2025年医院护士面试题及答案

2025年医院护士面试题及答案一、专业知识与技能类问题1：简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及紧急处理步骤。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”；若空气量较大（>10ml），可阻塞右心室肺动脉入口，导致急性右心衰竭，甚至猝死。紧急处理步骤：1.立即停止输液，保留静脉通路，通知医生。2.协助患者取左侧头低足高位：左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；头低足高位可减少空气进入脑内的风险。3.高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧状态。4.监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）及意识变化，记录病情进展。5.若出现严重循环衰竭，配合医生进行中心静脉导管抽气或心肺复苏。6.安抚患者及家属情绪，做好心理护理。问题2：糖尿病患者出院前，需进行哪些针对性的健康教育？请分点说明。答案：1.饮食管理：-指导“定时定量”原则，控制总热量（根据体重、活动量计算）；-强调碳水化合物占50%-60%（优选低GI食物如燕麦、全麦），蛋白质占15%-20%（以优质蛋白为主），脂肪<30%（限制饱和脂肪酸）；-避免高糖食物（如含糖饮料、糕点），可少量食用低糖水果（如苹果、草莓），并减少主食量；-解释“少食多餐”（每日5-6餐）对稳定血糖的意义。2.运动指导：-推荐有氧运动（如快走、游泳），每周至少150分钟，餐后1小时开始（避免空腹运动）；-告知运动强度（心率=170-年龄），出现心慌、出汗等低血糖症状时立即停止并补充糖分；-提醒穿宽松鞋袜，运动前检查足部（避免破损）。3.用药与监测：-强调胰岛素/口服药的正确使用方法（如胰岛素注射部位轮换、保存温度）；-指导自我血糖监测（空腹、餐后2小时为主），记录监测结果并定期复诊；-解释漏服药物/未按时注射胰岛素的危害（血糖波动、酮症风险）。4.并发症预防：-足部护理：每日温水洗脚（水温<40℃），擦干后检查皮肤（有无破损、鸡眼），避免赤足行走；-口腔护理：定期洗牙，及时处理龋齿；-告知低血糖识别与处理（症状：手抖、出汗、饥饿感；处理：立即口服15g葡萄糖或2-3块方糖，15分钟后复测）。二、临床应急与综合能力类问题3：夜班时，你发现一名术后3天的患者突然意识丧失、颈动脉搏动消失，你会如何处理？请按时间顺序描述关键步骤。答案：1.快速评估（10秒内）：轻拍患者双肩，大声呼唤“先生/女士，你怎么了？”确认无反应后，立即触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm），同时观察胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在。2.启动急救（30秒内）：-立即呼救（按床头呼叫铃或大喊“来人啊！抢救！”），通知医生及其他护士；-若有除颤仪（AED），请同事立即取来；-将患者平移至硬板床（或垫胸外按压板），去枕平卧，解开衣领、腰带。3.开始CPR（黄金4分钟内）：-胸外按压：定位两乳头连线中点，双手掌根重叠，手指交叉上翘；按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；-开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时），清除口鼻分泌物（如有义齿需取出）；-人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸（送气时间1秒，见胸廓抬起即可）；-持续进行CPR，直至AED到达或患者恢复自主循环。4.使用AED（5分钟内）：-开机后按提示贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）；-暂停按压，AED分析心律；-若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后放电；-除颤后立即继续CPR（从按压开始），每2分钟重复分析心律。5.后续处理：-若患者恢复自主循环（可触及颈动脉搏动、有自主呼吸），转为侧卧位，监测生命体征；-若未恢复，持续CPR直至医生到达，遵医嘱使用肾上腺素等药物；-记录抢救时间、步骤及用药情况（精确到分钟）；-抢救结束后，向家属简要说明过程，安抚情绪。问题4：你为一位老年患者静脉注射时，穿刺成功后发现液体不滴，回抽无回血，可能的原因有哪些？如何逐一排查处理？答案：可能原因及排查处理：1.针头滑出血管外：观察局部有无肿胀、疼痛（尤其老年患者血管弹性差，易穿破）。若肿胀，立即拔针，更换对侧肢体重新穿刺，局部冷敷（24小时内）减轻水肿。2.针头斜面贴血管壁：调整针头角度或变换患者肢体位置（如稍抬高输液侧手臂），若液体恢复滴入，说明为斜面贴壁，无需拔针。3.血管痉挛：多见于输入低温液体或患者紧张时。用热毛巾（40-45℃）湿敷穿刺点上方血管，缓解痉挛；同时安抚患者情绪，避免过度紧张。4.输液管受压/扭曲：检查输液管是否被患者肢体压迫（如手臂弯曲时压折）、调节器是否关闭、莫非氏滴管以下是否有折叠。调整管道位置，打开调节器，确保管路通畅。5.血栓堵塞针头：若患者血液高凝（如术后、长期卧床），可能在穿刺后短时间内形成血栓。可尝试缓慢推注5ml生理盐水（注意老年患者心功能，避免快速推注），若仍无回血且阻力大，需拔针重新穿刺。三、沟通与人文关怀类问题5：一位癌症晚期患者因疼痛频繁呼叫护士，每次你去查看时疼痛评分仅3-4分（中度疼痛），但患者情绪激动，抱怨“护士不关心我”。你会如何沟通？答案：1.共情表达：蹲下与患者平视，握住其手说：“阿姨，我知道您现在很难受，疼起来的时候连觉都睡不好，换作是我也会着急的。”（用具体描述传递理解，避免空洞安慰）2.细化评估：“您说疼的时候是哪种感觉？是胀着疼还是像针扎？除了疼，有没有哪里发闷或者酸？”（通过开放式提问了解疼痛性质，同时让患者感受到被重视）3.解释与承诺：“刚才用疼痛尺测是3分，但每个人对疼的敏感不一样，我这就去告诉医生，咱们一起想办法调整用药。另外，我给您拿个热敷袋，敷在疼的地方可能会舒服些，您看可以吗？”（明确行动，给予希望）4.持续关注：15分钟后返回，询问：“阿姨，热敷后有没有好一点？我把您的情况告诉张医生了，他说10分钟内会来查看，咱们再等等，有什么需要随时按铃找我。”（兑现承诺，建立信任）问题6：患者家属因费用问题在护士站大声指责：“你们就是乱收费，输个液要200块！”此时你会如何处理？答案：1.控制现场：引导家属至安静的接待室（避免影响其他患者），说：“先生，我理解您对费用的担心，咱们坐下来慢慢说，我一定帮您弄清楚。”（降低情绪对抗）2.核实信息：查看患者费用清单，逐项解释：“您看，这200元包括药品费（抗生素120元）、输液费（25元）、材料费（留置针35元）、皮试费（20元）。其中抗生素是医生根据感染指标开具的，留置针能减少反复穿刺的痛苦，您之前也签过知情同意书，记得吗？”（用具体数据消除误解）3.提供解决方案：“如果您对某项费用有疑问，我可以联系收费处重新核对；如果经济压力大，我帮您和医生沟通，看是否有更经济的替代方案（如口服用药），您看这样行吗？”（主动解决问题，而非辩解）4.跟进反馈：处理完毕后，向患者及家属确认是否满意；若有遗漏，记录问题并上报护士长，避免类似事件再次发生。四、职业认知与发展类问题7：你如何理解“护士不仅是执行者，更是健康管理者”这句话？请结合临床场景说明。答案：这句话体现了护理角色从“执行医嘱”到“主动干预”的转变。例如，在社区糖尿病患者管理中，护士不仅要执行“测血糖、发药”的任务，更需通过以下方式成为健康管理者：-风险预判：发现某患者连续3天空腹血糖>8mmol/L，主动联系医生调整用药，并指导其调整晚餐主食量（从2两减至1.5两）；-行为干预：观察到患者总忘记睡前注射胰岛素，设计“手机闹钟+家属提醒”双保险方案，2周后患者依从性从60%提升至90%；-资源整合：联合营养师、运动康复师开展“糖尿病健康沙龙”，帮助患者系统学习饮食、运动知识，降低远期并发症风险。问题8：护理工作压力大、节奏快，你计划如何应对职业倦怠？答案：我会从“外部调节”和“内部成长”两方面应对：1.外部调节：-建立支持系统：与同事定期分享压力（如夜班后一起吃早餐聊天），向护士长反馈工作负荷（如建议高峰时段增加备班）；-规律生活：每天留30分钟做瑜伽或听音乐，每周与家人聚餐1次，避免工作情绪过度渗透生活；-设定小目标：如“本周教会5位患者自测血糖”，通过具体成就获得职业价值感。2.内部成长：-学习新技能：报名参加“危重症护理”培训，提升应对复杂病例的能力，减少因“能力不足”产生的焦虑；-参与科研：协助护士长完成“静脉炎预防”课题，将临床经验转化为数据，从“执行者”变为“研究者”；-调整认知：理解“压力”是成长的必经之路（如抢救成功患者时的成就感远大于疲惫），用积极心态替代抱怨。五、情境模拟类（操作结合理论）问题9：为一名75岁、右手背静脉显露差的患者进行静脉穿刺，你会如何准备与操作？答案：操作前准备：-评估患者：询问“大爷，您平时输液是左手还是右手？右手有没有做过手术或透析？”（排除静脉炎、血栓史）；-选择血管：触摸右手背（避开关节），用食指轻压皮肤，感受弹性（选择粗直、弹性好的静脉）；若血管细，可局部热敷（40℃毛巾敷5分钟）或让患者下垂手臂（促进静脉充盈）；-用物准备：选择24G静脉留置针（比普通针头细，减少损伤），备透明敷贴、止血带、碘伏棉签、无菌手套。操作步骤：1.消毒：以穿刺点为中心，碘伏螺旋式消毒2遍（直径≥8cm），待干。2.穿刺：扎止血带（距穿刺点上方10cm，松紧以能插入1指为宜），嘱患者握拳；左手绷紧穿刺点下方皮肤（老年患者皮肤松弛，需向下拉平），右手持针（角度15-20°），见回血后降低角度（5-10°）再进针2mm（确保斜面全部进入血管）。3.固定：送外套管，退出针芯，松止血带、松拳；用透明敷贴“无张力”粘贴（避免牵拉导致导管移位），注明穿刺日期、时间及操作者。操作后观察：-调节滴速（老年患者≤40滴/分），询问“大爷，手有没有胀或者疼？”；-告知“输液时手尽量不要下垂，避免回血；有不舒服马上叫我”；-记录穿刺部位、留置针型号及患者反应。问题10：科室新入职护士在给患者发药时，误将降压药发给了糖尿病患者（未服用），被你发现。你会如何处理？答案：1.立即干预：上前阻止患者服药，说：“阿姨，这药先别吃，我帮您核对一下。”（避免患者恐慌）2.核查确认：-核对患者手腕带（姓名、住院号）与药单；-查看误发药物（降压药名称、剂量），确认患者未服用；-询问患者：“您刚才有没有把药放进嘴里？有没有咽下去？”（评估风险）。3.纠正错误：-收回误发药物，重新核对糖尿病患者的正确用药（胰岛素/降糖