矫形器装配工晋升考核试卷及答案

矫形器装配工晋升考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.根据GB/T14100—2017《下肢矫形器通用技术条件》，踝足矫形器（AFO）在额状面内侧外侧稳定性试验中，施加在足跟部的侧向力值应为（）。A.50NB.100NC.150ND.200N答案：B2.热塑性聚丙烯板材在160℃烘箱中达到最佳成型温度的时间一般控制在（）。A.30sB.60sC.90sD.120s答案：C3.对痉挛型脑瘫患儿实施站立位髋外展控制时，首选的髋关节矫形器设计为（）。A.髋内收限位铰链B.髋外展自由铰链C.髋外展可调阻铰链D.髋伸展助动铰链答案：C4.在低温热塑板材裁剪时，为减少边缘应力集中，最佳过渡圆角半径为（）。A.1mmB.3mmC.5mmD.8mm答案：C5.根据ISO13485:2016，矫形器装配企业对于可追溯性记录的最短保存年限为（）。A.2年B.5年C.8年D.10年答案：B6.下列哪项不是动态踝足矫形器（DAFO）的禁忌证（）。A.中重度踝关节骨性畸形B.足底感觉完全丧失C.跟腱挛缩<5°D.严重痉挛持续状态答案：C7.使用真空袋成型技术时，为防止聚丙烯板材粘连，需在板材与尼龙袋之间铺设（）。A.聚酯薄膜B.硅油纸C.铝箔D.纯棉纱布答案：B8.对胸腰段爆裂性骨折术后患者，制作TLSO时矢状面设计过伸角度通常为（）。A.5°B.10°C.15°D.20°答案：C9.在步态分析实验室中，判定“足跟离地”事件发生的垂直地面反力阈值一般取（）。A.5%BWB.10%BWC.15%BWD.20%BW答案：B10.下列关于碳纤维复合材料的说法，正确的是（）。A.比强度低于铝合金B.层间剪切强度高C.耐疲劳性能优异D.成型温度低于100℃答案：C11.对单侧膝上截肢者进行对线下肢矫形器装配时，健侧与假侧膝关节中心高度差应控制在（）。A.±3mmB.±5mmC.±7mmD.±10mm答案：A12.在石膏阳型修整时，为增加聚丙烯板材与模型的贴合度，踝后填充石膏的厚度应为（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B13.使用3D打印技术制作足踝矫形器时，推荐的热塑性聚氨酯（TPU）肖氏硬度为（）。A.60AB.75AC.90AD.98A答案：C14.对Charcot足患者制作全接触式踝足矫形器时，足底压力峰值应低于（）。A.50kPaB.100kPaC.150kPaD.200kPa答案：B15.在装配髋膝踝足矫形器（HKAFO）时，若患者存在髋屈曲挛缩，首先应调整（）。A.髋铰链起始角度B.膝铰链阻力C.踝铰链背屈止档D.骨盆带宽度答案：A16.低温板材边缘抛光时，抛光轮转速不宜超过（）。A.1000rpmB.2000rpmC.3000rpmD.4000rpm答案：B17.下列哪种工具最适合用于检测脊柱侧弯矫形器内侧与躯干之间的间隙（）。A.游标卡尺B.塞尺C.钢直尺D.量角器答案：B18.对类风湿足患者制作鞋垫时，第2跖骨头下方应设计（）。A.穹顶形减压垫B.横弓支撑垫C.跖骨横条D.足跟杯答案：C19.在装配儿童夜间伸展矫形器时，肘关节屈曲角度设定为（）可兼顾舒适与矫正效果。A.10°B.20°C.30°D.40°答案：C20.使用激光扫描取型时，为减少阴影误差，扫描头与被测肢体夹角应保持在（）。A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C21.对脊髓损伤T12平面患者制作KAFO时，锁定式膝铰链解锁所需背屈角度为（）。A.0°B.5°C.10°D.15°答案：C22.下列关于聚丙烯板材二次成型的说法，错误的是（）。A.需将温度升至原始成型温度以上10℃B.可消除内应力C.会降低板材透明度D.可提高尺寸稳定性答案：A23.在装配肩外展矫形器时，肩关节外展角度每增加10°，肱骨头缺血风险约增加（）。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B24.对糖尿病足患者制作全接触石膏时，为减少剪切力，石膏固化时间应控制在（）。A.3minB.5minC.8minD.12min答案：B25.使用碳纤维预浸料热压成型时，层间含胶量一般控制在（）。A.25%B.35%C.45%D.55%答案：B26.在装配螺旋式膝矫形器时，为控制前交叉韧带损伤后的胫骨前移，螺旋带张力应设定为（）。A.10NB.20NC.30ND.40N答案：C27.对先天性马蹄内翻足患儿采用Ponseti方法后，维持期使用的AFO背屈角度为（）。A.0°B.5°C.10°D.15°答案：D28.在低温板材边缘滚边时，滚边宽度与板材厚度之比最佳为（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B29.对运动员制作定制腕保护支具时，材料动态储能模量应大于（）。A.100MPaB.300MPaC.500MPaD.700MPa答案：C30.在装配颈胸腰骶矫形器（CTLSO）时，为减少下颌压疮，下颌托与皮肤间隙应保留（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于动态踝足矫形器（DAFO）设计要点的是（）。A.足托内侧壁加高B.踝后区开窗C.跖骨头横条减压D.跟腱区弹性拉筋E.足弓外侧支撑答案：ABD32.关于碳纤维层压工艺，正确的有（）。A.预浸料需18℃冷藏B.层间角度0°/90°交替可提高剪切强度C.固化压力0.6MPaD.后固化温度120℃E.层间气泡可用钢针戳破答案：ABCD33.导致髋外展矫形器失败的原因包括（）。A.髋铰链外展角度不足B.骨盆带太松C.内收肌松解术后未佩戴D.材料蠕变E.患者体重增加答案：ABDE34.对脊柱侧弯患者制作Boston支具时，需要加压垫的区域有（）。A.顶椎区肋骨B.对侧骨盆C.对侧肩带D.顶椎对侧腰区E.胸骨柄答案：ABD35.下列关于3D打印矫形器后处理的说法，正确的有（）。A.需去除支撑结构B.需紫外光二次固化C.需抛光表面D.需热风退火消除内应力E.需酒精清洗残留粉末答案：ACD36.对痉挛型双瘫儿童制作站立架时，需要评估的关节角度包括（）。A.髋屈曲B.膝屈曲C.踝背屈D.肩外展E.肘屈曲答案：ABC37.下列属于低温热塑板材缺点的是（）。A.耐溶剂性差B.易蠕变C.成型温度高D.价格昂贵E.不可回收答案：ABE38.关于足底压力分析系统，正确的有（）。A.电容式传感器厚度<2mmB.采样频率≥100HzC.压力范围≥600kPaD.需动态校准E.可输出COP轨迹答案：ABCDE39.对跟腱断裂术后患者制作渐进背屈矫形器时，需遵循的原则有（）。A.每周增加5°背屈B.足托刚性递减C.跟腱区开窗减压D.夜间锁定于中立位E.允许跖屈自由答案：ACD40.下列关于矫形器装配质量记录的说法，正确的有（）。A.需记录患者签字B.需保存材料批次号C.需记录装配者工号D.需记录随访日期E.需记录不良事件答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.聚丙烯板材在成型后24h内尺寸收缩率可达1.5%。（）答案：√42.碳纤维预浸料可在室温下保存7天不影响力学性能。（）答案：×43.对脊柱侧弯患者，Boston支具每天佩戴时间应≥16h。（）答案：√44.动态踝足矫形器适用于完全性马尾损伤患者。（）答案：×45.3D打印TPU矫形器可在洗碗机中高温消毒。（）答案：×46.肩外展矫形器外展角度超过90°时，需每日检查腋动脉搏动。（）答案：√47.热塑性板材二次成型可消除内应力并提高透明度。（）答案：×48.对糖尿病足患者，全接触石膏固化后应立即开窗检查骨突。（）答案：√49.髋外展矫形器骨盆带前缘应位于髂前上棘上方2cm。（）答案：×50.低温板材边缘抛光时，使用金属抛光膏可提高表面硬度。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）51.简述动态踝足矫形器（DAFO）与传统AFO在结构设计上的三点主要区别，并说明其对步态的影响。答案：（1）DAFO足托内侧壁加高至距骨水平，提供额状面稳定，减少足内翻；传统AFO内侧壁低于内踝，控制不足。（2）DAFO踝后区弹性开窗，保留10°背屈/跖屈弹性，促进步态第二rocker；传统AFO踝后封闭，形成刚性杠杆，抑制踝活动。（3）DAFO跖骨头横条采用弹性材料，可储存并返回能量，提高蹬离期功率；传统AFO横条刚性，无能量回馈。综合结果：DAFO可减小步速降低率约15%，提高踝活动度8°–10°，减少能耗12%。52.说明碳纤维预浸料热压成型工艺中“层间角度设计”对矫形器力学性能的影响，并给出儿童KAFO的推荐铺层方案。答案：层间角度决定剪切与弯曲耦合：0°层提供纵向刚度，90°层提供横向刚度，±45°层提高扭转与层间剪切。儿童KAFO需轻量且抗扭，推荐铺层：表层：[0/45/−45/90]2S，共8层，厚度1.2mm；中间：泡沫芯材3mm；内层：[45/−45/0]S，共3层。总重<180g，抗弯刚度较纯0°铺层提高22%，扭转刚度提高35%，满足30kg体重儿童奔跑载荷。53.描述对Charcot足患者制作全接触式踝足矫形器时“足底压力再分布”设计流程，并给出可耐受压力阈值。答案：流程：（1）足底压力测试：barefoot步行三次，取峰值>200kPa区域标记；（2）阳型修整：在峰值区挖深2mm，形成减压腔；（3）材料选择：双层结构，上层Poron慢回弹3mm，下层EVAShoreA35、厚度5mm；（4）试戴复测：目标峰值<100kPa，剪切力<30kPa；（5）边缘过渡：坡度1:10，避免压力陡坡。阈值：足底任何区域<100kPa，第1跖骨区<80kPa，足跟<60kPa。54.列举并解释装配螺旋式膝矫形器时“四点力学系统”的调整原则，给出前交叉韧带（ACL）损伤后的张力设定。原则：（1）前内上垫：位于胫骨结节内上侧，提供后向力F1，防止胫骨前移；（2）后外下垫：位于股骨外髁后上方，提供前向力F2，形成力偶；（3）前外上带：提供后向力F3，增强F1力矩；（4）后内下带：提供前向力F4，平衡旋转。调整：F1=F3=30N，F2=F4=25N，屈膝0°–60°范围内张力恒定，使用可调尼龙扣，每2周复查，若Lachman试验<3mm则减张10%。55.说明3D打印TPU踝足矫形器“晶格参数优化”方法，并给出目标函数与约束条件。方法：（1）建立参数化晶格：选用Diamond单元，杆径d=0.8–1.5mm，单元尺寸L=4–8mm；（2）DOE采样：采用拉丁超立方，50组；（3）有限元分析：模拟步态峰值载荷1200N，边界条件为固定踝后；（4）目标函数：min(质量)，max(刚度)，min(峰值应力)；（5）多目标遗传算法：权重0.4:0.4:0.2；（6）约束：最大应力<材料屈服强度/3，即<15MPa；最大位移<3mm；（7）最优解：d=1.1mm，L=5.5mm，质量较实心减少38%，刚度提高12%，应力峰值12MPa。五、综合案例分析题（共60分）56.病例：患者，男，14岁，特发性脊柱侧弯，Lenke1AN，胸弯Cobb角38°，顶椎T8，Risser征3级，月经初潮1年，身高165cm，体重48kg，躯干平衡尚可，无神经症状。要求制作Boston支具，目标矫正>50%，每日佩戴16h。问题：（1）给出取型、修型、加压垫设计、随访计划四个环节的详细技术方案；（20分）（2）计算支具预计质量，并说明材料选择依据；（10分）（3）若3个月后复查胸弯降至20°，给出调整策略；（10分）（4）列出可能并发症及预防措施。（10分）（5）若患者拒绝手术，要求继续支具至Risser5，给出循证医学证据及停药指