流行性感冒诊疗方案(2025年版)考核试题附答案

流行性感冒诊疗方案(2025年版)考核试题[附答案]一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，将流感定义为：A.由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病B.由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有明显季节性C.由副流感病毒引起的全年散发呼吸道感染D.由呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染答案：B2.下列哪一型别流感病毒被2025版方案列为“需要在大流行预警阶段重点监测”？A.H1N1pdm09B.H3N2C.H5N1D.Victoria系乙型答案：C3.2025版方案推荐的流感病原学确诊“金标准”是：A.胶体金抗原检测B.实时荧光RTPCRC.病毒分离培养D.血清IgM抗体捕获法答案：B4.对于重症流感高危人群，2025版方案建议抗病毒药物最佳启动时间为：A.发病后72小时内B.发病后48小时内C.发病后24小时内D.出现并发症后即刻答案：B5.2025版方案首次将下列哪类人群列为“极高危”？A.6月龄～5岁儿童B.妊娠期任何阶段女性C.体质指数(BMI)≥30kg/m²者D.长期接受透析治疗的慢性肾衰竭患者答案：D6.2025版方案中，儿童流感相关性脑病首选的脑功能监测手段是：A.头颅CTB.头颅MRI+DWIC.脑电图D.经颅多普勒答案：B7.2025版方案推荐的成人重症流感氧疗目标SpO₂为：A.≥98%B.92%～96%C.88%～92%D.≥90%即可答案：B8.2025版方案对妊娠合并流感抗病毒治疗推荐等级为：A.可用可不用B.谨慎使用C.强烈推荐D.禁忌使用答案：C9.2025版方案指出，对奥司他韦耐药的甲型H1N1应首选：A.扎那米韦吸入B.帕拉米韦静脉C.巴洛沙韦口服D.金刚乙胺口服答案：A10.2025版方案中，下列哪项不是流感病毒性肺炎继发细菌性肺炎的常见病原？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌答案：D11.2025版方案规定，流感暴发期间基层医疗机构发热门诊应至少每几小时向属地CDC网络直报一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B12.2025版方案首次把哪项实验室指标纳入“儿童流感预警评分”？A.C反应蛋白>100mg/LB.血清乳酸>2.5mmol/LC.铁蛋白>1000μg/LD.D二聚体>2倍正常上限答案：C13.2025版方案指出，流感疫苗接种后诱导的血凝抑制抗体滴度保护界值为：A.≥1:8B.≥1:16C.≥1:32D.≥1:64答案：C14.2025版方案对医疗机构内流感疑似患者隔离时限为：A.退热后24小时B.退热后48小时C.抗病毒治疗启动后24小时D.症状消失后24小时且病原学检测阴性答案：A15.2025版方案中，下列哪项不是巴洛沙韦的禁忌证？A.妊娠B.哺乳期C.12岁以下儿童D.对乳糖不耐受答案：D16.2025版方案推荐，对机械通气的重症流感患者进行气道分泌物病毒载量监测的频率是：A.每日一次B.每2日一次C.每周一次D.仅在拔管前一次答案：A17.2025版方案指出，流感合并急性坏死性脑病(ANE)的病理特征是：A.对称性多灶性白质脱髓鞘B.丘脑及脑干对称性坏死伴血管周围炎C.皮层层状坏死D.小脑扁桃体疝答案：B18.2025版方案规定，流感大流行Ⅳ级响应时，学校班级停课标准之一为：A.一周内现症病例率≥20%B.一周内现症病例率≥30%C.一周内现症病例率≥40%D.一周内现症病例率≥50%答案：B19.2025版方案中，下列哪项属于“流感相关脓毒症”诊断标准？A.流感核酸检测阳性+SOFA评分≥2B.流感抗原阳性+qSOFA≥2C.流感IgM阳性+乳酸>2mmol/LD.流感快速培养阳性+CRP>100mg/L答案：A20.2025版方案首次提出，对出院后流感患者随访时限至少：A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C21.2025版方案规定，流感抗病毒药物预防用药优先推荐人群不包括：A.未接种疫苗的高危人群密切接触者B.疫苗接种后未满2周的高危人群C.医疗机构发热门诊医务人员D.已完成当季疫苗接种且已过2周的健康成年人答案：D22.2025版方案指出，儿童流感使用阿司匹林退热可诱发：A.急性肝衰竭B.瑞氏综合征C.溶血尿毒综合征D.川崎病答案：B23.2025版方案中，对持续高病毒载量(>10⁶copies/mL)的免疫抑制患者，抗病毒疗程可延长至：A.5天B.7天C.10天D.14天或更长答案：D24.2025版方案推荐的流感快速抗原检测样本，优先级排序为：A.鼻咽拭子>鼻咽吸取物>口咽拭子B.鼻咽吸取物>鼻咽拭子>口咽拭子C.口咽拭子>鼻咽拭子>鼻咽吸取物D.痰液>鼻咽拭子>口咽拭子答案：B25.2025版方案指出，下列哪项不是流感疫苗接种局部不良反应？A.疼痛B.红斑C.硬结D.荨麻疹答案：D26.2025版方案规定，流感死亡个案需在几小时内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A27.2025版方案首次将哪项技术列为“社区流感监测哨点可选技术”？A.数字PCRB.宏基因组二代测序C.恒温扩增芯片法D.质谱病毒蛋白指纹答案：C28.2025版方案中，下列哪项药物与奥司他韦无显著相互作用？A.丙磺舒B.华法林C.氯吡格雷D.阿托伐他汀答案：D29.2025版方案推荐，流感恢复期血浆输注剂量为：A.5mL/kg单次B.10mL/kg单次C.20mL/kg分2次D.按中和抗体滴度≥1:160个体化答案：B30.2025版方案指出，下列哪项不是流感病毒性心肌炎常见心电图表现？A.窦性心动过速B.ST段抬高C.房室传导阻滞D.QT间期缩短答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版方案列出的流感重症危险因素包括：A.慢性阻塞性肺疾病B.恶性肿瘤化疗期间C.慢性酒精中毒D.既往脾切除史答案：ABCD32.2025版方案推荐的流感抗病毒药物有：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦答案：ABCD33.2025版方案指出，流感疫苗接种禁忌证包括：A.对鸡蛋严重过敏B.既往接种流感疫苗出现GuillainBarré综合征C.急性中重度疾病伴发热D.妊娠期答案：ABC34.2025版方案中，儿童流感预警症状包括：A.持续高热>3天B.精神萎靡C.呼吸急促D.抽搐答案：ABCD35.2025版方案规定，流感标本运输条件为：A.2～8℃保存48小时内送达B.－20℃冷冻超过48小时C.－70℃长期保存D.干冰运输答案：ACD36.2025版方案指出，流感合并细菌肺炎的诊断线索有：A.流感症状好转后再次发热B.咳脓痰C.白细胞计数显著升高D.降钙素原>0.5ng/mL答案：ABCD37.2025版方案中，属于流感医院感染控制措施的有：A.单间隔离B.医用外科口罩C.负压病房D.手卫生答案：ABCD38.2025版方案推荐的流感中医辨证分型有：A.风寒束表B.风热犯卫C.热毒壅肺D.气阴两伤答案：ABCD39.2025版方案指出，流感恢复期出现哪些情况需复查胸部影像：A.持续咳嗽B.活动后气促C.血氧饱和度下降D.新发胸痛答案：ABCD40.2025版方案规定，流感信息公开原则包括：A.依法B.及时C.准确D.透明答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版方案认为，流感病毒在物体表面可长期存活超过1周。答案：×42.2025版方案推荐，对重症流感患者可联合使用糖皮质激素以减轻炎症反应。答案：×43.2025版方案指出，流感病毒RNA可在发病后1周于上呼吸道检出。答案：√44.2025版方案规定，流感疫苗可与新冠疫苗同时不同部位接种。答案：√45.2025版方案将“流感相关脑病”列为法定报告疾病。答案：×46.2025版方案认为，巴洛沙韦对乙型流感病毒同样有效。答案：√47.2025版方案指出，老年人流感症状常不典型，可表现为乏力或意识障碍。答案：√48.2025版方案推荐，流感患者退热首选布洛芬，避免使用对乙酰氨基酚。答案：×49.2025版方案规定，医务人员暴露后预防用药疗程为3天。答案：×50.2025版方案首次提出，建立“流感药物国家储备轮换机制”。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒分________、________、________、________四型，其中________型最易引起大流行。答案：甲、乙、丙、丁，甲52.2025版方案推荐的流感核酸采样部位依次为________、________、________。答案：鼻咽吸取物、鼻咽拭子、口咽拭子53.奥司他韦成人常规剂量为________mg，每日________次，疗程________天。答案：75，2，554.2025版方案指出，流感病毒性肺炎影像学早期表现为________叶________状________密度影。答案：单，磨玻璃，斑片55.对疑似流感孕妇，应在________小时内给予抗病毒治疗，首选药物为________。答案：48，奥司他韦56.2025版方案规定，流感死亡个案需采集________、________、________三份标本进行复核。答案：下呼吸道吸取物、血清、心耳血57.2025版方案首次提出，建立________、________、________三级抗病毒药物储备体系。答案：国家、省、市58.2025版方案指出，流感疫苗接种后局部不良反应发生率约为________%，全身反应多为________热。答案：10～20，低59.2025版方案规定，流感哨点医院每周采样量不少于________份，采样完成率需达________%。答案：20，9060.2025版方案指出，流感相关脓毒症休克首选升压药为________，目标MAP≥________mmHg。答案：去甲肾上腺素，65五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版方案中流感重症化的早期识别指标。答案：（1）持续高热＞3天，体温≥39℃；（2）呼吸急促，RR＞30次/分；（3）SpO₂＜92%；（4）意识改变，嗜睡、抽搐；（5）血清乳酸＞2mmol/L；（6）CRP＞100mg/L或铁蛋白＞1000μg/L；（7）胸片48小时内病灶进展＞50%；（8）基础疾病明显加重；（9）妊娠中晚期出现气促、紫绀；（10）儿童出现毛细血管再充盈时间＞3秒或脱水征。62.试述2025版方案对免疫抑制人群流感抗病毒治疗的策略调整。答案：（1）诊断优先：无论疫苗接种史，一旦出现症状立即核酸检测；（2）尽早治疗：症状出现24小时内启动抗病毒，无需等待结果；（3）高剂量诱导：奥司他韦150mgbid×3天，后标准剂量；（4）延长疗程：病毒载量＞10⁶copies/mL者疗程≥10天；（5）联合/替代：奥司他韦+巴洛沙韦或扎那米韦；（6）监测：每日病毒载量、耐药突变位点测序；（7）停药标准：连续两次鼻咽标本病毒载量＜10³copies/mL且症状缓解；（8）药物相互作用：免疫抑制剂剂量调整，如环孢素血药浓度监测