2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题含参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段除外（）。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是正确答案：E答案解析：手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。2.手术切除恶性黑色素瘤切缘应距瘤缘A、1～3cmB、2～4cmC、3～5cmD、4～5cmE、＞5cm正确答案：E答案解析：四肢和背部病变，一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除；面部等处难以广泛切除者，至少应切除瘤组织外2cm正常组织，切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织，以免瘤细胞扩散或转移3.国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型属于（）。A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、内胚窦瘤E、浆液性癌正确答案：A答案解析：国外文献报道无性细胞瘤占生殖细胞肿瘤首位，国内文献报道仅次于内胚窦瘤。4.女，43岁，两眼不能完全睁开，全身无力两年余。胸部CT扫描前纵隔内发现肿块，如图，最可能的诊断是A、畸胎瘤B、心包囊肿C、气管囊肿D、胸内甲状腺肿E、胸腺瘤正确答案：E答案解析：患者为典型的肌无力症状，前纵隔肿块伴肌无力症状，以胸腺瘤多见。5.关于真核生物RNA聚合酶的正确说法是A、RNA聚合酶I的转录产物是hnRNAB、RNA聚合酶Ⅱ的转录产物是5SrRNA、tRNA、snRNAC、RNA聚合酶Ⅲ的转录产物是45SrRNAD、鹅膏蕈碱是其特异性抑制剂E、以上都不是正确答案：D答案解析：RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成，RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成，RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成。鹅膏蕈碱是其特异性抑制剂。6.膀胱癌常用的全身化疗方案不包括A、MVAC方案B、CAP方案C、吉西他滨(健择)/顺铂(GC)方案D、紫杉醇＋卡铂方案E、伊力替康＋氟尿嘧啶方案正确答案：E答案解析：其余都是目前常用化疗方案。7.早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式（）。A、联合化疗+受累野放疗B、单纯放疗C、手术D、单纯化疗E、手术+受累野放疗正确答案：A答案解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。8.有关可乐定的叙述，错误的是（）A、可用于吗啡类成瘾戒毒B、口服吸收迅速而完全C、与利尿剂合用发挥降压作用D、用于治疗中度高血压E、常用于治疗高血压危象正确答案：E9.APC基因突变对下列哪种肿瘤具有诊断意义？（）A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、家族性结肠腺瘤性息肉病D、神经纤维瘤病E、家族性乳腺癌正确答案：C答案解析：APC即腺瘤性结肠息肉病，因此APC基因突变对家族性结肠腺瘤性息肉病具有诊断意义。10.男，25岁，哮喘重度发作，前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重？（）A、肋间隙增宽B、肺内广泛高响度哮鸣音C、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音D、肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小正确答案：C答案解析：严重哮喘可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绀、哮鸣音减弱甚至消失（寂静肺）等表现。11.男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦9。心肺(－)，腹软，肝脾未及。右下腹压痛(+)，反跳痛(－)。化验：血WBC7．5×10／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、霍乱D、急性细菌性痢疾普通型E、慢性细菌性痢疾正确答案：B12.TD5/5指的是（）。A、标准条件下，1年内5%以内病例发生严重并发症的剂量B、3次/周，300cGy/次，5年内5%病例发生严重并发症的剂量C、标准条件下，治疗后5年内小于5%病例发生严重并发症的剂量D、标准条件下，治疗后5年内50%的病例发生严重并发症的剂量E、标准条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量正确答案：E答案解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准治疗条件下，治疗后5年内≤5%的病例发生严重并发症的剂量。13.单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是A、感染性心内膜炎B、风湿性C、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄D、先天性E、结缔组织病正确答案：C14.三野照射的特点不包括（）。A、应用广泛B、比旋转照射好C、射野权重可灵活调整D、体积分剂量低E、靶剂量高正确答案：B答案解析：三野照射的特点是靶剂量高，体积分剂量低，较两野照射应用更为广泛。三射野布局还可灵活用于脑部肿瘤照射及肺癌的照射。这时射野的权重可灵活调制，既可改善剂量分布又可保护健侧组织尽可能减少受量。15.乳腺良性肿瘤的钙化特点中错误的是A、钙化粗细不均B、钙化多较粗大C、钙化密度较高D、钙化比较分散E、可呈条状、新月状或环状正确答案：A答案解析：乳腺良性病变的钙化通常较粗大，可呈颗粒状、条状、新月形或环形，密度较高，比较分散。16.晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为A、肾小管变性坏死B、肾小球玻璃样变和硬化C、系膜细胞增生D、肾小球萎缩E、肾小球坏死正确答案：B17.结肠癌在以下哪个部位最为高发A、乙状结肠B、升结肠C、盲肠D、降结肠E、横结肠正确答案：A答案解析：有关材料分析，中国人大肠癌发生部位半数以上位于直肠，1/5位于乙状结肠，其余依次为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。18.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A、Ⅱ／甲B、Ⅱ／丙C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲正确答案：C19.关于前列腺癌常规外照射，下列叙述错误的是（）。A、前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cmB、采用前后野和两侧野四野照射法C、下界位于坐骨结节下缘D、射野上界位于耻骨联合上5cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁正确答案：E答案解析：前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。20.早饱是指A、有饥饿感，但进食后不久即有饱感，摄食量不减B、有饥饿感，欲进食，但进食后不久即有饱感，摄食量减少C、上腹胀D、有饥饿感，但饱胀不欲进食E、无饥饿感，上腹饱胀、不欲进食正确答案：B21.脑膜瘤患者行栓塞治疗后头皮痛，可能是由于以下哪支动脉被栓塞所致A、腭升动脉B、颊动脉C、耳后动脉D、颞浅动脉E、咬肌动脉正确答案：D答案解析：颞浅动脉分支被栓塞可导致缺血、头皮痛，为防止头皮坏死，栓塞时注意保留颞浅动脉主干是非常重要的。22.下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗A、妇女应避免妊娠B、严禁烟酒C、高纤维食物D、卧床休息E、多种维生素正确答案：C23.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤B、肺动脉栓塞C、右上肺肺癌D、非侵袭性胸腺瘤E、结节病正确答案：A答案解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大，且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚，可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。24.室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律A、补钾补镁B、给胺碘酮C、异搏定D、给心律平E、同步直流电复律正确答案：E25.不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据A、后者可经电生理检查诱发和终止B、后者心率较慢C、前者可经电生理检查诱发和终止D、前者多有器质性心脏病，而后者多无器质性心脏病E、前者心率较快正确答案：A26.现患率越靠近多少，样本含量就越小（）。A、30%B、60%C、50%D、40%E、80%正确答案：C27.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（）A、维拉帕米B、地尔硫（艹卓）C、利多卡因D、奎尼丁E、普萘洛尔正确答案：C28.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主B、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C、多伴有斑块破裂D、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E、多为严重的冠状动脉病变正确答案：B答案解析：所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂，激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。29.关于宫颈癌的诊断，以下哪种说法不正确A、患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多B、有病理诊断才能明确诊断C、当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时，阴道镜下活检可提高检出率D、治疗过程中，出现新的病灶，应更改临床分期E、宫颈锥切也是一种诊断方法正确答案：D答案解析：在首次诊断时就应确定临床分期并且不能再更改，即使复发也不例外30.我国近20年来，下列哪一种恶性肿瘤上升的速度最快A、结、直肠癌B、胃癌C、肝癌D、食管癌E、肺癌正确答案：E31.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A、抗生素B、支气管舒张药C、镇静药D、止血药E、镇咳药正确答案：B32.脑转移癌放疗过程出现疼痛，疼痛能耐受但影响睡眠，此时应如何处理A、多瑞吉+地塞米松+甘露醇B、氨酚待因+地塞米松+甘露醇C、吗啡+地塞米松+甘露醇D、尽量忍受，不需止痛处理E、氨酚待因+吗啡+地塞米松正确答案：B33.我国食管癌高发地区是A、广东汕头B、黑龙江大庆C、河南林州(县)D、云南个旧E、江苏启东正确答案：C答案解析：我国是世界食管癌高发区,尤以华北太行山地区河南林县较严重。34.心肌梗死时最主要的病变是A、出现肉芽组织B、形成瘢痕C、凝固性坏死D、心肌溶解坏死E、充血、出血和炎症反应正确答案：C答案解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应；心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。35.有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是A、胃镜下电凝止血B、应用促胃动力药如多潘立酮等C、通过胃管胃内注入冰盐水D、口服止血药E、胃镜下局部喷洒药物正确答案：B36.患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：D37.前列腺癌发病率最低的是A、北美洲B、拉美洲C、非洲D、亚洲E、欧洲正确答案：D答案解析：中国和日本等亚洲国家是世界上前列腺癌发病率最低的国家。38.支气管哮喘的特点不包括（）。A、可自行缓解或经治疗后缓解B、通常出现不完全可逆的气流受限C、与气道高反应性相关D、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病E、通常出现广泛多变的可逆性气流受限正确答案：B答案解析：大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性，合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情，是其与慢阻肺相鉴别的一个关键特征。39.恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是A、CKB、HMtM5C、EMAD、LCAE、CD117正确答案：B40.有关功能性消化不良下列描述不正确的是A、多见于年轻女性B、有消化不良的症候C、检查未发现肝胆疾病D、主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别E、X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常正确答案：D41.男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A答案解析：心律绝对不齐、第一心音强弱不等为房颤特点，心衰合并房颤首选洋地黄类42.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是A、GFAP阳性B、Vimentin阳性C、CD56阳性D、CK阳性E、NSE阳性正确答案：D答案解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。43.胸部恶性畸胎瘤MRI提示恶性最重要的指征是A、局部受侵B、肿块巨大C、肿块内钙化D、囊性变E、肿块内出血正确答案：A答案解析：恶性畸胎瘤较少见，表现为境界不清，邻近脂肪、血管等受累。44.患者，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为A、小叶性肺炎B、肺结核C、大叶性肺炎D、肺癌E、支原体肺炎正确答案：D45.大肠癌侵犯哪一层时属TNM中T1A、黏膜下层B、黏膜层C、黏膜肌层D、肠壁肌层E、原位癌正确答案：A46.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、HDL，LDL，VLDL，CMB、CM，VUDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，VLDL，HDL，DME、LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C47.结合图像，最可能的诊断是（）A、肠套叠B、肠癌C、克罗恩病D、肠结核E、以上都不是正确答案：A48.复合性溃疡是指A、胃大弯、胃小弯溃疡B、胃底与胃小弯溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃体与胃窦溃疡正确答案：D49.关于干扰素的不良反应，正确的是A、流感样症状和疲乏是最常见的不良反应B、没有血液学毒性C、流感样症状和疲乏与剂量无关D、恶心、呕吐等胃肠道反应极少见E、对神经系统的影响是不可逆的正确答案：A答案解析：干扰素最常见不良反应为全身流感样症状，其次为胃肠道反应、骨髓抑制等，神经毒性多1～2周可恢复50.患者女，53岁。耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是A、上颌窦癌B、颞骨恶性肿瘤C、鼻咽癌D、脑膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤正确答案：B答案解析：耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。51.下述关于小肠Crohn病的影像表现，错误的是（）A、口疮样小溃疡B、小肠多发狭窄C、鹅卵石征D、肠壁增厚E、环肠壁对称性侵犯正确答案：E52.肝性脑病二期的临床表现为A、扑翼样震颤无法引出B、轻度性格改变和行为失常C、昏睡和精神错乱D、神志完全丧失，不能唤醒E、意识错乱、睡眠障碍、行为失常正确答案：E53.关于激肽释放酶说法正确的是A、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化B、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C54.下列不属于描述性研究的是（）。A、随访研究B、现况研究C、生态学研究D、临床诊断试验E、历史常规资料的分析正确答案：D55.对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融正确答案：C56.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。A、呼吸困难、心绞痛、晕厥B、呼吸困难、心绞痛、房颤C、心绞痛、晕厥、细迟脉D、心绞痛、细迟脉、房颤E、呼吸困难、心绞痛、细迟脉正确答案：A答案解析：主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉