血液治疗中心医师面试题集

2026年血液治疗中心医师面试题集一、单选题（每题2分，共10题）1.血液治疗中心医师在处理输血反应时，首选的措施是？A.立即停止输血并报告B.给予抗过敏药物C.检查血型配伍D.使用激素治疗E.观察患者症状变化2.下列哪种血液成分最适合用于治疗慢性贫血？A.浓缩血小板B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.冰冻红细胞D.液体血浆E.白细胞浓缩悬液3.血液治疗中心医师在评估患者是否适合输血时，最重要的指标是？A.血红蛋白水平B.白细胞计数C.血小板计数D.凝血酶原时间（PT）E.血气分析结果4.对于接受化疗的血液病患者，输注血小板的主要目的是？A.提高免疫力B.预防感染C.改善贫血D.纠正出血E.促进骨髓恢复5.血液治疗中心医师在处理输血相关的急性溶血反应时，应优先采取的措施是？A.给予糖皮质激素B.紧急输注同型血C.使用免疫抑制剂D.行血液透析E.保护肾脏功能6.下列哪种情况不适合进行自体输血？A.急性失血B.手术前储备血液C.患有传染性疾病D.需要大量输血E.避免异体输血反应7.血液治疗中心医师在采集血小板时，首选的采集设备是？A.血细胞分离机B.血液透析机C.血液冷藏箱D.血液检测仪E.血液成分制备仪8.对于血液病患者，输注浓缩血小板后，血小板计数开始上升的时间通常是？A.15分钟内B.1小时内C.2-4小时内D.4-6小时内E.6-8小时内9.血液治疗中心医师在处理输血相关的感染风险时，最重要的预防措施是？A.严格筛选献血者B.使用一次性输血器具C.定期消毒设备D.加强手卫生E.以上都是10.下列哪种血液成分最适合用于治疗弥散性血管内凝血（DIC）？A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.冷沉淀D.血小板浓缩悬液E.白细胞浓缩悬液二、多选题（每题3分，共5题）1.血液治疗中心医师在评估患者是否需要输血时，应考虑哪些因素？A.血红蛋白水平B.症状（如乏力、呼吸困难）C.血小板计数D.凝血功能E.患者年龄和基础疾病2.输血相关的并发症包括哪些？A.输血反应（如发热、过敏）B.感染（如HIV、肝炎）C.溶血反应D.细胞因子释放综合征E.铁过载3.血液治疗中心医师在处理血小板减少症患者时，可采取哪些治疗措施？A.输注浓缩血小板B.使用促血小板生成药物（如rhTPO）C.静脉输注免疫球蛋白D.调整免疫抑制剂方案E.骨髓移植4.血液治疗中心医师在采集血小板时，需要注意哪些质量控制指标？A.血小板计数B.采血时间C.保存温度D.血液抗凝剂比例E.血小板活力5.血液治疗中心医师在处理输血相关的急性溶血反应时，应采取哪些措施？A.立即停止输血B.保护肾功能C.使用糖皮质激素D.行血液透析E.输注同型血三、简答题（每题5分，共5题）1.简述血液治疗中心医师在输血前需要进行哪些核对步骤。2.简述自体输血的主要适应症和禁忌症。3.简述血小板输注的常见不良反应及处理措施。4.简述血液治疗中心医师在处理输血相关的感染风险时应采取哪些预防措施。5.简述血液治疗中心医师在评估患者是否适合输血时应考虑哪些因素。四、案例分析题（每题10分，共3题）1.案例：患者男性，65岁，因消化道大出血入院，血红蛋白75g/L，血压90/60mmHg，医嘱输注红细胞。血液治疗中心医师在输血前发现患者有输血史，曾出现过发热反应。问：-该患者是否适合输血？如适合，应如何选择血液成分？-如何预防输血相关的发热反应？2.案例：患者女性，42岁，因白血病接受化疗，化疗后血小板计数降至20×10^9/L，出现鼻出血、牙龈出血。医嘱输注浓缩血小板。输注后2小时，患者出现寒战、发热，体温38.5℃。问：-可能的原因是什么？-应如何处理？3.案例：患者男性，58岁，因骨科手术需要大量输血，术前采集自体血液3000ml。手术中因失血过多，医嘱输注同型异体血。血液治疗中心医师发现库存血中白细胞计数较高，患者有输血史。问：-该患者是否适合输注该血液？如不适合，应如何处理？-自体输血有哪些优点？答案与解析一、单选题1.A解析：输血反应（如发热、过敏、溶血）需要立即停止输血并报告，以防止病情恶化。其他选项均为辅助措施或后续检查。2.C解析：慢性贫血患者主要问题为红细胞不足，冰冻红细胞是红细胞成分的最佳选择。其他选项均不适用于治疗慢性贫血。3.A解析：血红蛋白水平是评估贫血程度的最重要指标，直接影响输血决策。其他指标虽有参考价值，但血红蛋白更为关键。4.D解析：化疗导致血小板减少，输注血小板的主要目的是预防或纠正出血。其他选项均非主要目的。5.A解析：急性溶血反应需要立即停止输血，以防止进一步破坏红细胞。其他措施均为辅助或后续治疗。6.C解析：自体输血不适用于患有传染性疾病（如HIV、肝炎）的患者，以避免交叉感染。其他情况均可考虑自体输血。7.A解析：血小板采集首选血细胞分离机，可高效分离血小板并保证质量。其他设备均不适用于血小板采集。8.C解析：输注浓缩血小板后，血小板计数通常在2-4小时内开始上升。其他时间均不准确。9.E解析：输血相关的感染风险预防需要综合措施，包括严格筛选献血者、使用一次性器具、定期消毒设备、加强手卫生等。10.B解析：新鲜冰冻血浆（FFP）富含凝血因子，适合治疗DIC。其他选项均不适用于DIC。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：评估是否需要输血需综合考虑血红蛋白水平、症状、血小板计数、凝血功能及患者基础疾病。2.A、B、C、D、E解析：输血并发症包括输血反应、感染、溶血、细胞因子释放综合征及铁过载等。3.A、B、C、D、E解析：治疗血小板减少症可输注浓缩血小板、使用促血小板生成药物、静脉输注免疫球蛋白、调整免疫抑制剂方案或骨髓移植。4.A、B、C、D、E解析：血小板采集需控制计数、采血时间、保存温度、抗凝剂比例及血小板活力等指标。5.A、B、C、D、E解析：处理急性溶血反应需停止输血、保护肾功能、使用激素、血液透析及输注同型血等。三、简答题1.输血前核对步骤：-核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号、血型）；-核对医嘱（输血适应症、剂量、成分）；-核对血制品信息（血型、有效期、储存条件）；-核对交叉配血结果；-核对患者过敏史及输血史。2.自体输血适应症：-预期大量失血（如手术）；-患者有输血禁忌（如传染病）；-需要避免异体输血反应。禁忌症：-传染病患者；-无法采集自体血（如急诊失血）；-自体血量不足。3.血小板输注不良反应及处理：-不良反应：发热、过敏、出血、感染、微血栓等；-处理：立即停止输血，给予抗过敏药物、退热药，必要时行血液透析。4.预防输血相关感染措施：-严格筛选献血者；-使用一次性输血器具；-定期消毒设备；-加强手卫生；-保存血制品符合标准。5.评估输血因素：-血红蛋白水平；-症状（乏力、呼吸困难）；-血小板计数；-凝血功能；-患者年龄和基础疾病。四、案例分析题1.答案：-是否适合输血：适合，血红蛋白75g/L已低于安全水平，需输血。-血液成分选择：首选浓缩红细胞，避免多次输血引发免疫反应。-预防发热反应：输血前使用抗过敏药物，输注时缓慢滴注，监测体温。2.答案：-可能原因：过敏反应、细菌