2025年医院感染防控考核试题含答案

2025年医院感染防控考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于标准预防的核心内容，以下描述错误的是：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止医务人员传至患者C.接触患者黏膜时需戴手套，接触完整皮肤无需防护D.正确使用个人防护装备（PPE），如口罩、手套、护目镜等答案：C2.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，患者突然咳嗽，痰液喷溅至护士面部。此时应立即采取的措施是：A.用速干手消毒剂揉搓双手后继续操作B.立即脱卸防护装备并更换C.用生理盐水冲洗面部，再用75%乙醇擦拭D.用清洁纱布擦拭面部后继续完成操作答案：C3.关于医疗废物分类，以下属于感染性废物的是：A.废弃的汞血压计B.病原体培养基的离心管C.未被血液污染的输液袋D.手术切除的患者肢体答案：B4.某科室使用含氯消毒液对感染性患者床单元进行终末消毒，配置浓度应至少为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.外科手消毒的正确步骤是：A.清水冲洗→取皂液揉搓→冲洗→取手消毒剂揉搓至干燥B.先进行卫生手消毒→再用皂液刷洗双手及前臂→冲洗→干燥C.用流动水湿润双手→取外科手消毒剂揉搓至肘部→冲洗→干燥D.用流动水湿润双手→取皂液按六步洗手法揉搓→冲洗→取外科手消毒剂揉搓至干燥答案：D6.关于空气消毒，以下符合规范的是：A.普通病房使用紫外线灯消毒，每次照射30分钟B.发热门诊留观室使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.新生儿室采用循环风紫外线空气消毒机，持续运行D.手术间使用过氧乙酸熏蒸，密闭1小时后通风答案：C7.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.医护人员接触患者前后必须严格手卫生C.患者使用的血压计、听诊器专人专用，每日消毒D.患者产生的生活垃圾按一般医疗废物处理答案：D8.某急诊科接收一名疑似肺鼠疫患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气传播隔离（黄色标识）D.严密隔离（红色标识）答案：C9.关于无菌物品管理，以下正确的是：A.无菌包打开后未用完，可在清洁环境下保存24小时B.一次性无菌物品存放于普通库房，温度≤24℃，湿度≤70%C.灭菌后物品的化学指示胶带变色均匀，即可判定为灭菌合格D.无菌器械台铺好后，台面边缘3cm以内视为无菌区域答案：B10.某护士为糖尿病足患者更换敷料时，手套被患者血液污染，正确的处理是：A.继续完成操作后统一更换B.立即更换新手套，无需手卫生C.脱卸污染手套后，用速干手消毒剂揉搓双手D.用75%乙醇喷洒手套表面后继续使用答案：C11.关于环境清洁消毒，以下不符合要求的是：A.普通病房物体表面每日湿式清洁1次，污染时随时消毒B.感染性患者床栏用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟C.新生儿暖箱内壁使用75%乙醇擦拭，每日1次D.治疗车表面使用清水擦拭，每周消毒1次答案：D12.某医院发生疑似导管相关血流感染（CLABSI），需采集血培养标本的正确方法是：A.从中心静脉导管和外周静脉各采集1套（2瓶）B.仅从中心静脉导管采集2套（4瓶）C.外周静脉采集1套（2瓶）后，更换注射器从导管采集1套D.导管血与外周血采集时间间隔30分钟答案：A13.关于防护口罩的使用，以下正确的是：A.外科口罩可用于接触经空气传播的传染病患者B.N95口罩持续使用时间不超过4小时C.口罩潮湿后，可晾干重复使用D.戴口罩时无需完全覆盖口鼻，下颌可外露答案：B14.某手术室进行骨科内固定手术，术中医护人员手套破损，应立即：A.用碘酊涂抹破损处继续操作B.更换新手套，无需重新消毒C.更换手套后，重新进行外科手消毒D.脱卸手套后，用速干手消毒剂揉搓答案：C15.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒1次B.暂存时间不超过48小时C.不同类别废物分袋存放，标签注明种类、时间D.工作人员需穿隔离衣、戴手套、口罩答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE2.关于穿脱防护装备的注意事项，正确的是：A.穿防护服前需检查有无破损B.脱卸时应避免污染内层C.护目镜可与口罩同时脱卸D.脱手套后需立即进行手卫生E.防护装备脱卸后按感染性废物处理答案：ABDE3.以下属于高度危险性医疗物品的是：A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表E.穿刺针答案：ACE4.新型冠状病毒感染患者转运时的防控措施包括：A.患者佩戴外科口罩，转运人员穿防护服、戴N95口罩B.转运前通知接收科室做好准备C.转运使用专用车辆，车内配置速干手消毒剂D.转运后车辆物表用2000mg/L含氯消毒液擦拭，空气用紫外线消毒60分钟E.患者离开后，转运人员脱卸防护装备并进行手卫生答案：ABCDE5.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.重点部门（如ICU）感染率C.多重耐药菌检出率D.消毒灭菌效果E.手卫生依从性答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者的非感染性分泌物（如痰液）后无需进行手卫生。（）答案：×2.一次性使用的医疗器械不得重复使用，包括未开封的过期物品。（）答案：√3.无菌包外需标注灭菌日期、失效日期、操作者，有效期为7天（环境符合要求时）。（）答案：√4.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时，医务人员应佩戴医用外科口罩。（）答案：×5.医疗废物专用包装袋、利器盒需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√6.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）答案：√7.手术中无菌单被血液渗透后，可在表面覆盖一层无菌单继续使用。（）答案：√8.接触皮肤黏膜的诊疗器械（如压舌板）需达到高水平消毒。（）答案：√9.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）答案：√10.为昏迷患者进行口腔护理时，应戴手套操作，无需戴口罩。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的主要措施。答案：标准预防的主要措施包括：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②严格执行手卫生；③正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、防护服等）；④规范处理患者环境中的污染物品与医疗器械；⑤避免锐器伤，遵循安全注射原则；⑥规范医疗废物管理；⑦呼吸道卫生与咳嗽礼仪（如患者佩戴口罩、保持社交距离）。2.列举3种常见的医院感染传播途径，并说明对应的隔离措施。答案：常见传播途径及隔离措施：①接触传播（如MRSA感染）：实施接触隔离（蓝色标识），戴手套、穿隔离衣，限制患者活动，专用诊疗设备；②飞沫传播（如流感）：实施飞沫隔离（粉色标识），患者戴口罩，距离≥1米，医护人员戴外科口罩；③空气传播（如结核）：实施空气传播隔离（黄色标识），使用负压病房，患者戴外科口罩，医护人员戴N95口罩，空气消毒（如紫外线、空气消毒机）。3.简述医疗锐器伤的应急处理流程。答案：处理流程：①立即停止操作，在流动水下由近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④及时报告医院感染管理部门，填写锐器伤登记报告表；⑤评估暴露源（患者）的感染情况（如HIV、HBV、HCV等），根据结果进行预防性用药；⑥定期随访监测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。4.简述ICU环境清洁消毒的特殊要求。答案：ICU环境清洁消毒特殊要求：①地面、物体表面每日清洁消毒2次，污染时随时消毒，使用500mg/L含氯消毒液（多重耐药菌污染时1000mg/L）；②仪器设备（如监护仪、输液泵）表面每日用75%乙醇擦拭2次，连接患者的部件（如血压袖带）专人专用；③床单元实行“一床一巾”，每日更换；④空气采用循环风紫外线消毒机持续运行，或紫外线灯照射1小时，每日2次；⑤患者转出后立即进行终末消毒（含氯消毒液擦拭+空气消毒）；⑥清洁工具分区使用（如治疗区与污染区分开），用后消毒晾干。五、案例分析题（15分）案例：某三甲医院呼吸内科2025年3月收治一名72岁男性患者，诊断为“社区获得性肺炎”，入院3天后出现高热（39.5℃）、咳嗽加重，痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：1.该患者应采取何种隔离措施？需落实哪些具体防控要求？（7分）2.针对CRKP的传播特点，科室需开展哪些防控工作？（8分）答案：1.隔离措施及要求：该患者应采取接触隔离（蓝色标识）。具体防控要求：①首选单间隔离，无条件时与同类CRKP患者同室（不得与免疫力低下患者同室）；②医护人员接触患者前戴手套，操作可能污染时穿隔离衣；③接触患者或其环境后严格执行手卫生（先脱手套，再手消毒）；④患者使用的诊疗设备（如听诊器、血压计）专人专用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者产生的所有医疗废物均按感染性废物处理（双层黄色袋封装，标识清晰）；⑥限制患者活动范围，如需转运需告知接收科室采取防护措施；⑦床旁悬挂接触隔离标识，提醒医务人员注意防护。2.科室防控工作：①加强医务人员培训：组织CRKP防控知识培训，重点讲解接触隔离、手卫生、环境消毒等要点；②强化环境清洁消毒：增加病房物体表面（如床栏、床头柜）消毒频次（每日2次），使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；③开展主动筛查：对