住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于我国放射治疗的发展史描述正确的是（）。A、中华放射肿瘤学会是1986年成立的B、1988年起发行中华放射肿瘤学杂志C、2018年的调查显示开展放射治疗的医院有463家D、我国的放射治疗是从新中国成立以后开始的E、2015年的调查显示直线加速器的数量为300台正确答案：A2.治疗变异型心绞痛，应首选A、肾上腺素能β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、ACEID、硝酸异山梨醇酯E、戊四硝酯制剂正确答案：B3.患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋9巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝结核E、肝脓肿正确答案：B4.以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A、左室扩张B、左室流出道扩大C、心室射血分数低下D、左室运动减弱E、室间隔肥厚正确答案：E5.35岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)，则以下说法最准确的是A、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期B、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者C、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝D、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者E、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者正确答案：A6.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及（）。A、收缩期喀喇音B、心包叩击音C、第四心音D、第三心音E、大炮音正确答案：E答案解析：“大炮音”常见于完全性房室传导阻滞。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强，通常形象地称其为“大炮音”。7.平均致死剂量（DO）指的是（）。A、杀死95%细胞的剂量B、杀死80%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死37%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量正确答案：C答案解析：可导致平均每个细胞有一次致死事件的照射剂量将杀死63%的细胞，而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量（D0）。8.发现早期胃癌时最多见的病理类型是A、高分化腺癌B、黏液腺癌C、中分化腺癌D、低分化腺癌E、印戒细胞癌正确答案：C答案解析：以管状腺癌居多（49.9%），其次是低分化型腺癌(21.2%)，未分化型腺癌最少(2.7%)的结论。9.小儿睾丸畸胎瘤(恶性)最先转移的部位是A、肾蒂旁淋巴结转移B、腹股沟淋巴结转移C、肺转移D、纵隔转移E、骨转移正确答案：B答案解析：恶性畸胎瘤在早期主要经淋巴道转移。10.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg,，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是A、诱发冠状动脉痉挛B、诱发肾功能不全C、症状未改善D、出现脑供血不足E、诱发脑溢血正确答案：D11.女性，50岁，患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流2面积为7cm，无活动性风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是A、人工瓣膜置换术B、地高辛治疗C、经皮球囊二尖瓣成形术D、预防呼吸道感染，避免体力活动E、利尿剂治疗正确答案：A12.Ⅲ期临床试验是为了（）。A、发现新的适应证B、确定不同患者人群的剂量方案C、确定最小耐受剂量D、观察普通人群中使用的受益-风险比E、确定最大耐受剂量正确答案：D答案解析：Ⅲ期临床试验为确证性研究，通过大样本、随机、对照研究设计确证药物在Ⅱ期临床试验中特定的目标人群中观察到的疗效和安全性，评价肿瘤受试者的临床获益情况。13.主要可经过肠道传播的传染病是（）。A、丁型病毒性肝炎B、钩端螺旋体C、血吸虫病D、伤寒E、斑疹伤寒正确答案：D答案解析：伤寒杆菌通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。日常生活接触是散发流行的主要传播方式，水源污染往往造成暴发流行。A项，丁型病毒性肝炎因与乙型病毒性肝炎合并发作，故主要传播途径为体液传播（包括血液）。B项，接触疫水是钩端螺旋体主要的传播方式。C项，血吸虫病传播有三个必备条件，即虫卵随粪便入水，钉螺存在和人或动物接触疫水。E项，斑疹伤寒经鼠蚤传播。14.患者男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.5cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有两个淋巴结转移。其组织病理学分期是A、进展期胃癌B、小胃癌C、晚期胃癌D、早期胃癌E、中期胃癌正确答案：D15.肝癌最早的转移方式是A、淋巴道转移B、门静脉转移C、脾静脉转移D、肝静脉转移E、种植性转移正确答案：B16.以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A、室性期前收缩有RonT现象B、紊乱性房性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、多源性室性期前收缩E、特发性室性心动过速正确答案：A17.女，20岁，上腹隐痛1年余，纳差，结合图像，最可能的诊断为A、胃炎B、正常表现C、胃癌D、十二指肠占位E、肠系膜上动脉压迫综合征正确答案：E答案解析：十二指肠升段笔杆样压迹为肠系膜上动脉压迫综合征的特征性表现。本病并不少见，常见于瘦长体型或体弱者，女性多于男性。一般病程较长，症状轻重不等。18.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HDV(+)。正确的病理诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、尖锐湿疣E、鲍温病正确答案：C答案解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。19.关于高血压病以下哪项说法错误（）A、死亡的主要原因是脑血管意外B、高血压病人常有血容量减少C、90%为原发性高血压D、血压越高，麻醉风险越小E、眼底变化可反映高血压病的严重程度正确答案：D20.哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A、明显的再生结节B、界面性肝炎C、肝细胞可有改变D、结缔组织增生E、汇管区扩大，有大量淋巴细胞和浆细胞浸润正确答案：A21.下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗A、粒子植入照射B、调强放疗C、三维适形放疗D、4野常规等中心外照射E、内用核素放疗正确答案：E22.胸腔抽液每次不宜超过（）。A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.9LD、0.3LE、1.0L正确答案：E答案解析：大量胸水者每周抽液2～3次，直至胸水完全消失。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。因此答案选E。23.女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是A、外科手术B、输液+输血+酚磺乙胺C、输液+冰水洗胃+制酸剂D、禁食+输液+酚磺乙胺E、流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑<洛赛克)正确答案：E24.乳头内陷常见于A、肝疾病B、乳头先天性发育不良或乳癌C、乳房囊性增生病D、口服甲基睾丸素E、急性乳腺炎正确答案：B答案解析：多由先天性乳头颈短所致，与遗传因素相关;继发性乳头内陷常见于乳腺疾病，如乳腺癌，常为单侧内陷。25.急性左心衰竭主要表现为A、突发严重呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、发作性喘息E、进行性加重的呼吸困难正确答案：A26.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是（）。A、吲达帕胺B、哌唑嗪C、卡托普利D、尼群地平E、美托洛尔正确答案：E答案解析：β-受体阻滞剂作为降压药，适用于轻中度高血压，且在降压同时能使心律减慢。代表药物为美托洛尔。27.男，56岁，右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，粘膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（）A、淋巴瘤B、平滑肌瘤C、淋巴结增生症D、盲肠癌E、结肠炎块正确答案：D28.对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释，下列错误的是（）。A、细胞失去无限增殖分裂能力B、下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失C、细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂D、细胞失去形成集落或克隆的能力E、丧失再生增殖能力就是受照后的致死性反应正确答案：B答案解析：辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是指细胞失去无限增殖分裂能力，但可能有一次或几次有丝分裂。29.男，56岁，鼻塞、不明原因高热1个月，抗生素等治疗无效。查体：体温40℃，但精神状态尚好，鼻咽顶后壁见肿物隆起，表面溃烂坏死，可闻及特殊的恶臭味，颈部淋巴结阴性。最可能的诊断是A、急性咽炎B、鼻咽结核C、坏死性肉芽肿D、脊索瘤E、鼻咽癌正确答案：C答案解析：多在鼻腔、上腭的中线区出现局部坏死，可导致鼻中隔和上腭的穿孔，有特殊的恶臭，还可有高热30.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：A31.关于卵巢浆液性囊腺癌，下列描述哪项不对A、多为单侧卵巢受累B、早期就可有腹腔转移C、就诊时瘤体多较大D、可为囊实性质地E、囊壁厚度不均，可强化正确答案：A答案解析：约50％的浆液性囊腺癌双侧发生。32.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A、脑脊液中氯化物的变化B、是否存在慢性消耗性疾病C、脑脊液中蛋白的变化D、脑脊液中糖的变化E、脑脊液中病原体检查正确答案：E33.正常成人的主动脉瓣口为22222A、≥4．0cmB、≥3．0cmC、≥5．0cmD、≥1．0cmE、≥2．0cm正确答案：B34.Cullen征是指A、脐周皮肤青紫B、中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C、两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D、腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E、扪及胀大的胆囊正确答案：A35.最常用的诊断肠寄生虫的方法是A、粪培养B、粪找虫体C、病变处活检D、免疫荧光法检测粪便E、PCR方法检测血标本正确答案：B36.关于前列腺癌常规外照射，下列叙述错误的是（）。A、前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cmB、采用前后野和两侧野四野照射法C、下界位于坐骨结节下缘D、射野上界位于耻骨联合上5cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁正确答案：E答案解析：前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。37.以下来源的肿瘤不属于软组织肿瘤的是()。A、脉管组织B、滑膜组织C、皮肤及附属器D、脂肪组织E、纤维组织正确答案：C答案解析：软组织是身体骨外的非上皮结缔组织，软组织位于表皮与实质脏器之间，它包括运动器官(肌肉及肌腱)及各种支持组织结构，如纤维组织、脂肪组织、滑膜组织以及营养这些结构的脉管组织。38.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、－∞～µ＋1.96σB、µ－1.96σ～µ＋1.96σC、µ－σ～µ＋σD、µ－2.58σ～µ＋2.58σE、0～µ＋1.96σ正确答案：B39.TAR与PDD的关系（）。22A、TAR＝PDDB、TAR＝PDD·BSFC、TAR＝PDD·BSF·[（f＋d）/（f＋dm）]D、TAR＝PDD·BSF·[（f＋d）/（f＋dm）]E、TAR＝PDD·BSF·[（f＋dm）/（f＋d）]正确答案：D答案解析：组织空气比与百分深度剂量的关系为2：TAR（d，FSZ_d）＝PDD（d，FSZ，f）·BSF（FSZ）·[（f＋d）/（f＋d_m）]。40.腮腺肿大最常见的原因是（）A、多形性腺瘤B、淋巴瘤C、腮腺炎D、转移癌E、黏液表皮样癌正确答案：C41.腹部透视诊断肠梗阻的主要依据是（）A、肠壁钙化B、肠腔气液平C、膈下游离气体D、间位结肠E、肠管扩张正确答案：B42.女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞正确答案：E答案解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。43.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、甲胎蛋白B、γ-谷氨酰转移酶同工酶ⅡC、异常凝血酶原D、酸性同Ⅰ铁蛋白E、α-L-岩藻糖苷酶正确答案：A44.食管癌直接侵犯的邻近组织器官中，最常见的是（）。A、心包B、主动脉C、肺D、气管及支气管E、上腔静脉正确答案：D答案解析：食管各段所邻近的组织器官不同，造成的后果也不一样。尸检报道：肿瘤直接侵犯到邻近组织器官，如气管支气管、主动脉和心包，分别占13%～53%，最常见为气管及支气管，达50%以上。45.临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是（）。A、短期治疗后，症状仍未见明显改善B、检查项目过多C、治疗方案复杂性D、采用随机分组的方法E、随访时间过长正确答案：D46.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述错误的是（）。A、肺组织受照射的体积小B、内切野的位置在体中线健侧3cm处C、适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、没有内切野和内乳野之间邻接的问题E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大正确答案：A答案解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点：肺组织受照射的体积较大。47.下列哪项是有助于诊断肌源性肿瘤的标志？（）A、PSAB、CKC、VimentinD、desminE、PCNA正确答案：D答案解析：desmin是肌肉组织肿瘤