医院护理人员岗位职责及服务流程

医院护理人员岗位职责及服务流程护理工作是医疗服务体系的核心支撑，既需要专业技术的精准执行，也需要人文关怀的温度传递。清晰的岗位职责与规范的服务流程，是保障护理质量、提升患者体验的关键。以下从岗位职责与服务流程两方面，梳理医院护理人员的核心工作要求。一、医院护理人员岗位职责护理人员的职责围绕患者全周期照护、医疗协作、质量安全等维度展开，需兼顾技术操作与人文关怀，具体包括：（一）患者照护与病情管理基础护理执行：承担患者日常生活照料，如协助进食、清洁、翻身、体位管理等，保障患者舒适与安全；针对长期卧床、术后患者，制定压疮、跌倒预防方案并落实。病情动态监测：定时观察患者生命体征、症状变化（如疼痛、意识状态、伤口愈合情况），及时记录并反馈医师；对危急值、突发病情变化（如呼吸困难、血压骤降），第一时间启动应急处理。治疗性操作实施：严格执行医嘱，规范开展输液、给药、标本采集、导尿、换药等操作，操作前“三查七对”，操作后观察不良反应，确保治疗安全。（二）护理文书与信息管理实时、准确填写护理记录单（如体温单、护理病程记录），客观反映患者病情变化、护理措施及效果；交接班时清晰传递患者状态（如“患者夜间睡眠差，晨间血压140/90mmHg，已遵医嘱调整降压药”）。维护患者护理档案，整合入院评估、检查报告、治疗记录等信息，为多学科团队提供连贯的护理背景资料。（三）健康教育与心理支持健康指导个性化：根据患者疾病类型（如糖尿病、脑卒中）、治疗阶段（术前、术后、康复期），开展针对性教育，包括饮食禁忌、用药注意、康复训练（如肺康复呼吸操、肢体功能锻炼）等，提升患者自我管理能力。心理关怀常态化：关注患者情绪变化，通过倾听、共情缓解焦虑（如“您别担心，术后恢复需要过程，我们会每天帮您评估伤口”）；对重症、临终患者，联合家属提供心理支持，维护尊严与舒适度。（四）团队协作与质量把控与医师、药师、营养师等协作，参与疑难病例讨论，共同制定护理方案（如肿瘤患者的疼痛管理方案）；执行医嘱时发现疑问（如药物剂量冲突），及时与医师沟通确认。落实护理核心制度（查对、分级护理、交接班制度），定期自查操作规范性（如无菌技术、手卫生）；参与护理质量分析会，针对问题（如输液外渗率升高）提出改进措施。（五）应急响应与风险防控参与医院急救演练（如心肺复苏、批量伤员救治），熟练使用急救设备（除颤仪、呼吸机）；遇紧急情况（如患者心跳骤停），立即启动抢救流程，配合医师实施急救。评估病房安全隐患（如地面湿滑、床栏未固定），制定防范措施；对高风险患者（如老年痴呆、术后躁动），采取约束、陪伴等措施，预防意外事件。（六）专业能力持续提升参加院内业务培训（如新护理技术、感染防控）、病例讨论，学习循证护理理念；定期考核静脉穿刺、吸痰等核心技能，保持操作熟练度。参与护理科研或质量改进项目（如“降低导管相关性感染率”项目），总结临床经验，推动护理服务标准化、精细化。二、医院护理服务全流程规范护理服务贯穿患者“入院—住院—出院—随访”全周期，需实现流程闭环、服务连续，具体环节如下：（一）入院护理：建立信任，快速评估接诊与环境融入：患者入院时，护理人员主动迎接，协助搬运行李、办理手续；用通俗易懂的语言介绍病房设施（如呼叫铃、卫生间防滑设施）、作息时间、探视制度，缓解陌生感。首次评估与建档：1小时内完成患者基本信息采集（病史、过敏史、自理能力），测量生命体征；结合医嘱制定初步护理计划（如“特级护理，每15分钟巡视，记录出入量”），录入护理信息系统。（二）住院护理：精准照护，动态调整基础护理+治疗操作：按护理级别落实生活护理（如一级护理患者每日口腔护理、会阴护理）；严格执行医嘱，输液前核对姓名、药名、剂量，操作后告知注意事项（如“输液侧肢体避免过度活动，若有肿胀及时按铃”）。病情监测+沟通反馈：定时巡查病房（如晨间、夜间查房），观察患者症状（如术后伤口渗血、化疗后恶心），记录并报告医师；每日与患者及家属沟通，反馈治疗进展（如“今天体温稳定，白细胞有所回升”），解答疑问。健康教育+心理支持：术后患者次日指导床上翻身、踝泵运动；慢性病患者每周开展健康讲座（如糖尿病饮食搭配）；对焦虑患者，分享康复案例（如“隔壁床张阿姨和您情况类似，坚持康复现在能自己走路了”），增强信心。（三）沟通协作：多学科联动，信息同步医护沟通：每班与医师交接患者状态（如“患者夜间主诉胸痛，心电图无异常，已予吸氧缓解”）；参与晨会交班，清晰汇报重点患者病情（如“3床患者术后引流液增多，已送检，待医师评估”）。护患及家属沟通：每日向家属反馈患者饮食、睡眠、治疗情况；指导家属参与护理（如协助康复训练、观察引流液），发放《家属护理手册》，明确注意事项。（四）出院护理：指导延续，无缝衔接出院指导个性化：根据患者康复情况，详细告知出院后用药（如“降压药每日晨起空腹吃，别和grapefruit同服”）、康复训练（如“膝关节置换术后，每天屈伸训练3组，每组10次”）、复诊时间（“术后1月复查血常规、肝肾功能”）。手续协助+物资整理：协助办理出院手续，核对出院带药（名称、剂量、用法）；整理患者病历、检查报告，装入档案袋并告知“若复诊可携带，方便医师了解情况”。（五）随访护理：跟踪康复，持续支持出院1周内电话随访（如“王阿姨，您出院后伤口还疼吗？记得每天用碘伏消毒”），了解恢复情况，指导居家护理（如“高血压患者夏季别突然停药，注意监测血压”）。对慢性病、重症患者，每月随访并记录数据（如血糖、体重）；必要时提醒复诊（如“您的糖化血红蛋白偏高，建议下周来院调整方案”），形成“医院—家庭”护理