2025年月嫂培训考试题及答案

2025年月嫂培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿正常腋下体温范围是：A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.8℃D.37.0-38.0℃2.剖宫产术后24小时内，产妇适宜的饮食顺序是：A.米汤→稀粥→软面条→正常饮食B.牛奶→鸡蛋羹→鱼汤→正常饮食C.鸡汤→小米粥→蔬菜汤→正常饮食D.豆浆→馄饨→排骨汤→正常饮食3.新生儿生理性黄疸通常出现在出生后：A.1-2天B.2-3天C.4-5天D.5-7天4.母乳喂养时，正确的含接姿势是：A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.婴儿上唇接触乳房、下唇外翻D.母亲用手指夹住乳房辅助含接5.新生儿脐带残端脱落时间一般为：A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天6.产后抑郁症的核心症状不包括：A.持续情绪低落B.兴趣丧失C.食欲亢进D.睡眠障碍7.新生儿红臀（尿布疹）的主要护理措施是：A.涂抹爽身粉保持干燥B.每次排便后用湿巾擦拭C.暴露臀部于空气中10-15分钟D.使用不透气的纸尿裤8.产妇产后第一周的饮食原则是：A.大补汤类促进乳汁分泌B.清淡易消化，排恶露为主C.高蛋白高脂肪补充体力D.生冷水果补充维生素9.新生儿呛奶后正确的处理步骤是：A.立即竖抱拍背→清理口鼻→观察呼吸B.平躺头偏向一侧→清理口鼻→轻拍足底刺激哭叫C.倒立拍背→按压胸部→送医D.喂温水稀释奶液→侧卧观察10.产后42天复查的重点项目不包括：A.子宫复旧情况B.盆底肌功能评估C.新生儿听力筛查D.产妇心理状态评估11.早产儿（胎龄34周）的室温应保持在：A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃12.产妇乳腺炎初期（未化脓）的处理方法是：A.停止哺乳并回奶B.局部冷敷减少肿胀C.手法疏通+继续哺乳D.立即使用抗生素13.新生儿肠绞痛的典型表现是：A.每日固定时间哭闹，腹部紧张，双腿蜷曲B.持续哭闹伴呕吐、腹泻C.夜间睡眠不安，易惊醒D.拒奶伴体温升高14.产后恶露正常变化顺序是：A.血性恶露→白色恶露→浆液性恶露B.浆液性恶露→血性恶露→白色恶露C.血性恶露→浆液性恶露→白色恶露D.白色恶露→浆液性恶露→血性恶露15.为剖宫产产妇进行腹部按摩时，正确的操作是：A.术后6小时内用力按压宫底B.从剑突下向耻骨联合方向环形按摩C.避开手术切口，轻触宫底观察硬度D.按摩频率为每分钟50次以上二、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿出生后应立即喂葡萄糖水预防低血糖。（）2.产妇产后可以用40-45℃温水擦浴，避免盆浴。（）3.新生儿睡眠时应保持仰卧位，避免侧睡导致头型偏斜。（）4.哺乳期产妇每日需额外增加500kcal热量摄入。（）5.新生儿脐带未脱落前，洗澡时应使用防水贴保护脐部。（）6.产后抑郁只需通过心理疏导即可缓解，无需药物干预。（）7.新生儿出现“马牙”（上皮珠）需用针挑破防止感染。（）8.产妇涨奶时应减少液体摄入，避免乳汁分泌过多。（）9.早产儿喂养需遵循“少量多次”原则，每2-3小时喂一次。（）10.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的15%。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿黄疸的观察要点及病理性黄疸的判断标准。2.列举产后前3天产妇子宫复旧的护理措施（至少5项）。3.说明正确的新生儿拍嗝方法（需描述体位、手法、时间）。4.产妇出现乳头皲裂时，应如何进行护理及继续哺乳？5.早产儿（胎龄32周）与足月儿护理的主要区别有哪些？四、案例分析题（20分）王女士，28岁，顺产分娩一男婴（出生体重3.2kg），产后第3天出现双侧乳房胀痛、皮肤发红，体温38.5℃，自述“乳汁少，宝宝吸不出来”。查体：乳房触诊有硬结，无波动感；婴儿含接时母亲感到剧烈疼痛，乳头可见小裂口。问题：（1）分析王女士目前可能的问题及原因。（8分）（2）提出针对性的护理措施。（12分）答案及解析一、单项选择题1.B（新生儿正常腋下体温36.0-37.2℃，肛温36.5-37.7℃）2.A（剖宫产术后需待排气后逐步过渡饮食，初期以流质→半流质→软食顺序）3.B（生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退）4.B（正确含接需含住乳头及大部分乳晕，确保有效吸吮）5.B（脐带残端通常7-14天脱落，过早脱落需警惕感染）6.C（产后抑郁核心症状为情绪低落、兴趣丧失、精力减退，食欲多减退）7.C（红臀护理关键是保持干燥，暴露臀部比爽身粉更有效，湿巾可能刺激皮肤）8.B（产后第一周需排恶露，饮食宜清淡，避免过早进补导致堵奶）9.B（呛奶后应立即侧卧防止误吸，清理口鼻分泌物，刺激哭叫确认呼吸通畅）10.C（新生儿听力筛查在出生后3-5天完成，42天复查重点是产妇恢复情况）11.C（早产儿体温调节能力差，室温需保持26-28℃，湿度55-65%）12.C（乳腺炎初期应继续哺乳或用吸奶器排空乳汁，配合手法疏通，冷敷可缓解肿胀）13.A（肠绞痛典型表现为每日固定时间（多为傍晚）剧烈哭闹，腹部膨隆紧张，排气后缓解）14.C（恶露顺序：血性恶露（3-4天）→浆液性恶露（10天左右）→白色恶露（3周左右））15.C（剖宫产术后按摩宫底需避开切口，轻触评估硬度，过度用力可能影响伤口愈合）二、判断题1.×（正常足月儿无需额外喂糖水，早开奶即可预防低血糖）2.√（产后可擦浴，剖宫产需待伤口愈合后盆浴，顺产无侧切可产后3天淋浴）3.×（新生儿睡眠应交替侧卧位和仰卧位，避免长期一侧睡导致头型偏斜）4.√（哺乳期每日需增加500kcal，其中蛋白质增加25g）5.√（脐带未脱落前洗澡需用防水贴保护，洗完后用75%酒精消毒脐窝）6.×（中重度产后抑郁需在心理疏导基础上结合药物治疗，需遵医嘱）7.×（“马牙”是正常生理现象，无需处理，挑破可能导致感染）8.×（涨奶时应增加哺乳次数或吸奶，减少液体可能影响乳汁质量）9.√（早产儿胃容量小，需每2-3小时喂养，每日8-12次）10.×（生理性体重下降不超过出生体重的10%，10天后恢复至出生体重）三、简答题1.观察要点：①出现时间（生理性2-3天，病理性＜24小时）；②部位（生理性局限于面颈部，病理性可波及躯干四肢）；③程度（生理性经皮测疸值＜12.9mg/dl（足月儿），病理性＞此值或每日上升＞5mg/dl）；④消退时间（生理性足月儿＜2周，早产儿＜4周，病理性持续不退或退而复现）。病理性判断标准：①生后24小时内出现；②血清胆红素足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl；③每日上升＞5mg/dl；④持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤退而复现；⑥结合胆红素＞2mg/dl。2.产后前3天子宫复旧护理措施：①每日测量宫底高度（平脐→脐下1指→脐下2指）；②观察恶露量、颜色、气味（正常为血性，无臭味，量＜月经量）；③指导产妇及时排尿（避免膀胱充盈阻碍子宫收缩）；④按摩宫底（顺产可轻揉，剖宫产避开切口）；⑤鼓励早下床活动（促进恶露排出）；⑥遵医嘱使用宫缩剂（如无禁忌）；⑦保持会阴清洁（预防感染影响子宫复旧）。3.拍嗝方法：①竖抱式：将婴儿竖直抱于胸前，头部靠在护理者肩部，一手托臀，另一手呈空心掌从腰部向上轻拍背部（避开脊椎）；②坐式：让婴儿坐在护理者大腿上，一手支撑胸部和下颌，另一手空心掌轻拍背部；③侧趴式：让婴儿侧趴在护理者腿上，头部略高于胸部，轻拍背部。拍嗝时间每次5-10分钟，喂奶后进行，若未打嗝可竖抱15分钟再放下。4.乳头皲裂护理：①哺乳前用温毛巾热敷乳房3-5分钟，促进乳汁流出；②调整含接姿势（确保婴儿含住大部分乳晕）；③哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上，自然晾干；④疼痛严重时可用乳头保护罩辅助哺乳；⑤避免使用肥皂或酒精清洁乳头（破坏皮肤屏障）；⑥皲裂处可涂抹羊脂膏（哺乳前无需擦拭）。继续哺乳方法：优先喂健侧乳房，再喂患侧（因饥饿时婴儿吸吮力小），缩短患侧哺乳时间，增加哺乳次数。5.早产儿与足月儿护理区别：①体温管理（早产儿需暖箱或暖床，室温26-28℃，足月儿22-24℃）；②喂养（早产儿需强化营养奶，每2-3小时喂养，足月儿按需喂养；早产儿可能需管饲或小勺喂）；③呼吸管理（早产儿易发生呼吸暂停，需密切观察呼吸频率（正常40-60次/分），足月儿呼吸较规律）；④皮肤护理（早产儿皮肤薄嫩，需更轻柔清洁，避免摩擦；脐部愈合慢，消毒更频繁）；⑤免疫防护（早产儿免疫力更低，需减少访客，接触前严格洗手）；⑥发育监测（早产儿需定期评估神经发育，进行早期干预）。四、案例分析题（1）可能问题及原因：问题①：急性乳腺炎（初期）。依据：产后3天乳房胀痛、皮肤发红、体温升高（38.5℃）、乳房硬结（无波动感提示未化脓）。原因：乳汁淤积（“宝宝吸不出来”）+乳头皲裂（细菌入侵）。问题②：乳头皲裂。依据：哺乳时剧烈疼痛、乳头小裂口。原因：含接姿势不正确（婴儿仅含乳头未含乳晕）。问题③：乳汁排出不畅。依据：自述“乳汁少，宝宝吸不出来”。原因：乳腺管堵塞（乳汁淤积）+哺乳姿势错误导致无效吸吮。（2）护理措施：①改善哺乳姿势：指导王女士让婴儿含住乳头及大部分乳晕（下颌贴乳房，鼻尖对乳头），确保有效吸吮；哺乳时用手呈C型托住乳房（避免“剪刀手”压迫乳腺管）。②缓解乳汁淤积：哺乳前用40-45℃热毛巾热敷乳房3-5分钟（避开乳头）；从乳房四周向乳头方向轻柔按摩（用指腹打圈，避开硬结处用力）；哺乳时让婴儿下巴对准硬结部位（利用吸吮力疏通）；哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁（避免残留）。③处理乳头皲裂：哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，自然晾干；疼痛严重时使用硅胶乳头保护罩；暂不使用肥皂清洁乳头，用温水轻擦即可；可涂抹医用羊脂膏（哺乳前无需擦拭）。