临床输血安全管理与实践面试题

2026年临床输血安全管理与实践面试题一、单选题（共10题，每题2分）1.在输血前，患者血液样本与输血申请单的核对应由谁最终确认？A.输血科技师B.血库护士C.医嘱开具医生D.患者本人2.我国《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天内需要输注相同血液成分两次以上时，应如何处理？A.直接输注，无需额外审批B.需经上级医师审批并记录C.需经输血科会诊，但无需额外审批D.仅需科室内部讨论即可3.以下哪种情况属于输血相关急性免疫反应（TRALI）的高风险因素？A.重复输注同型血液B.输注白细胞滤除的血液制品C.患者年龄超过70岁D.输注不规则抗体阳性血液4.当患者因输血出现发热反应时，首先应采取的措施是？A.立即停止输血并报告医生B.继续输注，观察是否好转C.加快输血速度以促进代谢D.给予退热药，无需停止输血5.以下哪种血液成分最适合用于治疗慢性贫血患者？A.浓缩血小板B.冰冻红细胞C.血浆冷沉淀D.新鲜冰冻血浆（FFP）6.输血科在发放血液前，必须核对哪些信息？A.血液有效期、血型、交叉配血结果B.患者姓名、床号、输血量C.输血申请单与患者身份信息的匹配度D.以上所有7.患者输血后出现急性溶血反应，实验室应重点检测哪些指标？A.肝功能酶谱、乳酸脱氢酶（LDH）B.血常规、网织红细胞计数C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.以上所有8.输血科保存血液的室温应控制在多少度以内？A.20℃以下B.4℃±2℃C.10℃以下D.25℃以下9.对于需要长期输血的患者，如何预防铁过载？A.定期监测铁蛋白水平并补充铁剂B.尽量输注浓缩血小板C.避免输注新鲜冰冻血浆D.以上所有10.输血后出现输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要风险人群是？A.免疫抑制患者B.产后女性C.老年患者D.以上所有二、多选题（共5题，每题3分）1.输血前过敏反应的预防措施包括哪些？A.首次输血前进行皮肤过敏试验B.对高危患者输注抗组胺药物预防C.使用白细胞滤除的血液制品D.输血前询问患者过敏史2.输血科在处理输血不良反应时，应记录哪些内容？A.不良反应的类型、时间、处理措施B.患者生命体征变化C.实验室复查结果D.医生及护士的处置过程3.以下哪些情况属于输血传播感染（TTI）的高风险行为？A.血液来源不明B.输血前未进行病毒筛查C.重复使用单采血小板D.输注未经检测的血浆制品4.输血科对血液成分的储存要求包括哪些？A.红细胞4℃±2℃保存，禁止反复冻融B.血浆-18℃以下冷冻保存C.血小板22℃±2℃，需持续振摇D.全血采血后4小时内完成分离5.输血科与临床科室的沟通应包括哪些内容？A.输血适应症的评估B.输血前后的监测指标C.输血不良反应的处理流程D.血液库存的预警机制三、判断题（共10题，每题1分）1.患者输血前必须进行ABO血型及RhD抗原检测。（正确）2.输血科发放血液时，无需核对患者身份信息。（错误）3.急性溶血反应的主要原因是血液保存不当。（错误）4.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在免疫功能正常的人群。（错误）5.输血后出现发热反应，若患者无寒战，可继续输注。（错误）6.浓缩血小板输注前无需进行交叉配血。（正确）7.输血科保存的血液必须标注明确的发放时间。（正确）8.输血传播感染（TTI）的风险主要来自血液来源不明。（错误）9.患者输血后出现过敏反应，应立即停止输血并报告。（正确）10.输血科对不合格血液的处理流程应记录在案。（正确）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述输血前患者样本核对的“三查七对”内容。2.输血后出现黄疸，可能的原因有哪些？3.如何预防输血相关性急性肺损伤（TRALI）？4.输血科在处理输血不良反应时，应遵循哪些原则？5.简述输血科对库存血液的定期检查内容。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合我国临床用血现状，论述输血科在保障血液安全中的作用与挑战。2.分析输血科与临床科室在输血管理中的协作机制，并提出优化建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.D-解析：患者本人核对可避免身份混淆，但最终确认应由医护人员完成。2.B-解析：多次输血需经上级医师审批，以评估风险和必要性。3.D-解析：输注不规则抗体阳性血液易引发TRALI，因供血者抗体与受血者粒细胞反应。4.A-解析：发热反应需立即停止输血，以防病情恶化。5.B-解析：慢性贫血患者需补充红细胞，冰冻红细胞可长期保存且无需交叉配血。6.D-解析：核对信息需全面，包括血液标签、患者身份、交叉配血结果等。7.D-解析：急性溶血需综合检测肝功能、血常规及免疫指标。8.B-解析：红细胞需在4℃±2℃保存，避免变质。9.A-解析：定期监测铁蛋白可预防铁过载，补充铁剂需适量。10.A-解析：免疫抑制患者输血后易发生TA-GVHD。二、多选题答案与解析1.A、B、D-解析：过敏试验、预防药物及询问史是关键措施，白细胞滤除仅对部分过敏适用。2.A、B、C、D-解析：记录需全面，包括临床处置过程。3.A、B、D-解析：血液来源不明、未检测及未经筛查的血浆风险高。4.A、B、C-解析：血小板需持续振摇，血浆需冷冻，红细胞需4℃保存。5.A、B、C、D-解析：沟通需覆盖从评估到库存管理的全过程。三、判断题答案与解析1.正确-解析：ABO/RhD是输血前必检项目。2.错误-解析：核对身份是防止输错血的关键环节。3.错误-解析：急性溶血多为免疫或技术问题。4.错误-解析：TA-GVHD需输注免疫活性细胞，主要发生在免疫功能低下者。5.错误-解析：发热反应需警惕，可能继续恶化。6.正确-解析：血小板无需交叉配血，但需ABO血型相合。7.正确-解析：记录发放时间可追溯。8.错误-解析：经检测的血液风险极低。9.正确-解析：过敏反应需立即处理。10.正确-解析：不合格血液需规范处置并记录。四、简答题答案与解析1.三查七对内容：-三查：查对标签、查对血样、查对医嘱；-七对：对姓名、床号、血型、血量、血袋号、有效期、交叉配血结果。2.可能原因：-输血反应（如溶血）；-血液中游离血红蛋白升高；-肝功能受损。3.预防措施：-优先选用去白细胞血液；-避免快速输血；-严格配血。4.原则：-及时报告；-追溯原因；-采取补救措施；-记录在案。5.检查内容：-血液外观（颜色、有无凝块）；-有效期；-温度记录。五、论述题答案与解析1.输血科在保障血液安全中的作用与挑战：-