广西医科大学《流行病与卫生统计学》期末考试试卷(含答案)

广西医科大学《流行病与卫生统计学》期末考试试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某县2022年报告手足口病病例共1200例，其中死亡3例，该县同期平均人口为80万。该县手足口病死亡率的计算分母应为A.1200B.3C.80万D.12003答案：C2.在队列研究中，若暴露组与非暴露组的人年数分别为3.0万与5.0万，暴露组发生结局80例，非暴露组发生结局50例，则归因危险度（AR）为A.1.6/万B.2.0/万C.2.6/万D.3.0/万答案：B3.下列哪项不属于描述性研究的特点A.不设对照组B.可计算RRC.可发现高危人群D.常用现况调查答案：B4.某研究欲比较两种结核菌素皮肤试验的阳性率，资料为配对四格表，应选择的统计量为A.χ²检验B.McNemar检验C.Fisher精确概率法D.两独立样本t检验答案：B5.关于随机对照试验的“盲法”，下列说法正确的是A.单盲指受试者不知分组B.双盲指研究者与受试者均不知分组C.三盲指数据分析者亦不知分组D.开放试验不需伦理审批答案：C6.某市开展糖尿病筛查，以空腹血糖≥7.0mmol/L为阳性标准，实际患病者中阳性900例，阴性100例；非患病者中阳性200例，阴性800例。该筛查试验的阳性预测值为A.81.8%B.90.0%C.81.0%D.69.2%答案：A7.在Meta分析中，若I²=75%，提示A.无异质性B.轻度异质性C.中度异质性D.高度异质性答案：D8.某研究采用病例对照设计，探讨吸烟与肺癌关系，所得OR=2.5，95%CI:1.83.4，下列解释正确的是A.吸烟者肺癌发病率是非吸烟者2.5倍B.吸烟者肺癌死亡风险增加150%C.暴露与结局因果关联成立D.有统计学意义答案：D9.关于生态学研究，下列说法错误的是A.观察单位为群体B.易出现生态学谬误C.可明确个体暴露水平D.适合产生假设答案：C10.下列哪项指标仅适用于分类变量资料A.均数B.中位数C.构成比D.标准差答案：C11.在生存分析中，若某研究对象在随访第18个月时失访，则其生存时间应记为A.18月B.删失C.0月D.不计答案：B12.某疫苗效力试验显示疫苗组发病10例，安慰剂组发病40例，两组各观察1万人年，疫苗保护率为A.25%B.50%C.75%D.80%答案：C13.下列哪项不是暴发调查步骤A.核实诊断B.描述“三间分布”C.计算有效再生数D.立即公布媒体答案：D14.关于患病率与发病率，下列说法正确的是A.患病率分子含新旧病例B.发病率需横断面调查C.患病率可替代发病率D.发病率与病程无关答案：A15.在Poisson回归中，偏移量（offset）通常取A.观察人年数的自然对数B.病例数C.暴露剂量D.1答案：A16.某研究对500名高血压患者随访5年，死亡30例，其中因心血管病死亡20例，则心血管病死亡构成比为A.4%B.6%C.66.7%D.40%答案：C17.关于ROC曲线，下列说法错误的是A.曲线下面积越接近1诊断价值越高B.可用于确定最佳截断值C.可比较两种试验D.横轴为灵敏度答案：D18.在病例对照研究中，匹配过度可能导致A.效率提高B.低估暴露效应C.无法控制混杂D.增加随机误差答案：B19.某研究采用多阶段抽样，第一阶段抽乡镇，第二阶段抽村，第三阶段抽个体，该抽样方法属于A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样答案：D20.关于统计功效，下列说法正确的是A.与Ⅰ类错误概率成正比B.与样本量成反比C.与效应量成正比D.与α取值无关答案：C21.某研究比较两种降压药的收缩压下降值，资料呈正态且方差齐，应首选A.配对t检验B.两独立样本t检验C.MannWhitneyU检验D.χ²检验答案：B22.在Cox比例风险模型中，若某变量HR=1.20（P>0.05），则说明A.该变量每增加一个单位，风险增加20%且有统计学意义B.风险降低20%C.风险增加20%但无统计学意义D.模型不成立答案：C23.某研究调查乙肝表面抗原阳性率，所需样本量计算时，下列哪项参数不必要A.容许误差B.预期阳性率C.检验水准D.标准差答案：D24.关于疾病监测，下列说法错误的是A.属连续系统工作B.可评价干预效果C.仅针对传染病D.包括实验室监测答案：C25.某研究对1000人进行HIV检测，结果阳性50例，其中确诊真阳性45例，该试验的灵敏度为A.90%B.95%C.88%D.10%答案：A26.在多重线性回归中，若某自变量VIF=10，提示A.无多重共线性B.轻度共线性C.中度共线性D.严重共线性答案：D27.某研究欲探讨吸烟与饮酒的交互作用，应选择的模型为A.加法模型B.乘法模型C.Logistic回归加交互项D.以上均可答案：D28.关于系统综述，下列说法正确的是A.不需文献质量评价B.必须包含Meta分析C.需预先注册方案D.仅纳入英文文献答案：C29.某研究采用交叉设计比较两种镇痛药，资料为计量资料，应首选A.独立t检验B.配对t检验C.方差分析D.秩和检验答案：B30.在报告随机对照试验时，应遵循A.STROBEB.PRISMAC.CONSORTD.MOOSE答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于队列研究的优点A.可直接计算发病率B.适合罕见暴露C.回忆偏倚小D.耗时短费用低答案：ABC32.关于混杂因素，下列说法正确的是A.与暴露和结局均相关B.不是暴露与结局中间变量C.可在设计阶段控制D.可在分析阶段控制答案：ABCD33.下列哪些情况需使用非参数检验A.资料呈明显偏态B.方差不齐C.等级资料D.样本量极大且正态答案：ABC34.关于艾滋病哨点监测，正确的是A.属主动监测B.连续开展C.针对高危人群D.可估算人群感染率答案：ABC35.下列哪些属于时间序列分析用途A.预测发病率B.评价干预效果C.检测异常波动D.比较两组均值答案：ABC36.关于标准化率，下列说法正确的是A.消除年龄构成影响B.可用直接法C.可用间接法D.可直接比较不同地区答案：ABCD37.下列哪些属于循证医学证据等级Ⅰ级A.多个RCT的Meta分析B.高质量RCTC.队列研究D.病例报告答案：AB38.关于发病密度，下列说法正确的是A.考虑观察人时B.单位可为/10万人年C.适用于动态人群D.等同于累积发病率答案：ABC39.下列哪些属于医院感染暴发常见病原体A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.流感病毒D.艰难梭菌答案：ABD40.在Logistic回归中，OR的95%CI包含1，提示A.无统计学意义B.P>0.05C.拒绝H₀D.不能认为暴露与结局有关答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.病例对照研究可直接计算相对危险度。答案：×42.灵敏度与假阴性率之和为1。答案：√43.系统抽样的抽样误差一定小于单纯随机抽样。答案：×44.在生存分析中，若生存曲线交叉，说明Cox比例风险假设可能不成立。答案：√45.生态学研究可控制个体水平混杂。答案：×46.随机误差可通过增大样本量减小。答案：√47.Ⅰ类错误概率用β表示。答案：×48.患病率升高可能因发病率升高或病程延长。答案：√49.交叉设计可控制个体间变异。答案：√50.发表偏倚可通过漏斗图初步识别。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.描述某病在某地区短时间内突然发生众多病例的现象称为________。答案：暴发52.在队列研究中，将暴露组与对照组的发病（死亡）率之比称为________。答案：相对危险度/RR53.若某试验灵敏度为95%，特异度为90%，则其Youden指数为________。答案：0.8554.将研究对象随机分入各组的方法称为________。答案：随机化55.在Poisson分布中，均数与方差的关系为________。答案：相等56.用于描述数据分布中心位置的指标中，对极端值最稳健的是________。答案：中位数57.在多重比较时，控制Ⅰ类错误常用的Bonferroni校正方法是将检验水准α除以________。答案：比较次数58.某研究RR=1.5，95%CI:0.92.4，则归因危险度百分比（AR%）的点估计为________%。答案：33.359.将各年龄组发病率与标准人口年龄构成结合计算的率为________。答案：年龄标准化率60.在Logistic回归中，若某分类自变量有k个水平，则需引入________个哑变量。答案：k161.用于衡量筛查试验发现病例能力的指标是________。答案：灵敏度62.在生存分析中，用于描述生存函数的非参数方法是________。答案：KaplanMeier法63.将研究对象按某一变量分层后再随机的方法称为________随机化。答案：分层64.在Meta分析中，若采用固定效应模型，常用________法计算合并效应量。答案：MantelHaenszel65.某县2023年16月报告流感病例600例，去年同期400例，则报告发病率上升的百分比为________%。答案：5066.在病例对照研究中，若按1:2匹配，则匹配比为________。答案：1:267.用于描述离散程度的指标中，单位与原变量相同的为________。答案：标准差68.在交叉设计中，两个阶段间常设置________期以消除carryover效应。答案：洗脱69.将多个独立研究结果合并计算总体效应的统计方法称为________。答案：Meta分析70.在循证医学中，将最佳证据、临床经验和________三者结合的实践模式称为循证实践。答案：患者价值观五、简答题（每题8分，共40分）71.简述暴发调查的基本步骤及关键要点。答案：（1）核实诊断与确认暴发：核实病例诊断，计算预期发病率，确认是否超过常态。（2）制定病例定义与搜索病例：统一时间、地点、人群和临床标准，系统搜索。（3）描述“三间分布”：绘制流行曲线，制作spotmap，描述人群特征。（4）形成假设：根据分布特征、文献和访谈，提出暴露假设。（5）验证假设：采用病例对照或队列设计，计算OR或RR。（6）实施控制措施：隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。（7）总结分析疫情经过、原因、措施效果，提出预防建议。72.比较病例对照研究与队列研究的优缺点。答案：病例对照研究优点：快速、省费，适合罕见病、多暴露，无失访；缺点：回忆偏倚、选择偏倚，不能计算发病率，只能计算OR，难以确定时序。队列研究优点：可计算发病率与RR，回忆偏倚小，确定因果时序；缺点：耗时、费钱，不适合罕见暴露，失访偏倚大。73.说明随机对照试验中“随机化”的作用及常用方法。答案：作用：平衡已知和未知混杂，保证组间可比；提供统计推断基础。方法：简单随机（随机数字表）、区组随机（保证各组例数均衡）、分层随机（按预后因素分层）、整群随机（以社区为单位）。74.阐述筛查试验评价指标及其相互关系。答案：灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)，反映发现病人能力；特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)，反映排除非病人能力；阳性预测值=真阳性/总阳性，受患病率影响；阴性预测值=真阴性/总阴性；Youden指数=灵敏度+特异度1，综合反映试验准确性；ROC曲线下面积越大，诊断价值越高。75.说明在多重线性回归中共线性诊断指标及处理策略。答案：诊断：方差膨胀因子VIF>10或容忍度<0.1提示严重共线性；特征值条件指数>30。处理：删除高度相关变量、主成分分析、岭回归、增加样本量、中心化。六、计算与分析题（每题15分，共30分）76.某研究为探讨高盐饮食与高血压关系，采用队列设计，随访5年，结果如下：高盐组：观察2万人年，新发高血压400例；低盐组：观察3万人年，新发高血压300例。（1）计算两组的累积发病率与发病密度；（2）计算相对危险度（RR）及95%CI（可用简化公式）；（3）计算归因危险度（AR）及归因危险度百分比（AR%）；（4）结合结果给出专业结论。答案：（1）高盐组累积发病率=400/20000=2.0%；发病密度=400/2万=20/千人年；低盐组累积发病率=300/30000=1.0%；发病密度=300/3万=10/千人年。（2）RR=(400/20000)/(300/30000)=0.02/0.01=2.0；95%CI：lnRR±1.96√(1/400+1/300)=0.693±0.208→(0.485,0.901)，取指数得(1.62,2.46)。（3）AR=0.020.01=0.01=10/千人年；AR%=(