《内科护理学》课件-第8章S2系统性红斑狼疮病人的护理

风湿性疾病卫生健康学院PART2系统性红斑狼疮病人的护理系统性红斑狼疮病人的身体状况和皮肤护理措施系统性红斑狼疮病人的治疗要点掌握熟悉运用学会应用护理程序对系统性红斑狼疮病人实施整体护理【学习目标】系统性红斑狼疮病人的护理了解系统性红斑狼疮病人的心理状况系统性红斑狼疮病人的身体状况和皮肤护理措施系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施重点难点【学习目标】系统性红斑狼疮病人的护理

第八章

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系统性红斑狼疮病人的护理目录1概述3护理措施2护理评估

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系统性红斑狼疮病人的护理1概述

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系统性红斑狼疮病人的护理【概

述】系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性系统性自身免疫性结缔组织疾病，出现全身多系统、多器官损害。

病人体内产生以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病情反复发作，呈慢性病程，缓解和急性发作相交替，病程迁延，若有内脏（尤其是肾、中枢神经）损害，其预后较差。

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系统性红斑狼疮病人的护理【流行病学】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理本病遍及全世界，好发于亚洲和非洲。本病女性多见，以20～40岁青年发病年龄为主。【病因及发病机制】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理SLE病因不明，各种原因激发机体免疫功能紊乱或导致免疫调节障碍，出现的一种自身免疫性疾病。1．遗传因素 2．性别 以女性多见，好发于育龄期；雌激素可使SLE病情恶化。3．环境因素：日光、感染、食物、药物等2护理评估

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系统性红斑狼疮病人的护理【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（一）健康史起病情况A诱发因素B女性史C家族史D服药史E皮肤完整性F【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（二）身体状况1、全身症状：发热，伴乏力、体重减轻、淋巴结肿大。2、皮肤与黏膜：蝶形红斑，日光过敏，毛发脱落，口腔溃疡，网状青斑，雷诺现象。3、近端指间关节、腕、膝、掌指关节受累，对称，无畸形。4、泌尿系统：肾损害是SLE病人最常见的表现。晚期尿毒症是SLE病人死亡的常见病因。5、循环系统心包炎常见。【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（二）身体状况7、呼吸系统：急性狼疮性肺炎（发热、咳嗽、胸痛及呼吸困难）。8、神经系统：出现神经系统症状提示SLE病情的活动变化，且预后不佳。9、血液系统：60%的病人出现慢性贫血的表现。【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（二）身体状况【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（三）心理-社会状况【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（四）辅助检查1．实验室检查

血沉增快2．免疫学检查

筛查：抗核抗体（ANA）诊断：抗Sm抗体（标记性）和抗ds-DNA抗体对SLE的诊断具有较高的特异性。病情活动指征：抗ds-DNA抗体、补体C3、C4、CH50（总补体）降低提示狼疮活动。肾穿刺活组织检查和皮肤狼疮带试验。【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（四）辅助检查3．影像学检查X线、超声、心动图及CT检查【护理评估】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（五）治疗原则及主要措施1．非甾体类药物

肾炎慎用。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。2、抗疟药

氯喹，是治疗盘状红斑狼疮的主要药物，具有控制SLE和抗光敏的作用，治疗SLE皮肤损害。3、糖皮质激素

是目前治疗SLE的首选药物——泼尼松。4、免疫抑制剂：环磷酰胺、长春新碱5、中医疗法【护理诊断】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理1．皮肤完整性受损与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。2．体像紊乱与疾病所致身体外观改变有关。3．潜在并发症：慢性肾衰竭。4．焦虑与病情久治不愈、容貌改变、生活工作受挫有关。【护理目标】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理1．皮肤受损程度减轻或消失。2．能够适应身体外观的改变。3．未发生慢性肾衰竭，或慢性肾衰竭被及时发现并得到

及时处理。4．焦虑感减轻，能配合治疗和护理。【护理措施】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（一）一般护理1．休息与活动急性活动期，应卧床休息；缓解期，劳逸结合；病情稳定后，避免劳累等诱发因素。2．饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，忌食冷冻食品和饮料，忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果、香菜、蘑菇、烟熏类食品、戒烟酒、禁咖啡。【护理措施】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（一）一般护理3．皮肤和疼痛护理：避免诱发，避免紫外线照射，忌日光浴；避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂，化妆品，油膏，染发剂，头发定型剂等；避免食用可诱发或加重本病的药物或食物；皮肤瘙痒切勿抓挠；切勿热敷红肿疼痛的关节，关节疼痛剧烈时减少活动。【护理措施】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（二）病情观察监测生命体征、体重及腹围，严密观察水肿的程度、尿量、尿色及尿液检查结果的变化；监测血清电解质、血肌酐和血尿素氮等指标的变化。【护理措施】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理（三）用药护理（四）心理护理（五）健康指导1．疾病知识指导2．自我防护指导3．皮肤护理指导【护理评价】系统性红斑狼疮病人的护理

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系统性红斑狼疮病人的护理1．皮肤受损程度是否减轻或消失。2．是否适应身体外观的改变。3．有无发生慢性肾衰竭；发生慢性肾衰竭能