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文档简介

2025年单招护理技能面试题库及答案一、基础护理操作题1.请演示静脉输液操作的完整流程,并说明操作中需重点关注的注意事项。答:静脉输液操作流程如下:(1)操作前准备:核对医嘱、患者信息(姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、时间);评估患者血管情况(选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管,如手背静脉);准备用物(治疗盘、无菌输液器、药物、消毒棉签、止血带、敷贴、弯盘等),检查药品及输液器有效期、包装完整性。(2)配药:严格无菌操作,消毒安瓿或输液瓶,抽取药物加入输液袋/瓶,再次核对药物信息。(3)患者核对与解释:携用物至床旁,二次核对患者信息(姓名、腕带),向患者解释操作目的及配合事项(如穿刺时握拳、保持体位)。(4)排气:将输液管插入输液袋,倒挂输液袋,打开调节器,排出管内空气至莫菲氏滴管1/2满,确保无气泡残留。(5)穿刺准备:协助患者取舒适体位,垫小垫枕,选择穿刺部位,在穿刺点上方6-8cm处扎止血带,消毒皮肤(范围8×8cm),待干。(6)穿刺:嘱患者握拳,左手绷紧穿刺部位下方皮肤,右手持针(与皮肤呈15-30°角)进针,见回血后降低角度沿血管方向再进针0.5-1cm,松止血带、松拳,打开调节器,观察液体滴入通畅后固定(先用敷贴固定针柄,再用胶布交叉固定针梗,最后用网状弹力绷带或胶布固定输液管)。(7)记录与交代:记录穿刺时间、部位、滴速(成人一般40-60滴/分,儿童20-40滴/分),告知患者勿随意调节滴速,如有肿胀、疼痛及时呼叫。注意事项:严格执行无菌操作;穿刺前确认血管无红肿、炎症;输液过程中密切观察患者反应及液体滴入情况;若出现回血不畅,检查是否针头滑出血管、止血带未松或调节器未打开;若发生药物外渗,立即停止输液并按药物性质处理(如高渗药可局部封闭)。2.如何正确进行无菌技术操作?请以铺无菌治疗盘为例说明关键步骤。答:铺无菌治疗盘的关键步骤如下:(1)操作前准备:操作者修剪指甲、洗手、戴口罩;检查无菌包有效期、包装是否完整、有无潮湿;环境清洁,30分钟内无人员走动或清扫。(2)打开无菌包:将无菌包平放于清洁干燥的治疗台,解开系带卷放于包布下,用无菌持物钳打开包布外角、左右角、内角(注意手不可触及包布内面),取出1块治疗巾放于治疗台。(3)铺治疗盘:双手捏住治疗巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,上层向远端呈扇形折叠(开口向外),边缘对齐。(4)放置无菌物品:用无菌持物钳从无菌容器中夹取所需物品(如棉球、纱布),放置于治疗巾内,注意物品不可触及治疗巾边缘。(5)覆盖治疗盘:拉平上层治疗巾,上下层边缘对齐,将开口处向上反折2次,两侧边缘向下反折1次,露出治疗盘边缘。(6)标记与保存:记录铺盘时间(无菌盘有效期为4小时),注明名称、日期、时间及操作者。关键原则:操作中保持无菌区域不被污染(如手臂不可跨越无菌区,无菌物品疑有污染立即更换);无菌持物钳不可触碰非无菌物品或跨越无菌区;无菌包打开后未用完的物品,按原折痕包好,注明开包时间(24小时内有效)。二、专业知识问答题1.高热患者(体温≥39℃)的护理措施有哪些?答:高热患者的护理需从降温、观察、支持三方面入手:(1)物理降温:体温39.5℃以下可采用温水擦浴(32-34℃温水,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免心前区、腹部、足底);体温超过39.5℃可用冰袋(包裹干毛巾,放置于前额、颈部、腋下或腹股沟),或遵医嘱使用冰毯、酒精擦浴(注意婴幼儿、血液病患者禁用酒精擦浴)。(2)药物降温:遵医嘱使用退热药物(如对乙酰氨基酚),用药后观察30分钟,监测体温变化及有无出汗过多、虚脱等反应(如面色苍白、血压下降)。(3)病情观察:每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次,降至正常后改为每日2次;观察患者意识、皮肤湿度及颜色(如有无皮疹、出血点);记录24小时出入量,重点关注尿量(成人尿量应≥30ml/h)。(4)补充水分与营养:鼓励患者多饮水(每日2000-3000ml),必要时静脉补液(避免脱水);给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食(如粥、蛋羹、果汁),少量多餐。(5)口腔护理:每日2-3次用生理盐水或复方硼砂溶液清洁口腔(高热患者唾液分泌减少,易发生口腔感染),口唇干燥者涂石蜡油。(6)休息与环境:保持病室安静,温度18-22℃,湿度50%-60%;限制探视,保证患者充分休息(协助取舒适体位,如半卧位)。2.压疮(压力性损伤)分几期?各期的临床表现是什么?答:根据2023年NPUAP(美国国家压疮咨询委员会)最新分期,压疮分为6期(含不可分期和深部组织损伤期):(1)Ⅰ期:皮肤完整,出现压之不褪色的局限性红斑(与周围组织相比,可能有疼痛、温度变化或硬度改变),常见于骨隆突处(如骶尾部、髋部)。(2)Ⅱ期:部分皮层缺失,表现为表浅的开放性溃疡(创面呈粉红色,无腐肉),或完整/破损的血清性水疱(周围无坏死组织,无深层组织暴露)。(3)Ⅲ期:全层皮肤缺失,可见脂肪组织,但未暴露肌肉、肌腱或骨骼,创面可有腐肉(但不掩盖组织缺失深度),可能有潜行或窦道。(4)Ⅳ期:全层皮肤及组织缺失,暴露肌肉、肌腱、韧带或骨骼,创面常伴腐肉或焦痂,有潜行或窦道,可能出现骨髓炎。(5)不可分期:全层皮肤及组织缺失的深度未知(创面被腐肉或焦痂完全覆盖,无法判断实际损伤深度)。(6)深部组织损伤期:局部皮肤完整但呈持续的非苍白性发红、紫色或褐红色,或表皮分离后出现暗红色创面/血疱(提示皮下软组织损伤,可能迅速发展为深层组织坏死)。三、情景应变题1.你在值班时,一位糖尿病患者突然出现面色苍白、出冷汗、手抖、意识模糊,你会如何处理?答:该患者可能发生了低血糖昏迷,需立即按以下步骤处理:(1)快速判断:呼叫患者姓名,轻拍双肩确认意识(若无意识,立即触诊颈动脉判断有无搏动);同时询问陪护“患者是否未进食或使用胰岛素后未及时进餐”。(2)紧急处理:若患者意识清醒,立即喂服15-20g快速升糖食物(如糖水、果汁、糖果);若意识模糊或昏迷,禁止经口喂食(防窒息),立即建立静脉通道,遵医嘱静推50%葡萄糖40-60ml,随后静脉滴注10%葡萄糖维持血糖。(3)监测与观察:使用血糖仪快速检测血糖(正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L,低血糖≤3.9mmol/L);持续监测生命体征(心率、血压、呼吸)及意识变化,每15分钟复查血糖1次,直至血糖稳定在5.0mmol/L以上。(4)记录与交班:记录患者发作时间、症状、处理措施及血糖值;通知主管医生,与下一班护士详细交班,重点说明患者胰岛素使用情况及饮食情况(如是否按时进餐)。(5)健康教育:待患者清醒后,解释低血糖的原因(如药物过量、未及时进餐、活动过度),指导其随身携带含糖食品,规律饮食,监测血糖。2.你为患者静脉注射抗生素时,发现穿刺部位肿胀、疼痛,回抽无回血,液体不滴,应如何处理?答:此情况为液体外渗,需立即停止输液并按以下步骤处理:(1)关闭调节器,拔针(注意用干棉签按压穿刺点3-5分钟,避免揉按)。(2)评估外渗程度:观察肿胀范围、皮肤颜色(如是否发红、苍白)及患者主诉(疼痛程度)。(3)针对性处理:-普通药物外渗(如生理盐水、维生素类):抬高患肢,局部冷敷(24小时内,减轻水肿和疼痛),24小时后热敷促进吸收。-高渗性或刺激性药物(如葡萄糖酸钙、化疗药):立即用0.5%普鲁卡因或地塞米松局部封闭(减少药物扩散),冷敷(化疗药需冷敷6-12小时,避免热敷加重损伤),并报告医生。(4)记录与沟通:在护理记录单上注明外渗时间、药物名称、处理措施及患者反应;向患者道歉并解释原因(如血管脆性大、活动导致针头滑出),取得理解后重新选择对侧肢体穿刺(避开关节及原穿刺点)。四、职业认知题1.你为什么选择护理专业?请结合自身经历说明。答:选择护理专业源于两点深刻的经历:一是高中时奶奶因病住院,我在陪护期间目睹护士姐姐不仅为奶奶打针、翻身,还耐心倾听她的焦虑,用温暖的话语缓解她的恐惧(如“阿姨,今天气色好多了,咱们一起把药喝了,明天就能下床活动啦”)。这种“治愈身体更治愈心灵”的陪伴,让我感受到护理工作的温度。二是疫情期间,看到护士们穿着厚重的防护服连续工作数小时,为患者喂饭、擦身,甚至用手机帮患者和家人视频通话。她们的坚守让我明白,护理不仅是技术,更是爱与责任的传递。我希望成为这样的人——用专业知识减轻患者痛苦,用真诚关怀给予他们希望。2.你如何理解“南丁格尔精神”?在实际工作中应如何践行?答:南丁格尔精神的核心是“爱心、耐心、责任心”。南丁格尔在克里米亚战争中,用双手为伤员清理伤口、改善卫生条件,降低了死亡率,她的行动体现了对生命的敬畏和无私的奉献。在实际工作中,践行南丁格尔精神需做到三点:(1)以患者为中心:例如为老年患者解释用药时,用通俗的语言(如“这个药是降血压的,每天早上饭后吃一片,就像给血管‘松松绑’”),而不是机械读说明书;为术后患者翻身时,动作轻柔并询问“这样疼不疼?我慢一点”。(2)严谨的专业态度:执行操作前“三查七对”(操作前、中、后查;对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法),避免因疏忽导致差错;遇到不确定的问题(如药物配伍禁忌),及时查阅资料或询问带教老师,不凭经验盲目操作。(3)共情与陪伴:患者因疾病焦虑时,主动倾听(如“您说最近睡不好,是担心手术吗?我们可以一起和医生讨论方案”);临终患者恐惧时,握住他们的手(而不是只做基础护理),让其感受到“我不是一个人”。3.你认为护理工作最具挑战的是什么?你准备如何应对?答:护理工作的挑战主要体现在“身体与心理的双重压力”。一方面,临床工作节奏快(如夜班需频繁巡视病房、处理突发情况),长时间站立、加班可能导致身体疲劳;另一方面,面对重症患者的痛苦、家属的焦虑,甚至误解(如治疗效果未达预期时被指责),心理压力较大。我准备从三方面应对:(1)提升专业能力:通过实习和理论学习夯实基础(如熟练掌握静脉穿刺、心

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