2025年院感防控及传染病知识考核试题含答案

2025年院感防控及传染病知识考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的5个重要时刻，下列表述错误的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者家属后答案：E2.医疗机构使用含氯消毒液进行环境表面消毒时，针对新冠病毒污染的物体表面，推荐的有效氯浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B3.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.依据《传染病防治法》，甲类传染病的报告时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A5.发热门诊患者核酸检测结果未出前，应安置于：A.普通候诊区B.留观室单间C.与其他发热患者同室D.急诊抢救室答案：B6.下列哪种情况无需更换医用外科口罩？A.口罩有明显污染B.呼吸时感到阻力增大C.接触新冠确诊患者后D.连续佩戴4小时答案：D（注：医用外科口罩建议每4小时更换，若未污染可延长；接触确诊患者后需立即更换）7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭C.每日用75%乙醇擦拭D.每使用后终末消毒答案：C8.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A9.进行气管插管操作时，医务人员应佩戴的防护装备不包括：A.N95口罩B.护目镜C.乳胶手套D.外科口罩答案：D10.关于医院感染暴发的定义，正确的是：A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例同种感染病例C.1个月内发生5例医院感染D.科室季度感染率超过5%答案：A11.对传染病患者实施“应检尽检”时，核酸检测采样点的设置应：A.与普通患者采样点共用B.独立区域，单向流动C.紧邻发热门诊入口D.设在急诊大厅答案：B12.下列不属于标准预防核心内容的是：A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.接触隔离答案：D（标准预防是基于所有患者均可能具有传染性的假设，而接触隔离属于针对特定病原体的额外预防措施）13.戊二醛浸泡消毒内镜的时间要求是：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：B（注：2%戊二醛浸泡消毒需20分钟，灭菌需10小时）14.麻疹患者应采取的隔离措施是：A.接触隔离+空气隔离B.飞沫隔离+空气隔离C.接触隔离+飞沫隔离D.仅空气隔离答案：B（麻疹通过飞沫和空气传播）15.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者若乙肝表面抗体阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的是：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生48小时内发病）C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.皮肤黏膜开放性伤口细菌定植答案：AC2.发热门诊的设置要求包括：A.独立区域，与其他门诊物理隔离B.入口处设体温检测和流行病学史询问C.诊室为单人间，通风良好D.配备专用检查设备（如CT、检验）答案：ABCD3.多重耐药菌防控的核心措施有：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运答案：ABCD4.关于新冠病毒感染患者的终末消毒，正确的操作包括：A.空气消毒选用紫外线灯照射60分钟B.物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.患者使用的织物先消毒后清洗D.医疗设备用75%乙醇擦拭答案：BCD（紫外线灯需照射≥30分钟，且有效距离≤2米）5.医务人员使用防护装备的注意事项包括：A.戴口罩前检查气密性B.护目镜/面屏使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡C.脱防护装备时避免污染内层D.防护服被血液污染后立即更换答案：ACD（护目镜/面屏应使用75%乙醇或含氯消毒液擦拭，不可浸泡）6.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是：A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病答案：ABC（2023年国家调整新冠为乙类乙管，但肺炭疽、人感染高致病性禽流感仍按甲类管理）7.手卫生效果的监测指标包括：A.手卫生依从性≥95%B.细菌菌落数≤10cfu/cm²（非关键科室）C.外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²D.卫生手消毒后菌落数≤5cfu/cm²答案：ABC（卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手≤5cfu/cm²）8.医疗废物分类正确的是：A.废弃的汞血压计—化学性废物B.病理科废弃的人体组织—病理性废物C.过期的抗生素—药物性废物D.一次性使用的胰岛素笔—感染性废物答案：BCD（汞血压计属于化学性废物中的重金属类）9.关于呼吸道传染病患者的转运，正确的做法是：A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员穿隔离衣、戴N95口罩C.转运后对平车进行终末消毒D.优先使用专用电梯答案：ABCD10.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.重点部门（ICU、新生儿室）感染率C.多重耐药菌检出率D.消毒灭菌效果答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需洗手。（×）2.普通门诊患者使用后的血压计袖带应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。（√）3.新生儿室空气消毒可选用循环风紫外线空气消毒机，每日2次，每次30分钟。（√）4.为乙肝患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，属于职业暴露。（√）5.传染病患者的病历可以与普通患者病历混合归档。（×）6.急诊科抢救室的医疗废物袋应使用双层黄色垃圾袋。（×，仅病原体培养基等高度危险废物需双层）7.结核患者应安置在负压病房，房门保持关闭。（√）8.手卫生时，取适量速干手消毒剂后应揉搓至完全干燥。（√）9.医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生健康行政部门报告。（√）10.一次性使用的医用防护服可以重复使用，只要表面无明显污染。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员发生血源性职业暴露后的应急处理流程。答案：①立即停止操作，用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤（黏膜用生理盐水冲洗）；②如为刺伤，由近心端向远心端轻轻挤压伤口，避免回套针帽；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并覆盖无菌敷料；④立即报告医院感染管理部门；⑤评估暴露源（如患者乙肝、丙肝、HIV感染状态）；⑥根据评估结果采取预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑦登记备案并定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体）。2.简述发热门诊“三区两通道”的具体要求。答案：三区指清洁区（医务人员办公、更衣）、潜在污染区（护士站、治疗室）、污染区（患者就诊、检查室）；两通道指患者通道（独立入口、出口）和医务人员通道（与患者通道物理隔离）。要求各区域标识清晰，气流从清洁区→潜在污染区→污染区，压差梯度合理（污染区-15Pa，潜在污染区-10Pa），避免交叉污染。3.列举5种医院感染的高危人群。答案：①免疫功能低下者（如恶性肿瘤放化疗患者）；②老年人（≥65岁）；③新生儿及早产儿；④接受侵入性操作患者（如气管插管、中心静脉置管）；⑤长期使用广谱抗生素患者；⑥糖尿病等慢性基础疾病患者（答出5种即可）。4.简述医疗废物分类收集的原则。答案：①感染性废物：使用黄色垃圾袋，标识明确；②病理性废物：专用黄色双层袋或防渗漏容器；③损伤性废物：利器盒（装满3/4时封口）；④药物性废物：专用容器，单独存放；⑤化学性废物：分类收集（如重金属、化学试剂），标识清晰。禁止混合收集，感染性废物与病理性废物不得混装，药物性废物与化学性废物需分开。5.简述新冠病毒感染重症患者救治中医务人员的防护要求。答案：①进入污染区前穿戴：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、一次性帽子、医用防护服、双层手套（内层乳胶手套，外层丁腈手套）、鞋套；②进行气管插管、吸痰等高风险操作时加戴防水围裙；③接触患者血液/体液后立即更换外层手套；④离开污染区时按顺序脱卸防护装备（先脱手套、鞋套→防护服→护目镜/面屏→帽子→口罩），每一步后进行手卫生；⑤脱卸过程避免接触污染面，防护装备按医疗废物处理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科3天内连续报告2例鲍曼不动杆菌肺炎病例，经病原学检测为同源菌株。作为院感科人员，你应如何处置？答案：①立即核实病例信息（住院时间、操作史、接触史）；②启动医院感染暴发应急响应，组织多学科会诊（临床、检验、药学）；③对病例所在病房进行环境采样（物体表面、医务人员手、医疗设备）；④加强接触隔离措施（患者单间或同病种集中安置，医护人员严格手卫生，使用专用诊疗器械）；⑤暂停病房新患者收入，对全体医护人员进行手卫生和消毒培训；⑥分析传播途径（可能为医务人员手传播或共用设备污染），针对性整改（如增加环境消毒频次，更换共用体温计为一次性）；⑦2小时内向属地卫生健康行政部门报告；⑧持续监测14天，确认无新发病例后解除预警。案例2：急诊接诊1名3岁患儿，体温39.5℃，咳嗽、流涕，家长诉患儿4天前接触过麻疹患者。作为接诊护士，应如何处理？答案：①立即引导患儿至发热门诊专用通道，避免经过普通候诊区；②为患儿佩戴医用外科口罩，安置于发热门诊单间留观室；③询问流行病学史（接触麻疹患者时间、疫苗接种情况）并登记；④通知医生进行查体（检查口腔麻疹黏膜斑），开具血常规