2025年临床护士应知应会及三基理论知识复习题库含答案

2025年临床护士应知应会及三基理论知识复习题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成人安静状态下呼吸频率为：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.采集血培养标本时，需严格无菌操作，通常需采集几套？A.1套（1瓶需氧+1瓶厌氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厌氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厌氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厌氧）答案：B3.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C4.胰岛素最常用的注射部位是：A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A5.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B6.静脉补钾时，每升液体中含钾量不宜超过：A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmol答案：D（注：每克氯化钾含钾约13.4mmol，故每升液体含钾不超过40mmol即氯化钾不超过3g）7.下列哪种药物需避光输注？A.青霉素B.硝酸甘油C.维生素CD.生理盐水答案：B8.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C9.鼻饲患者每次鼻饲量不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B10.正常成人24小时尿量为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B11.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C12.预防压疮的“六勤”不包括：A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤观察答案：C（注：正确为勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤检查、勤交班）13.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B14.输血时，血制品从血库取出后应在多长时间内开始输注？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B15.无菌包打开后未用完，有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C16.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B17.糖尿病患者空腹血糖控制目标为：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-9.0mmol/L答案：B（注：非空腹控制目标为≤10.0mmol/L）18.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应为：A.超过气管插管末端1-2cmB.超过气管插管末端3-5cmC.与气管插管末端平齐D.不超过气管插管末端答案：B19.采集动脉血时，常用穿刺部位不包括：A.桡动脉B.股动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：C20.患者出现高热（体温≥39.1℃）时，物理降温首选：A.酒精擦浴（婴幼儿禁用）B.冰袋冷敷大血管处C.温水擦浴D.冰敷头部答案：C（注：酒精擦浴因可能引起酒精吸收或寒战，目前多推荐温水擦浴）21.导尿时，女性患者尿道长度约为：A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cm答案：B22.低分子肝素注射时，正确的部位是：A.腹部（脐周1cm以外）B.腹部（脐周5cm以外）C.大腿外侧D.上臂三角肌答案：B23.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B24.关于手卫生，下列说法错误的是：A.接触患者前需洗手B.接触患者血液后需洗手C.戴手套可替代洗手D.脱手套后需洗手答案：C25.中心静脉压（CVP）正常范围为：A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B26.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入：A.冷开水B.50%酒精C.生理盐水D.无菌蒸馏水答案：B（注：酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）27.鼻导管吸氧时，氧流量6L/min对应的氧浓度约为：A.21%B.30%C.44%D.60%答案：C（公式：氧浓度%=21+4×氧流量L/min）28.新生儿窒息复苏的首要步骤是：A.建立呼吸B.维持循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C29.下列哪种药物需快速输注（30分钟内）？A.20%甘露醇B.5%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.脂肪乳答案：A（注：甘露醇需快速输注以达到脱水降颅压效果）30.患者发生化疗药物外渗时，首先应：A.热敷B.冷敷C.停止输注，回抽药液D.局部注射解毒剂答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括：A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.除颤答案：ABCD2.压疮高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后制动患者答案：ABCD3.胰岛素注射时需注意：A.注射部位轮换（同一部位每月不超过2次）B.预混胰岛素需摇匀C.注射后立即拔针D.低血糖时禁用答案：ABD（注：注射后需停留10秒再拔针，避免药液外渗）4.关于输血反应，正确的处理措施包括：A.立即停止输血，更换输液器B.保留余血送检C.给予吸氧、肾上腺素等抢救D.记录反应过程答案：ABCD5.无菌操作原则包括：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC（注：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免破坏其无菌状态）6.糖尿病患者足部护理要点包括：A.每日温水泡脚（水温≤37℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时平剪D.选择宽松透气的鞋袜答案：ABCD7.静脉输液时，液体不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD8.属于医院感染的是：A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经产道获得的感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：BD9.关于心电监护，正确的观察指标包括：A.心率、心律B.血氧饱和度C.血压D.呼吸频率答案：ABCD10.急救药品“五定”管理包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD（注：第五定为定期消毒灭菌）三、判断题（每题1分，共10题）1.测量体温时，口腔温度正常值为36.3-37.2℃。（√）2.静脉注射时，推注速度越快越好。（×）（注：需根据药物性质调整速度，如氯化钾需缓慢推注）3.发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口。（×）（注：应从近心端向远心端挤压）4.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（√）5.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）6.青霉素皮试液浓度为500U/ml。（√）7.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（√）8.留置导尿患者每日尿量少于400ml为少尿。（×）（注：少尿为<400ml/24h，或<17ml/h）9.胰岛素应冷冻保存。（×）（注：未开封的胰岛素冷藏（2-8℃），已开封的室温（≤25℃）保存）10.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作要求：面向无菌区，身体与无菌区保持30cm以上距离，无菌物品用无菌持物钳夹取，不可跨越无菌区，一份无菌物品仅供一位患者使用；⑤无菌盘有效期4小时，铺好的无菌盘避免暴露时间过长。2.列出糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现及护理要点。答：临床表现：多饮、多尿加重，恶心呕吐，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味，严重者意识障碍甚至昏迷。护理要点：①快速补液（先盐后糖，先快后慢）；②小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时一次；③纠正电解质及酸碱平衡（重点补钾，见尿补钾）；④密切观察生命体征、意识状态及尿量；⑤加强口腔、皮肤护理，预防感染；⑥健康宣教（指导患者规范用药、监测血糖、预防诱因）。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：①评估环境安全，轻拍双肩呼叫患者，确认无反应；②启动急救系统（拨打120，取AED）；③检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅有叹息样呼吸；④胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈部损伤时）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑦使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，需要除颤时充电并电击，之后继续CPR，每2分钟轮换按压者。4.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。答：原因：输液速度过快、短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加50%酒精；④遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、强心剂（如毛花苷丙）；⑤必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟放松一侧肢体）；⑥密切观察生命体征及病情变化。5.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，避免潮湿刺激；③加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；④促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（皮肤未破损时）；⑤评估高危人群：使用Braden量表评估压疮风险，制定个性化预防方案；⑥保持床单位整洁：无皱折、无渣屑、无潮湿。6.简述青霉素过敏反应的急救措施。答：①立即停药，协助患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状未缓解可15-30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏治疗：地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖静脉滴注；⑤心跳骤停时立即进行CPR；⑥密切观察生命体征、意识及尿量，记录抢救过程；⑦安慰患者及家属，做好心理护理。7.简述鼻饲患者的护理要点。答：①鼻饲前检查胃管位置（回抽胃液，或听气过水声），确认在胃内；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；③鼻饲时抬高床头30-45°，避免误吸；④鼻饲后保持半卧位30分钟，用20-30ml温水冲洗胃管；⑤每日口腔护理2次，定期更换胃管（普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）；⑥观察患者有无腹胀、腹泻、呕吐等并发症，记录出入量。8.简述手卫生的指征。答：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如注射、导尿）；③接触患者体液后（如血液、分泌物）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（如床栏、床头柜）。9.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答：①绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律、心率及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶；⑤饮食护理：低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免用力排便（可予缓泻剂）；⑥用药护理：观察溶栓药物（如尿激酶）的出血倾向，抗凝药物（如低分子肝素）的注射部位有无瘀斑；⑦心理护理：缓解患者焦虑、恐惧情绪；⑧病情观察：监测生命体征、尿量、意识，警惕心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。10.简述留置导尿患者的护理要点。答：①保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次（用0.02%碘伏消毒），女患者由内向外、由上向下擦拭，男患者擦拭龟头及包皮；③集尿袋位置低于膀胱，避免尿液逆流；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；⑤定期更换导尿管（普通尿管每周更换，硅胶尿管每月更换），集尿袋每日更换；⑥观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；⑦训练膀胱功能：采用间歇性夹管（每3-4小时开放一次），促进膀胱收缩功能恢复。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）护理