2025年急救护理试题及答案(附答案)

2025年急救护理试题及答案(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度最新指南要求为（）A.至少3cmB.至少4cmC.56cmD.67cm答案：C2.对疑似颈椎损伤的溺水患者，开放气道的首选方法是（）A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.压额抬颏法D.俯卧位引流答案：B3.使用自动体外除颤仪（AED）时，下列哪项操作正确（）A.先擦干患者胸部再贴电极片B.电极片可重叠粘贴C.分析心律时触摸患者颈动脉D.儿童模式能量恒为150J答案：A4.急性心肌梗死患者院前镇痛首选（）A.哌替啶50mg肌注B.吗啡35mg静注C.布洛芬400mg口服D.曲马多100mg静滴答案：B5.张力性气胸现场减压部位为（）A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第5肋间D.肩胛下线第7肋间答案：A6.对成人实施人工呼吸时，每次吹气时间应持续（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B7.下列哪项不是创伤性休克早期表现（）A.脉搏细速B.皮肤湿冷C.尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹D.收缩压＜90mmHg答案：D8.急性脑卒中溶栓时间窗（发病至给药）最长不超过（）A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时答案：B9.对电击伤患者首要处理是（）A.立即行CPRB.迅速脱离电源C.大量补液D.注射破伤风抗毒素答案：B10.急性哮喘发作特征性体征为（）A.吸气性喘鸣B.呼气延长伴哮鸣音C.胸壁反常呼吸D.颈静脉怒张答案：B11.急性上消化道大出血，提示出血量＞1000mL的指标是（）A.收缩压下降20mmHgB.心率增快＞20次/分C.出现晕厥D.血红蛋白下降20g/L答案：C12.急性过敏反应首选肾上腺素给药途径（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉推注D.吸入答案：B13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中，氧合指数需≤（）A.400mmHgB.300mmHgC.200mmHgD.100mmHg答案：B14.急性有机磷中毒出现肌颤，首选解毒剂（）A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.维生素K₁答案：B15.急性胸痛患者，D二聚体阴性可基本排除（）A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.肺血栓栓塞D.张力性气胸答案：C16.急性脑疝形成，首选快速降低颅内压药物（）A.呋塞米B.甘露醇C.地塞米松D.白蛋白答案：B17.急性苯二氮䓬类药物中毒特效拮抗剂（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝答案：B18.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗绝对禁忌证（）A.活动性内出血B.癫痫发作C.青光眼D.妊娠答案：A19.急性胰腺炎早期死亡最主要原因（）A.感染B.多器官功能障碍C.出血D.肠瘘答案：B20.急性溶血反应最早出现症状（）A.腰背部剧痛B.呼吸困难C.荨麻疹D.高血压答案：A21.急性肝性脑病禁用药物（）A.乳果糖B.新霉素C.地西泮D.支链氨基酸答案：C22.急性肾损伤（AKI）诊断标准，尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续时间需超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C23.急性阑尾炎最常见压痛点（）A.右上腹B.脐周C.右下腹麦氏点D.左下腹答案：C24.急性青光眼典型三联征不包括（）A.眼压升高B.角膜水肿C.瞳孔缩小D.视力下降答案：C25.急性喉梗阻特征性体征（）A.三凹征B.颈静脉怒张C.发绀D.呼吸过缓答案：A26.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量（）A.75mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C27.急性脑卒中患者血糖控制目标为（）A.3.96.1mmol/LB.5.67.8mmol/LC.7.810.0mmol/LD.10.013.9mmol/L答案：C28.急性左心衰患者咳痰性状（）A.黄脓痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.黏液痰答案：C29.急性呼吸衰竭，PaO₂/FiO₂≤300mmHg，FiO₂需（）A.0.21B.0.3C.0.4D.0.5答案：A30.急性创伤患者，FAST超声检查重点评估（）A.颅内出血B.心包填塞C.脊柱骨折D.肺挫伤答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量CPR要素的有（）A.按压频率100120次/分B.按压深度56cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断按压时间＜10秒E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD32.急性哮喘危重表现包括（）A.沉默肺B.奇脉＞25mmHgC.意识模糊D.PaCO₂＞45mmHgE.心率＜60次/分答案：ABCD33.急性上消化道出血Rockall评分参数（）A.年龄B.休克表现C.伴发疾病D.内镜诊断E.出血征象答案：ABCDE34.急性有机磷中毒毒蕈碱样症状（）A.大汗B.瞳孔缩小C.支气管痉挛D.腹痛腹泻E.肌颤答案：ABCD35.急性脑卒中溶栓禁忌证（）A.活动性内出血B.近期大手术史3周C.血糖＜2.8mmol/LD.血压＞185/110mmHgE.年龄＞80岁答案：ABCD36.急性阑尾炎并发症（）A.穿孔B.门静脉炎C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.败血症答案：ABCDE37.急性一氧化碳中毒迟发脑病表现（）A.痴呆B.震颤麻痹C.精神症状D.去皮质状态E.失语答案：ABCD38.急性肝衰竭实验室指标（）A.INR＞1.5B.黄疸出现＜8周C.血小板＜50×10⁹/LD.血氨＞100μmol/LE.ALT＞1000U/L答案：ABD39.急性肾损伤肾前性原因（）A.低血容量B.心功能不全C.肾动脉狭窄D.脓毒症E.前列腺肥大答案：ABCD40.急性创伤致命三联征（）A.低体温B.酸中毒C.凝血功能障碍D.低钙血症E.高钾血症答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.对溺水患者控水时间应超过1分钟。（）答案：×42.AED提示“无需电击”时，应立即继续胸外按压。（）答案：√43.急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油最大剂量不超过3片。（）答案：√44.急性脑卒中患者血糖＞13.9mmol/L时应给予胰岛素静脉泵入。（）答案：√45.急性有机磷中毒阿托品化后无需再用解磷定。（）答案：×46.急性呼吸衰竭患者PaCO₂＞50mmHg一定存在呼吸性酸中毒。（）答案：×47.急性肝性脑病灌肠可用肥皂水。（）答案：×48.急性溶血反应应立即停止输血并更换输液器。（）答案：√49.急性胰腺炎患者应早期给予脂肪乳剂营养支持。（）答案：√50.急性喉梗阻现场可紧急行环甲膜穿刺。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压与人工呼吸比例为_______。答案：30:252.急性心肌梗死心电图ST段抬高诊断标准：相邻导联ST段抬高≥_______mV（男）。答案：0.253.急性脑卒中溶栓时间窗内到院，DoortoNeedle时间应≤_______分钟。答案：6054.急性上消化道出血，内镜检查应在出血后_______小时内完成。答案：2455.急性呼吸衰竭，氧合指数≤_______mmHg可诊断ARDS。答案：30056.急性有机磷中毒，阿托品首次静注剂量成人_______mg起。答案：2457.急性苯二氮䓬中毒，氟马西尼首剂_______mg静注。答案：0.258.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗压力通常为_______ATA。答案：2359.急性胰腺炎，Ranson评分≥_______分提示重症。答案：360.急性阑尾炎，麦氏点位于脐与右髂前上棘连线_______处。答案：中外1/361.急性肝衰竭，INR≥_______为诊断标准之一。答案：1.562.急性肾损伤，KDIGO分期依据血清肌酐升高≥_______倍基线。答案：1.563.急性溶血反应，血浆游离血红蛋白升高＞_______mg/L有诊断意义。答案：5064.急性青光眼，眼压急性升高可达_______mmHg以上。答案：6065.急性喉梗阻，三凹征指胸骨上窝、锁骨上窝和_______凹陷。答案：肋间隙66.急性冠脉综合征，双抗治疗阿司匹林联合_______。答案：氯吡格雷/替格瑞洛67.急性脑疝，瞳孔散大侧提示_______疝。答案：颞叶钩回68.急性呼吸窘迫，PEEP设定原则：FiO₂≤0.6时PaO₂≥_______mmHg。答案：6069.急性创伤，FAST检查主要探查_______、_______、_______、_______四区。答案：肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔、心包70.急性过敏反应，肾上腺素肌注部位首选_______。答案：大腿前外侧五、简答题（每题6分，共30分）71.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救并取AED→检查呼吸脉搏（同时＜10秒）→无呼吸或仅濒死喘息立即胸外按压30次（频率100120次/分，深度56cm）→开放气道→人工呼吸2次（每次1秒，胸廓抬起）→30:2循环5轮→AED到达立即分析心律→遵循提示电击或继续CPR→每2分钟轮换按压者→持续至专业救援或患者恢复。72.急性心肌梗死再灌注治疗策略及适应证。答案：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病＜12小时首选PCI（门球时间≤90分钟）；若PCI不可行，发病＜12小时且无溶栓禁忌，给予溶栓（DoortoNeedle≤30分钟）；发病1224小时仍持续缺血、血流动力学不稳定或严重心律失常也可考虑再灌注；非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）高危患者24小时内早期PCI。73.急性脑卒中溶栓护理要点。答案：建立双静脉通道（避开动脉穿刺侧）；持续心电血压监测（每15分钟×1小时，每30分钟×6小时，每1小时×16小时）；血压控制在＜185/110mmHg；血糖控制在7.810mmol/L；24小时内禁用抗凝抗血小板；观察出血征象（牙龈、鼻、消化道、泌尿系、颅内）；记录神经功能评分（NIHSS）每30分钟；绝对卧床，头偏一侧，防误吸；备好冷沉淀、血小板、维生素K等抢救物品。74.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护通气策略。答案：小潮气量6mL/kg理想体重；平台压≤30cmH₂O；允许性高碳酸血症（pH≥7.20）；PEEP根据FiO₂/PEEP表递增；肺复张手法谨慎使用；俯卧位通气≥12小时（PaO₂/FiO₂＜150mmHg）；限制液体平衡（负平衡）；肌松药48小时内短期使用；避免大潮气量、高吸气压、高FiO₂长期吸入。75.急性上消化道大出血内镜止血后护理措施。答案：禁食2448小时，后逐步冷流质→半流质；PPI静脉泵入（80mg静推+8mg/h维持72小时）；心电血压监测，观察再出血（呕血、黑便、血压下降、心率增快、尿量减少）；血红蛋白＜70g/L输血；避免剧烈咳嗽、用力排便；备好三腔二囊管、急诊手术包；心理护理，减轻焦虑；出院后PPI口服48周，根除幽门螺杆菌，定期内镜随访。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.病例：男性，56岁，突发胸骨后压榨痛30分钟，伴大汗、恶心。BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂94%。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.30.4mV，cTnI阳性。问题：（1）