2025年全科医师转岗培训理论必刷试题库及答案

2025年全科医师转岗培训理论必刷试题库及答案一、基础医学综合【A1型题】1.下列哪一生化指标最能反映肝细胞线粒体功能受损？A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）/ALT比值＞1.5C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ谷氨酰转肽酶（GGT）E.总胆红素答案：B2.关于心室肌细胞动作电位平台期，下列叙述正确的是：A.由快Na⁺通道开放所致B.由L型Ca²⁺通道开放与延迟整流K⁺通道关闭共同维持C.由瞬时外向K⁺通道开放所致D.由Na⁺Ca²⁺交换体反向转运所致E.由Cl⁻内流所致答案：B3.下列哪项不是Ⅰ型超敏反应的生物活性介质？A.组胺B.白三烯C4C.前列腺素D2D.血小板活化因子E.肿瘤坏死因子α答案：E4.关于DNA复制起始点oriC，下列哪项描述最准确？A.富含AT，可被DnaA蛋白识别并解链B.富含GC，可被RNA聚合酶识别C.位于终止区terC附近D.需要拓扑异构酶Ⅰ封闭缺口E.需要DNA聚合酶Ⅲ全酶先合成引物答案：A5.下列哪一神经核团损伤可导致“娃娃眼”反射消失？A.动眼神经副核B.脑桥旁正中网状结构（PPRF）C.前庭神经核D.滑车神经核E.面神经核答案：C【A2型题】6.患者，男，58岁，反复夜间胸骨后灼烧感3年，胃镜示齿状线上移2cm，LosAngeles分级C级。其食管下括约肌（LES）静息压最可能为：A.45mmHgB.35mmHgC.25mmHgD.15mmHgE.8mmHg答案：E7.女，33岁，妊娠24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.8mmol/L，3h8.5mmol/L。按IADPSG标准，其诊断应为：A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病合并妊娠E.需复查75gOGTT答案：C【B1型题】（8～10题共用备选答案）A.肺泡表面活性物质减少B.肺泡毛细血管膜增厚C.肺血管阻力增加D.气道壁嗜酸粒细胞浸润E.肺泡巨噬细胞内含铁血黄素沉积8.特发性肺纤维化早期弥散功能降低的主要机制9.支气管哮喘急性发作的核心病理10.新生儿呼吸窘迫综合征的直接原因答案：8B9D10A【X型题】11.下列哪些情况可致血清βhCG假性升高？A.异嗜性抗体干扰B.妊娠滋养细胞肿瘤C.绝经后妇女垂体hCG分泌D.慢性肾功能衰竭E.大剂量维生素B7摄入答案：A、C、D二、全科医学核心理论【A1型题】12.根据WONCA定义，全科医生提供的“连续性照护”最核心特征是：A.24小时电话畅通B.建立社区健康档案C.医患双方对责任关系的长期认同D.签约服务年限≥5年E.首诊负责制答案：C13.以“生物心理社会”模式接诊时，BATHE问诊技术中“H”指：A.情绪（Hurt）B.处理（Handling）C.希望（Hope）D.家庭（Home）E.诱因（How）答案：B【A2型题】14.社区65岁老人，高血压、糖尿病共病，规律服药，血压血糖达标，但自评“健康差”。根据ICF框架，其问题应归类为：A.身体功能与结构障碍B.活动受限C.参与受限D.环境因素E.个人因素答案：C15.某社区开展“高血压自我管理小组”，第3次活动后，组员平均自测血压下降5mmHg，此效应称为：A.回归均数B.霍桑效应C.安慰剂效应D.健康选择偏倚E.领先时间偏倚答案：B【案例分析题】16.患者，男，45岁，出租车司机，吸烟20包年，BMI28kg/m²，父亲55岁患心梗。本次就诊测BP148/92mmHg，随机血糖6.8mmol/L，TC5.9mmol/L。（1）按照《中国心血管病风险评估模型》，其10年ASCVD风险最接近：A.2.1%B.4.5%C.7.8%D.12.3%E.18.6%答案：C（2）根据《国家基层高血压管理指南》，其血压管理目标值应为：A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHgE.＜125/75mmHg答案：B（3）若患者拒绝药物，优先推荐的非药物干预组合是：A.低钠盐+戒烟+每日快走6000步B.生酮饮食+HIIT+戒烟C.每日游泳2km+地中海饮食+限酒D.间歇性禁食+瑜伽+心理减压E.低GI饮食+抗阻训练+安眠药答案：A三、社区常见病与多发病【A1型题】17.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见细菌病原体？A.流感嗜血杆菌B.卡他莫拉菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：E18.成人社区获得性肺炎（CAP），CURB65评分为3分，首选治疗场所为：A.居家口服阿莫西林克拉维酸B.门诊静脉头孢曲松后序贯口服C.住院普通病房D.ICU无创通气E.急诊留观24h答案：C19.关于2型糖尿病胰岛素起始方案，下列哪项符合《中国2型糖尿病防治指南》推荐？A.基础胰岛素+GLP1RA联合作为首选B.预混胰岛素每日2次优于基础胰岛素C.基础胰岛素起始剂量0.1～0.2U/kg·dD.起始后3天内必须调整剂量E.甘精胰岛素需每日2次注射答案：C【A2型题】20.女，29岁，孕32周，突发单侧下肢肿胀疼痛，Homans征阳性，D二聚体2.3mg/L（正常＜0.5）。下列检查首选：A.下肢静脉加压超声B.肺动脉CTAC.磁共振静脉成像D.血浆纤维蛋白原测定E.静脉造影答案：A21.男，55岁，反复头痛3年，今晨突发视物成双，查体：右眼外展受限，瞳孔对光反射正常，最可能受损的颅神经是：A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经答案：C【B1型题】（22～24题共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.羟氯喹E.金制剂22.类风湿关节炎孕妇计划妊娠，应停用≥3个月且补充叶酸的药物23.可引起视网膜黄斑区“牛眼”样改变的DMARD24.服药期间需监测尿橙酸结晶以防结晶肾病的药物答案：22A23D24C【X型题】25.下列哪些属于儿童哮喘预测指数（API）阳性标准？A.父母哮喘史B.湿疹C.嗜酸粒细胞≥4%D.无感冒时喘息≥3次/年E.食物过敏原阳性答案：A、B、C、D四、基本公共卫生服务【A1型题】26.国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，对2型糖尿病患者规范管理率的考核指标是：A.年度内随访4次及以上患者占比B.年度内空腹血糖达标患者占比C.年度内至少1次健康体检患者占比D.年度内完成足背动脉触诊患者占比E.年度内完成糖化血红蛋白检测患者占比答案：A27.新生儿首次访视时间应在出院后：A.24小时内B.48小时内C.3日内D.7日内E.14日内答案：D【A2型题】28.某社区65岁以上老年人健康体检，发现空腹血糖6.9mmol/L，无糖尿病史，下一步应：A.诊断IFG，3个月后复查B.立即行OGTTC.检测HbA1cD.转诊至内分泌科E.纳入糖尿病管理答案：B29.对签约居民开展中医体质辨识，发现“痰湿质”者，下列哪项干预不恰当？A.推荐八段锦B.建议薏苡仁粥C.推荐辛辣发散食物D.建议长期游泳锻炼E.穴位贴敷丰隆、足三里答案：C【案例分析题】30.社区卫生服务中心计划对辖区高血压人群开展“高血压医防融合”试点。（1）按照《中国高血压健康管理规范》，对初诊高血压患者应完成的评估不包括：A.血同型半胱氨酸B.血钾C.尿微量白蛋白/肌酐比D.颈动脉超声E.眼底照相答案：A（2）对血压≥180/110mmHg无急症表现者，基层医生正确的处理流程是：A.立即舌下含服硝苯地平片B.30分钟内转诊至上级医院C.口服短效降压药后观察2小时再决定D.建立静脉通路静滴硝普钠E.预约次日门诊复查答案：C（3）随访发现患者盐摄入＞9g/d，优先推荐的健康教育模型是：A.健康信念模型B.阶段变化模型C.社会认知理论D.社区组织模型E.precedeproceed模型答案：B五、基本技能与操作【A1型题】31.成人心肺复苏时，胸外按压与通气比例应为：A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断E.5:1答案：B32.关于无菌操作，下列哪项违反外科洗手原则？A.先洗手背再手掌B.指尖朝上肘朝下C.洗手后拱手姿势进入手术室D.洗手范围至肘上10cmE.使用含乙醇速干手消毒剂可替代刷手答案：A【A2型题】33.男，28岁，施工时右足底被锈钉刺伤12小时，伤口深2cm，少量出血，既往未接种破伤风疫苗。正确处理是：A.仅清创不缝合，无需疫苗B.清创+破伤风类毒素0.5ml肌注C.清创+TAT1500U肌注+破伤风类毒素D.清创+破伤风免疫球蛋白250U+破伤风类毒素E.仅口服抗生素答案：D34.女，56岁，因“感冒”行青霉素皮试，5分钟后皮丘直径12mm，红晕25mm，伴气短。首选药物：A.地塞米松10mgivB.肾上腺素0.3mgimC.氯雷他定10mgpoD.氨茶碱静滴E.异丙嗪25mgim答案：B【B1型题】（35～37题共用备选答案）A.颈后三角B.锁骨下动脉C.肱动脉D.桡动脉E.股动脉35.成人中心静脉置管经“锁骨下静脉”穿刺时最易误伤36.测量血压时听诊器体件应置于37.新生儿脐带血气采集常选答案：35B36C37E【X型题】38.下列哪些属于成人静脉采血前患者准备要求？A.空腹8～12小时B.采血前24小时禁酒C.采血前4小时避免剧烈运动D.暂停咖啡摄入12小时E.采血前30分钟禁烟答案：A、B、C、E六、急危重症识别与处理【A1型题】39.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）高危心电图表现？A.前壁导联ST段抬高≥0.1mVB.下壁导联ST段压低≥0.05mVC.新发左束支传导阻滞D.前壁导联T波深倒置＞0.2mVE.右室导联ST段抬高答案：B40.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为：A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时E.24小时答案：C【A2型题】41.男，60岁，突发胸痛2小时，BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心电图示电交替，最可能诊断：A.急性心包填塞B.急性左心衰C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.张力性气胸答案：A42.女，26岁，口服“敌敌畏”约80ml30分钟，昏迷，瞳孔针尖样，双肺湿啰音。首要抢救措施：A.立即血液灌流B.立即阿托品10mgivC.立即洗胃+阿托品D.立即解磷定1givE.立即气管插管答案：C【案例分析题】43.患者，男，70岁，因“发热咳嗽3天，意识模糊1小时”入院。查体：T38.9℃，P120次/分，R28次/分，BP85/55mmHg，SpO₂88%，右肺湿啰音。血气：pH7.28，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，乳酸4.5mmol/L。（1）根据qSOFA评分，其分值：A.0B.1C.2D.3E.4答案：C（2）经验性抗生素应覆盖的最重要病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.嗜肺军团菌E.流感嗜血杆菌答案：C（3）若患者青霉素过敏，首选方