2025年人民医院血液科护士年终工作总结

2025年人民医院血液科护士年终工作总结2025年，在血液科护理岗位上，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕科室全年工作目标，扎实完成各项护理任务，同时注重专业能力提升与团队协作。全年共参与护理患者632人次，其中白血病化疗患者287例、淋巴瘤患者156例、再生障碍性贫血患者98例，其他血液系统疾病患者91例，未发生重大护理差错，患者满意度达98.6%。日常护理中，化疗患者的全程管理是重点。针对大剂量化疗及靶向治疗患者，严格执行“化疗前评估用药中监测用药后随访”流程。全年完成化疗药物配置与输注427次，其中奥法妥木单抗、维奈克拉等新型靶向药物输注103次，均提前核查患者基因检测结果、肝肾功能及用药史，未发生因配置或输注错误导致的不良反应。对于化疗后骨髓抑制期患者，重点落实感染与出血预防：每日监测体温、血小板计数及皮肤黏膜出血点，为血小板低于20×10⁹/L的56例患者制定“绝对卧床软食避免碰撞”专项护理计划；联合药剂科开展“化疗药物外渗应急处置”培训3次，全年成功处理外渗事件8例，其中多柔比星外渗2例，通过及时冰敷、封闭注射及喜辽妥外敷，未出现皮肤坏死。输血护理是血液科的核心工作之一。全年参与输血治疗312例次，其中血小板输注187次、红细胞输注109次、血浆输注16次。严格执行“三查八对”，重点关注输血反应的早期识别：如11床急性髓系白血病患者输注血小板15分钟后出现寒战、皮疹，立即暂停输注，遵医嘱给予地塞米松5mg静推，30分钟后症状缓解；7床再生障碍性贫血患者输注去白红细胞时出现腰背疼痛，第一时间判断为溶血反应，配合医生完成抢救并完善后续检测，患者转危为安。全年输血反应发生率0.96%，较去年下降0.3个百分点。PICC导管维护是长期输液患者的关键支撑。全年完成PICC维护312次，包括冲封管、换膜、导管功能评估，导管留置时间最长达218天（1例多发性骨髓瘤患者）。针对导管相关性血栓高发问题，联合超声科开展“PICC置管后血栓预防”专题培训，对置管超过30天的患者每周评估手臂周径及静脉回流情况，全年仅发生2例血栓（均为置管后45天），通过低分子肝素抗凝及局部理疗后缓解，未拔管。在专科护理创新方面，参与科室“CART细胞治疗患者全程护理”项目。全年配合完成12例CART治疗患者的护理，从预处理期化疗到细胞回输后监测，重点关注细胞因子释放综合征（CRS）与神经毒性反应（ICANS）。如3床B细胞淋巴瘤患者回输后第3天出现高热（39.5℃）、血压下降（85/50mmHg），根据CRS分级标准判断为3级，立即遵医嘱给予托珠单抗及激素治疗，持续心电监护并记录出入量，48小时后生命体征平稳；另1例患者回输后第5天出现意识模糊、定向力障碍，识别为ICANS2级，配合医生调整脱水剂用量并进行保护性约束，72小时后症状缓解。通过制定“CART护理观察表”（包含体温、血压、意识状态等12项指标），实现了早期预警与精准干预，12例患者均顺利完成治疗周期。带教与团队协作方面，作为科室带教老师，全年带教实习护士18名、规培护士6名，制定“理论模拟临床”三步带教法：前2周通过虚拟仿真系统练习化疗药物配置、输血流程等操作，中期跟随资深护士参与实际护理（重点观察并发症处理），后期独立完成基础护理并参与病例讨论。组织“血液科常见护理问题”小讲课8次，涵盖“出血倾向患者的口腔护理”“输血反应的鉴别”等内容，带教学员考核通过率100%。同时，积极参与多学科协作：与营养科联合为23例营养不良患者制定“高蛋白+铁剂+维生素”饮食方案，患者血清白蛋白平均提升2.1g/L；与心理科合作开展“血液科患者心理支持”讲座4次，为47例焦虑/抑郁患者进行一对一疏导，其中32例患者SAS评分下降10分以上。自身专业提升上，全年参加省级血液科护理年会2次，学习“新型止血材料在血小板减少患者中的应用”“血液肿瘤患者静脉血栓预防指南”等内容，回科后分享并应用可吸收止血敷料于6例鼻出血患者，止血时间较传统纱条填塞缩短50%；完成“急危重症护理”线上课程20学时，通过模拟演练提升了对DIC、噬血细胞综合征等急症的处理能力；参与撰写《血液科化疗患者口腔黏膜炎预防护理实践》1篇，被《中华护理杂志》增刊收录。回顾全年，虽完成既定目标，但仍存在不足：一是对老年血液患者的认知功能评估不够系统，1例82岁骨髓增生异常综合征患者因未及时发现谵妄症状导致坠床（经处理无严重后果），后续需加强《老年患者认知功能筛查量表》的应用；二是护理科研能力有待提升，仅参与1篇论文撰写，明年计划申报院级护理课