及翼内肌C、咽旁间隙感染累及翼外肌D、茎突前间隙感染累及咬肌E、茎突前间隙感染累及翼外肌正确答案：B17.Amoore根据嗅觉立体化理论提出的7种原嗅素为A、醚类、醋、麝香、花香、薄荷、辛辣、腐臭气味B、醚类、樟脑、麝香、花香、薄荷、辛辣、腐臭气味C、樟脑、醋、麝香、花香、薄荷、辛辣、甜味D、醚类、樟脑、麝香、花香、薄荷、辛辣、醋昧E、醚类、樟脑、麝香、苦味、薄荷、辛辣、腐臭气味正确答案：B18.声带的旁正中位是指A、正中位与完全外展位之间B、中间位与轻外展位之间C、正中位与中间位之间D、正中位与轻外展位之间E、中间位与完全外展位之间正确答案：C19.患者，崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机B、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机C、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机D、请公证机关公证死亡E、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机正确答案：E答案解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜20.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、腭咽肌B、咽上缩肌C、茎突咽肌D、腭舌肌E、咽中缩肌正确答案：B21.有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的（）A、急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起B、非特异性炎症C、急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重D、下颌角淋巴结一般不肿大E、主要致病菌为乙型溶血性链球菌正确答案：D22.约登指数愈大，则（）。A、特异度愈大B、可靠性愈大C、灵敏度愈大D、收益愈大E、真实性愈大正确答案：E答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。23.鼻咽癌的颅内侵犯常通过（）A、棘孔B、颈内动脉管C、圆孔D、颈静脉孔E、破裂孔正确答案：E24.再生障碍性贫血引起的鼻出血（）A、血小板异常B、破坏造血系统C、外源性凝血酶原减少D、内源性凝血酶原减少E、血小管损伤正确答案：A25.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、理论流行病学研究B、实验性研究C、描述性研究D、分析性研究E、体外及动物水平研究正确答案：B答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。26.腮腺鞘是由下面哪一层筋膜包裹而成（）A、颈深筋膜浅层B、颈深筋膜中层C、颈阔肌筋膜D、颈浅筋膜E、颈深筋膜深层正确答案：A27.鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于（）A、颅中窝B、筛板C、鼻窦D、额窦后壁E、鞍结节、蝶窦、后组筛窦正确答案：C28.关于鼓膜描述不正确的是（）A、紧张部分为二层B、分为紧张部和松弛部C、半透明D、位于外耳道和鼓室之间E、组成鼓室外壁正确答案：A29.治疗扁桃体炎急性发作时错误的是A、手术治疗B、应用疏风清热、消肿解毒的中药C、应用抗生素控制感染D、适当隔离E、复方硼砂溶液等药物漱口正确答案：A答案解析：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。30.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、同时开具了中成药和西药B、开具了7天药物用量C、使用了药品通用名称D、开具了5种药物E、注明了5天有效期正确答案：E答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。31.对特殊生理变化时期嗓音的表现，描述错误的是（）。A、老年期发声器官也会出现退行性变B、青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象C、月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化D、变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显E、更年期嗓音的变化，男性不如女性明显正确答案：D答案解析：变声期声带增长、变宽、增厚，主要发生音调的变化，表现为音调降低，男生尤为明显。32.引起鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是A、蝶窦与筛窦B、筛窦与上颌窦C、额窦与上颌窦D、上颌窦与额窦E、额窦与筛窦正确答案：E33.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停指数一般大于A、5B、20C、2D、30E、10正确答案：A34.临床上急性喉炎的治疗措施为（）A、气管切开+雾化吸入B、全身应用抗生素和泼尼松C、禁声+雾化吸入D、吸氧+全身支持治疗E、吸氧+雾化吸入正确答案：C35.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于A、下咽部B、鼻咽部C、上颌窦D、扁桃体E、喉正确答案：B36.中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是（）。A、乳突B、外耳道C、岩骨外1/2～1/3D、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分E、颞骨鳞部正确答案：D答案解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1/2～1/3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。37.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜2．5cmB、＜1．5cmC、＜3．5cmD、＜3cmE、＜2cm正确答案：A38.诊断OSAHS最可靠的检查方法为（）A、最低SaO2B、AHIC、PSGD、CTE、纤维喉镜正确答案：C39.病例对照研究中，选择偏倚不包括（）。A、检出症候偏倚B、入院率偏倚C、无应答偏倚D、回忆偏倚E、错误分类偏倚正确答案：D答案解析：选择偏倚包括：入院率偏倚、错误分类偏倚、检出症候偏倚、现患病例-新发病例偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚。回忆偏倚属于信息偏倚。40.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2．5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。41.引起急性鼻炎最常见的病毒是（）。A、鼻病毒B、冠状病毒C、流感病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒正确答案：A42.引起眼压升高的主要因素是（）A、球后神经阻滞B、角膜粘连C、牵拉外直肌D、房水排出受阻E、眼心反射正确答案：D43.下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是（）。A、颈部血管压迫学说B、内耳缺血学说C、半规管结石学说D、内耳血管阵发性痉挛学说E、颈部肌源性眩晕学说正确答案：C答案解析：目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。44.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿正确答案：C答案解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。45.慢性化脓性中耳炎常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。46.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A、临床试验研究B、病例对照研究C、队列研究D、分析研究实验E、现况调查研究正确答案：C答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法47.关于老年性聋哪项错误（）A、是随年龄老化而出现的听觉功能衰退B、主要发病机制是膜迷路积水C、首先出现高频听力减退D、多表现为双侧逐渐发生的感音神经性聋E、遗传因素与其发生和发展有关正确答案：B48.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、现况调查B、病例对照研究C、动物实验D、队列研究E、实验性研究正确答案：E答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。49.食管镜检查术前做法正确的是（）。A、6小时内禁食水B、术前1小时注射镇静剂C、术前半小时注射阿托品D、以上都对E、以上都错正确答案：D答案解析：食管镜术前准备：①术前详细了解病史及相关辅助检查，明确适应证，排除禁忌证。同时明确手术目的。②术前4～6消失禁食水，术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，术前一小时肌注安定10mg。50.女，34岁。右侧听力下降，耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示，最可能的诊断是（）A、脑膜瘤B、未见异常C、动脉瘤D、神经源性肿瘤E、鼻咽癌正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.与过度烟酒有关的疾病是（）A、鼻咽癌B、喉癌C、恶性肉芽肿D、喉咽癌E、扁桃体恶性肿瘤正确答案：BDE2.咽旁隙的交通描述正确的是（）A、向外与咬肌间隙相通B、向前下与下颌下隙相通C、向内后与咽后隙相通D、向前内与翼腭窝相通E、向后外与浅筋膜下层相通正确答案：ABC3.喉感觉神经性疾病包括A、喉感觉减退B、喉感觉过敏C、喉感觉异常D、喉麻痹E、喉麻木正